intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh với một số đặc điểm khối u và giai đoạn bệnh ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có HBsAg (+)

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

10
lượt xem
2
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa nồng độ alpha fetoprotein (AFP) huyết thanh với một số đặc điểm khối u và giai đoạn bệnh ở bệnh nhân ung thư biểu mô (UTBM) tế bào gan nhiễm virus viêm gan B (HBV).

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh với một số đặc điểm khối u và giai đoạn bệnh ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có HBsAg (+)

  1. T - 6/2020 Nghiên cứu mối liên quan giữa nồng độ alpha fetoprotein huyết thanh với một số đặc điểm khối u và giai đoạn bệnh ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan có HBsAg (+) Relationship between serum alpha fetoprotein with tumor characteristics and stage in patients with HBV-associated hepatocellular carcinoma Lê Quang Nhựt*, Nguyễn Lĩnh Toàn*, *Học viện Quân y, Dương Quang Huy*, Đào Đức Tiến** **Bệnh viên Quân y 175 Tóm t t alpha f (HBV). M B Q TMC : Có Summary Objective: To determine the relationship between serum alpha fetoprotein (AFP) with some tumor characteristics and stage in patients with hepatitis B virus (HBV) - associated hepatocellular carcinoma (HCC). Subject and method: The prospective, cross-sectional descriptive study carried out on 180 patients with HCC with HBsAg (+) in Digestive Department of 103 Military Hospital. Serum AFP concentration was determined by chemiluminescence immunoassay. Tumor characteristics was diagnosed on imaging studies. Result: In patients with HBV-associated HCC, the increase in serum AFP above 20ng/mL accounted for 65.5%, intermediate stage (60.0%), tumor size over 5cm (79.8%), nodular and massive form (66.1%) and portal vein thrombose (19.4%). Serum AFP concentration was increased parallelly with tumor size and BCLC stage. Conclusion: There is the significant relationship between serum AFP with tumor size and Barcelona staging classification for HCC. Keywords: Hepatocellular carcinoma, serum AFP, HBV infection. Ngày nhận bài: 29/6/2020, ngày chấp nhận đăng: 09/7/2020 Người phản hồi: Đào Đức Tiến, Email: ddtien1101@gmail.com - Bệnh viện Quân y 175 33
  2. JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No 6/2020 N 1. (AASLD) [6]: hàng trong các scanner ng/mL. ó h. gan [9]. gan, tro Y alpha AFP, tình K g scanner V ít. V c tiêu: T có HBsAg (+) . 2. 180 Khoa N Tiêu C hóa - 1 7 12 9 UTBM 34
  3. T - 6/2020 Nghiên máu [13]. U [11], bao các T Vp0 ( ), trên siêu âm, CT s Vp1 ( C ), Vp2 ( ), Vp3 ( Doppler màu: H (n ) và Vp4 (h ). Doppler. scanner gan 3 thì: K hild- -Pugh A, Child-Pugh B, Child-Pugh C. [13]. C . Nam : N 152/28 < 40 40 (22,2%) L a tu i 41 - 60 104 (57,8%) > 60 36 (20,0%) Tu i trung bình 53,4 ± 14,6 i trung bình 53,4 ± 14,6 v i l a tu i hay g p nh t là 41 - 60 tu i(chi m 57,8%). Phân nhóm AFP (ng/mL) S BN (n = 180) T l (%) < 20 62 34,4 20 - 200 31 17,2 > 200 87 48,4 Giá tr trung bình 693,4 ± 1623,1 35
  4. JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No 6/2020 m kh i u và m S b nh nhân (n) T l % Gan ph i 116 64,4 V trí u Gan trái 12 6,7 (n = 180) Gan ph i và trái 52 28,9 Hình thái u Th kh i và nhân 119 66,1 (n = 180) Th lan t a 61 33,9 cu < 5cm 24 20,2 (v i u th kh i) 5 - 10cm 72 60,5 (n = 119) > 10cm 23 19,3 4 M xâm l n TMC S b nh nhân (n) T l % Vp0 145 80,6 Vp1 12 11,1 Vp2 9 5,0 Vp3 8 4,4 Vp4 6 3,3 ác nhau. n S BN (n = 180) T l (%) A 125 69,4 n Child-Pugh B 46 25,6 C 9 5,0 O 0 0,0 A 18 10,0 n BCLC B 108 60,0 C 42 23,3 D 12 6,7 - 36
  5. T - 6/2020 6 u AFP (ng/mL) p Th kh i + nhân 192,4 (10,1 - 1660,0) Hình thái u 0,71 Th lan t a 347,8 (12,8 - 1233,0) 10 1000,0 (30,1 - 1660,0) A 35,3 (2,6 - 234,8) B 65,9 (7,8 - 1117,7) n BCLC 0,009 C 652,8 (25,4 - 1660,0) D 1660,0 (168,7 - 1860,2) bào gan t i giá tr ng này có th t 100% m nh y ch t 20 - 70% [6]. 4.2 m u gan và tình tr ng xâm l HBV. m ch c a 4. mn AFP huy t thanh b nh nhân UTBM t bào gan nhi m HBV Trong nghiên c u c ng AFP mL ng phân bi t v i ], [3], [12]. ng thành kh e m nh) g p 65,6% s các ng h p, phù h p v 50 - 80% b nh nhân UTBM t bào gan trong t ng quan phân tích h th ng c a Butterfield LH (2007) [7] h p v i k t qu c a nhi u nghiên c c ng (2006) g p AF 66,7% [3] hay nghiên c u c a Thái Doãn K (2015) g 56,2% s b nh nhân [2] y, [3]. 44,3% s b nh nhân trong nghiên c c ch n nh UTBM t bào gan có n AFP huy t y AFP bình ng không giúp lo i tr UTBM t bào gan. c bi t 48,4% s b nh nhân trong nghiên c u mL ng ch , 5,0%, 4,4%, khuy n cáo c a H i Nghiên c u B nh gan Hoa K c hi u trong phát hi n UTBM t 37
  6. JOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.15 - No 6/2020 ê, N U p
  7. T - 6/2020 án Ti n s Y h c, Vi n Nghiên c u Khoa h c Y carcinoma according to total AFP. World Journal of D c lâm sàng 108, Hà N i. Gastroenterology 19(3): 339-346. 3. (2006) 9. European Association for the Study of the Liver (2018) EASL clinical practice guidelines: . Management of hepatocellular carcinoma. J T Hepatol 69:182-236. 4. B Y t (2012 ng d n ch u tr ung 10. Ikai I, Kudo M, Arii S, Omata M et al (2010) Report bào gan nguyên phát, Quy nh s 5250. of the 18th follow-up survey of primary liver cancer in 5. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I et al (2018) Global Japan. Hepatol Res 40: 1043-1069. cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of 11. Liver Cancer Study Group of Japan (2003) The incidence and mortality worldwide for 36 cancers in general rules for the clinical and pathological study 185 countries. A Cancer Journal for Clinicians 68 (6): of primary liver cancer, second English edition. 394-424. Tokyo: Kanehara & Co., Ldt. 6. Bruix J, Sherman M (2005) Management of 12. Pirisi M, Avellini C, Fabris C et al (1998) Portal vein hepatocellular carcinoma. Hepatology 42(5): thrombosis in hepatocellular carcinoma: age and sex 1208-1236. distribution in an autopsy study. J Cancer Res Clin 7. Butterfield LH (2007) Recent advances in Oncol 124(7): 397-400. immunotherapy for hepatocellular cancer. Swiss 13. Textbook of Hepatology (2005) Tumour of the liver. Med Wkly 137: 83-90. 1424-1461. 8. Choi JY, Jung SW, Kim HY et al (2013) Diagnostic value of AFP-L3 and PIVKA-II in hepatocellular 39
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2