
YÊU C U CUNG C P D CH V BAO THANH TOÁN Ầ Ấ Ị Ụ
Kính g i: Ngân hàng TMCP Ngo i th ng Vi t nam – Chi nhánh …ử ạ ươ ệ
Chúng tôi hi n đang có nhu c u s d ng d ch v bao thanh toán c a Quý Ngân hàng. Đệ ầ ử ụ ị ụ ủ ể
ti n cho Quý Ngân hàng đ a ra quy t đ nh v vi c cung c p d ch v cho chúng tôi,ệ ư ế ị ề ệ ấ ị ụ
chúng tôi xin cung c p nh ng thông tin nh sau:ấ ữ ư
I THÔNG TIN V CÔNG TY VÀ NGÂN HÀNG BÊN CÔNG TYỀ
1Tên đăng ký kinh doanh
2Đ a ch đăng ký kinh doanhị ỉ
3Tên giao d chị
4Đ a ch giao d chị ỉ ị
5Các ho t đ ng kinh doanh chínhạ ộ
6T ng doanh thu trong 12 tháng tr cổ ướ
7T ng doanh thu d ki n trong 12 tháng t iổ ự ế ớ
8S tài kho n t i Ngân hàngố ả ạ
9Tên Ngân hàng
10 Chi nhánh
II THÔNG TIN V BÊN MUA VÀ NGÂN HÀNG BÊN MUAỀ
11 Tên đăng ký kinh doanh
12 Đ a ch đăng ký kinh doanhị ỉ
13 Tên giao d chị
14 Đ a ch giao d chị ỉ ị
15 S đăng ký kinh doanh/Mã s thuố ố ế
16 Ng i liên l c ườ ạ (tên, đ a ch , s đi n tho i)ị ỉ ố ệ ạ
17 S tài kho n ố ả
18 T i Ngân hàngạ
19 Chi nhánh
III L CH S GIAO D CH GI A HAI BÊNỊ Ử Ị Ữ
20 Th i gian giao d ch gi a hai bênờ ị ữ
21 Đã t ng có tranh ch p th ng m i ch a?ừ ấ ươ ạ ư Có Ch aư
22 N u có, ph ng th c gi i quy t tranhế ươ ứ ả ế
ch p nh th nào?ấ ư ế
IV THÔNG TIN V GIAO D CH BAO THANH TOÁNỀ Ị
23 Tên s n ph m c n bao thanh toánả ẩ ầ
24 S n ph m có tính mùa v ?ả ẩ ụ Không
Có. Khi nào:…

25 Tiêu chu n ch t l ngẩ ấ ượ Không Có
26 N u có, ph ng th c ki m tra ch t l ngế ươ ứ ể ấ ượ
s n ph m nh th nào?ả ẩ ư ế
Do m t c quan đ c l p th c hi nộ ơ ộ ậ ự ệ
Có tho thu n ki m tra ch t l ng cả ậ ể ấ ượ ụ
thể
Ph ng th c ki m tra khácươ ứ ể
Đ ngh n p m t b n mô t chi ti t s n ph m, trong đó nêu rõ công d ng, đ c tính,ề ị ộ ộ ả ả ế ả ẩ ụ ặ
đ c đi m c nh tranh c a s n ph m và đính kèm catalogue chào hàng (n u có).ặ ể ạ ủ ả ẩ ế
27
Doanh thu c tính t i n c ng i muaướ ớ ướ ườ
trong 12 tháng t i b ng ph ng th c trớ ằ ươ ứ ả
ch mậ
28 Doanh thu c tính t i n c ng i muaướ ớ ướ ườ
trong 12 tháng t i b ng ph ng th c khácớ ằ ươ ứ
29 Doanh thu d ki n v i bên mua trong 12ự ế ớ
tháng t iớ
30 S l ng hoá đ n d ki n v i bên muaố ượ ơ ự ế ớ
trong 12 tháng t iớ
31 S l ng phi u ghi có (phi u gi m tr )ố ượ ế ế ả ừ
d ki n v i bên mua trong 12 tháng t iự ế ớ ớ
32 Ph ng th c giao hàngươ ứ
33 Đi u kho n thanh toán ề ả (tr ch m baoả ậ
nhiêu ngày)?
34 Đ ng ti n s d ng trong hóa đ nồ ề ử ụ ơ
35 Đi u ki n bán hàng đ c bi tề ệ ặ ệ Không Có
36 N u có, đó là đi u ki n bán hàng gì?ế ề ệ
Bên mua đ c tr l i s hàng không bánượ ả ạ ố
đ cượ
Th ng m i hai chi u, kh u tr NVLươ ạ ề ấ ừ
Bên mua đ c h ng chi t kh u….%ượ ưở ế ấ
n u thanh toán s m trongế ớ
vòng….ngày
Bên mua đ c h ng chi t kh uượ ưở ế ấ
th ng m i ….% n u doanh s muaươ ạ ế ố
đ t…….ạ
Khác:………………………………...
…………………………………………..

37
Ngoài bên mua trên, công ty còn bán hàng
cho bao nhiêu bên mua khác t i n c bênạ ướ
mua?
V YÊU C U V D CH V BAO THANH TOÁNẦ Ề Ị Ụ
38 D ch v ng tr cị ụ ứ ướ Không Có
39 N u có, m c ng tr c yêu c u:ế ứ ứ ướ ầ
40 D ch v b o đ m r i ro tín d ng bên mua ị ụ ả ả ủ ụ Không Có
41 N u có, m c b o đ m r i ro tín d ng bênế ứ ả ả ủ ụ
mua yêu c uầ
42
D ch v b o đ m r i ro tín d ng Đ i lýị ụ ả ả ủ ụ ạ
bao thanh toán bên Nh p kh u ậ ẩ
(không khai m c này n u là BTT trong n c)ụ ế ướ
Không Có
43 N u có, m c b o đ m r i ro tín d ng Đ iế ứ ả ả ủ ụ ạ
lý Bao thanh toán bên nh p kh u yêu c uậ ẩ ầ
VI THÔNG TIN KHÁC
44 H p đ ng cung c p và s d ng d ch v BTT ký k t v i NHNT, s …, ngày … thángợ ồ ấ ử ụ ị ụ ế ớ ố
… năm 200… (n u cóế)
Chúng tôi cam k t nh ng thông tin trên là đúng s th t và s s d ng d ch v bao thanhế ữ ự ậ ẽ ử ụ ị ụ
toán c a NHNTVN n u đ c Quý ngân hàng ch p nh n. Trong tr ng h p Quý ngânủ ế ượ ấ ậ ườ ợ
hàng đã ch p nh n cung c p d ch v cho chúng tôi mà chúng tôi mu n rút l i đ nghấ ậ ấ ị ụ ố ạ ề ị
bao thanh toán thì chúng tôi xin ch u m i chi phí phát sinh trong quá trình Quý ngân hàngị ọ
th m đ nh ng i mua giúp chúng tôiẩ ị ườ .
Trân tr ng,ọ
...,ngày... tháng ...năm 200...
Đ I DI N CÓ TH M QUY N C A CÔNG TY Ạ Ệ Ẩ Ề Ủ
PH N DÀNH CHO NGÂN HÀNGẦ
Ti p nh n lúc…..gi …. Ngày…… tháng….. năm….ế ậ ờ
- S tham chi u c a bên bán:ố ế ủ
- S tham chi u c a bên mua:ố ế ủ

- S tham chi u c a giao d ch:ố ế ủ ị
CÁN B TI P NH NỘ Ế Ậ
(H và tên, ch ký)ọ ữ

