Tài liệu "Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant. Mời các bạn cùng tham khảo!
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Phẫu thuật dịch chuyển dây thần kinh răng dưới để cấy ghép implant
- PHẪU THUẬT DỊCH CHUYỂN DÂY THẦN KINH RĂNG DƢỚI ĐỂ
CẤY GHÉP IMPLANT
I. ĐẠI CƢƠNG
Là kỹ thuật di chuyển bó mạch thần kinh răng dưới (trong ống răng dưới)
sang bên để làm tăng kích thước xương hữu ích cho việc đặt Implant để phục
hình răng.
II. CHỈ ĐỊNH
Người bệnh thiếu chiều cao xương hữu ích tại vùng cần đặt Implant liên
quan đến thần kinh răng dưới.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Thiếu chiều rộng xương hàm dưới cho việc dịch chuyển bó mạch thần kinh
răng dưới sang bên.
- Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng.
- Người bệnh có bệnh toàn thân không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa.
- Trợ thủ.
2. Phƣơng tiện
2.1. Dụng cụ
- Bàn mổ.
- Bộ phẫu thuật xương hàm.
- Bộ phẫu thuật Implant.
- Máy khoan Implant.
2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc tê.
- Dung dịch sát khuẩn.
- Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý.
- Implant.
i
- - Màng sinh học.
- Vật liệu ghép.
- Kim, chỉ khâu.
3. Ngƣời bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo quy định.
- Phim X quang xác định ống thần kinh răng dưới và tình trạng xương hàm
vùng phẫu thuật.
- Các xét nghiệm cơ bản.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Thực hiện kỹ thuật
3.1 Sát khuẩn
3.2 Vô cảm
Gây tê vùng và gây tê tại chỗ
3.3 Phẫu thuật chuyển dịch bó mạch thần kinh răng dưới
- Bộc lộ xương hàm vùng phẫu thuật:
Tạo vạt niêm mạc hình thang với 3 đường rạch:
+ Đường rạch dọc niêm mạc sống hàm: tương ứng vùng mất răng.
+ Hai đường rạch đứng đi từ hai đầu đường rạch trên về phía ngách tiền
đình có đáy hình thang.
+ Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc
lộ vùng phẫu thuật, bao gồm cả lỗ cằm.
- Mở xương, bộc lộ bó mạch thần kinh răng dưới:
+ Dùng mũi khoan tròn, lưỡi cưa xương hoặc dụng cụ cắt xương siêu âm
(piezoelectric) mở cửa sổ xương mặt ngoài xương hàm dưới để bộc lộ bó
mạch thần kinh răng dưới.
ii
- - Dùng dụng cụ chuyên dụng để kéo bó mạch thần kinh răng dưới ra khỏi
ống răng dưới.
3.3 Đặt trụ Implant
Đặt Implant theo quy trình cấy ghép Implant nha khoa.
3.4 Đưa bó mạch thần kinh về vị trí thích hợp
- Đặt màng sinh học ớ phía ngòai trụ Implant
- Dùng dụng cụ thích hợp chuyển bó mạch thần kinh răng dưới ra phía
ngoài trụ Implant và cách trụ Implant bởi màng.
3.5 Đặt màng che phủ cửa sổ xương
3.6 Đóng vạt.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Trong khi phẫu thuật
- Chảy máu : cầm máu.
- Tổn thương bó mạch thần kinh răng dưới : dừng quá trình cấy ghép, tùy
mức độ mà có biện pháp xử trí thích hợp.
2. Sau khi phẫu thuật
- Chảy máu: cầm máu.
- Nhiễm trùng : Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ.
- Tê môi - cằm: điều trị tê môi - cằm.
iii
Thêm vào BST
Báo xấu
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
