Phẫu thuật ghép xương hỗn hợp để cấy ghép implant

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:3

Thêm vào BST

Báo xấu

2
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Phẫu thuật ghép xương hỗn hợp để cấy ghép implant" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về định nghĩa, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi và xử trí tai biến sau phẫu thuật ghép xương hỗn hợp để cấy ghép implant. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Phẫu thuật ghép xương hỗn hợp để cấy ghép implant

PHẪU THUẬT GHÉP XƢƠNG HỒN HỢP ĐỂ CẤY GHÉP IMPLANT I. ĐẠI CƢƠNG Là kỹ thuật sử dụng phối hợp xương tự thân và bột xương nhân tạo, ghép vào vùng xương hàm mất răng, làm tăng kích thước xương có ích để cấy ghép Implant. II. CHỈ ĐỊNH - Thiếu chiều cao xương hữu ích. - Thiếu chiều rộng xương hữu ích. - Thiếu khối lượng xương hữu ích, bao gồm cả thiếu chiều cao và chiều rộng. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Người bệnh chưa đến tuổi trưởng thành - Người bệnh đang có tình trạng viêm nhiễm cấp tính trong khoang miệng. - Người bệnh có bệnh toàn thân như tim mạch, bệnh máu, đái tháo đường…trong giai đoạn tiến triển. IV. CHUẨN BỊ 1. Ngƣời thực hiện - Bác sĩ Răng hàm mặt đã được đào tạo về cấy ghép nha khoa. - Trợ thủ. 2. Phương tiện 2.1. Dụng cụ - Bộ phẫu thuật xương. - Bộ phẫu thuật phần mềm. 2.2. Thuốc và vật liệu - Thuốc tê. - Dung dịch sát khuẩn. - Cồn, Oxy già, nước muối sinh lý. - Vật liệu cố định xương ghép. x
- Bột xương nhân tạo. - Màng che phủ xương ghép. 3. Ngƣời bệnh Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị. 4. Hồ sơ bệnh án - Hồ sơ bệnh án theo quy định. - Phim X quang tình trạng xương hàm vùng phẫu thuật. - Các xét nghiệm cơ bản. V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án 2. Kiểm tra ngƣời bệnh Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ. 3. Thực hiện kỹ thuật 3.1.Vô cảm - Sát khuẩn - Gây tê vùng và gây tê tại chỗ - Gây mê nếu cần. 3.2. Sửa soạn vùng nhận xương ghép - Tạo vạt niêm mạc bởi 3 đường rạch: + Đường rạch dọc niêm mạc sống hàm: tương ứng vùng mất răng. + Hai đường rạch đứng đi từ hai đầu đường rạch trên về phía ngách tiền đình sao cho vạt có đáy hình thang, đủ rộng để thao tác. + Dùng cây bóc tách thích hợp bóc tách vạt niêm mạc màng xương bộc lộ vùng phẫu thuật. + Rạch đường giảm căng. - Sửa soạn bề mặt xương nơi nhận : + Dùng mũi khoan thích hợp khoan thủng vỏ xương tạo các điểm chảy máu. + Sửa soạn bề mặt xương nơi nhận nếu cần. 3.3. Lấy xương tự thân - Các vị trí có thể lấy: xi
+ Trong miệng: vùng cằm, cành lên xương hàm dưới, lồi củ xương hàm trên, các lồi xương trong khoang miệng + Các vùng khác: xương sườn, xương mào chậu, xương mác, xương sọ. - Yêu cầu mảnh xương ghép: + Có thể lấy xương khối hoặc mảnh xương vụn. + Khối lượng: tương đối phù hợp với nơi nhận. + Nếu lấy xương khối thì cần có cả phần xương vỏ và xương xốp. 3.4. Đặt xương ghép và màng xương: - Nếu xương tự thân là mảnh xương vụn: + Trộn với bột xương nhân tạo. + Đặt hỗn hợp xương trộn vào nơi nhận. + Đặt màng che phủ và cố định màng. - Nếu xương tự thân là xương khối: + Đặt mảnh xương ghép đã sửa soạn vào bề mặt xương hàm nơi nhận. + Đặt tăng cường bột xương nhân tạo quanh mảnh xương ghép. + Đặt màng che phủ và cố định màng. 3.5. Khâu đóng vạt niêm mạc. VIII. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN 1.Trong khi phẫu thuật Chảy máu : cầm máu. 2. Sau khi phẫu thuật - Chảy máu: cầm máu - Nhiễm trùng : Kháng sinh toàn thân và chăm sóc tại chỗ. xii