ư Chãng mÆt.
3.2.3. ThÓ vÞ nhiÖt, trưêng t¸o
ư ThÓ tr¹ng bÐo mËp.
ư ¡n nhiÒu mau ®ãi.
ư Kh¸t nưíc hay uèng.
ư Chãng mÆt, m¾t ®á.
ư §¹i tiÖn t¸o kÕt.
3.2.4. ThÓ can thËn ©m hư
ư ThÓ tr¹ng bÐo mËp.
ư Ch©n tay thñng trưíng, yÕu søc.
ư Chãng mÆt hoa m¾t.
ư ï tai, lưng mái.
ư ChÊt lưìi ø tèi.
ư M¹ch huyÒn ho¹t.
4. BIÕN CHøNG
4.1. T¨ng nguy c¬ tö vong
ư Do c¸c biÕn chøng chuyÓn hãa: ®¸i th¸o ®ưêng, t¨ng lipid m¸u.
372
Copyright@Ministry Of Health
ư Do bÖnh thưêng diÔn tiÕn nÆng trªn ngưêi bÐo ph× như:
+ Trong ngo¹i khoa: nguy c¬ khi g©y mª, hËu phÉu (viªm tÜnh
m¹ch, béi
nhiÔm).
+ Trong néi khoa: nhiÔm khuÈn nÆng.
+ Trong s¶n khoa: sinh khã.
4.2. BiÕn chøng chuyÓn hãa
ư ChuyÓn hãa glucid: cã t×nh tr¹ng kh¸ng insulin, t¨ng tiÕt insulin
ph¸t
hiÖn qua test dung n¹p glucose bÞ rèi lo¹n, dÔ dÉn ®Õn bÖnh ®¸i
th¸o
®ưêng.
ư ChuyÓn hãa lipid: triglycerid m¸u thưêng t¨ng trong bÐo ph×,
t¨ng
VLDL. Sù t¨ng lipoprotein cã liªn quan ®Õn rèi lo¹n chuyÓn hãa
glucid
nãi trªn lam cho gan s¶n xuÊt nhiÒu VLDL h¬n. Cholesterol m¸u Ýt
khi
¶nh hưëng trùc tiÕp bëi bÐo ph×, nhưng nÕu cã t¨ng cholesterol
trưíc th×
dÔ lam t¨ng LDL, HDL thưêng gi¶m khi triglycerid t¨ng.
ư ChuyÓn hãa acid uric: acid uric m¸u thưêng t¨ng cã lÏ cã liªn
quan ®Õn
t¨ng triglycerid m¸u. T¨ng acid uric m¸u nÆng thªm khi ¨n kiªng,
cÇn
chó ý ®Õn t¨ng acid uric ®ét ngét khi ®iÒu trÞ lam gi¶m c©n, cã thÓ
g©y
c¬n Goutte cÊp tÝnh do tho¸i gi¸ng protid.
4.3. BiÕn chøng tim m¹ch
B¶n th©n bÐo ph× la mét nguy c¬ cho c¸c bÖnh tim m¹ch:
ư Cao huyÕt ¸p: cã sù liªn quan chÆt chÏ gi÷a bÐo ph× va t¨ng HA,
tÇn suÊt
cao HA t¨ng trong bÐo ph× bÊt kÔ la ph¸i nam hay n÷. HA gi¶m khi
lam
gi¶m c©n.
ư Suy m¹ch vanh (®au th¾t ngùc, ®ét tö, nhåi m¸u c¬ tim): thưêng
gÆp
ngay c¶ khi kh«ng céng thªm c¸c yÕu tè nguy c¬ kh¸c (®¸i th¸o
®ưêng,
t¨ng lipoprotein m¸u, cao HA).
ư Suy tÜnh m¹ch: do c¬ häc, nhÊt la ë n÷, dÔ ®ưa ®Õn rèi lo¹n dinh
dưìng
chi dưíi (loÐt c¸c gi·n tÜnh m¹ch).
ư C¸c biÕn chøng tim m¹ch kh¸c: suy tim tr¸i thø ph¸t do bÐo ph×
hoÆc do
t¨ng HA va suy m¹ch vanh; suy tim ph¶i trong trưêng hîp cã suy
h« hÊp
(khã thë g¾ng søc rÊt thưêng gÆp), tai biÕn m¹ch m¸u n·o, x¬ v÷a
®éng
m¹ch.
4.4. BiÕn chøng phæi
ư Gi¶m chøc n¨ng h« hÊp do nguyªn nh©n c¬ giíi (di ®éng kÐm
cña lång
ngùc), gi¶m th«ng khÝ phÕ nang tèi ®a g©y ra gi¶m oxy m« va t¨ng
CO2
m¹n tÝnh.
373
Copyright@Ministry Of Health
ư Trưêng hîp nÆng g©y héi chøng Pickwick (héi chøng khã thë
khi ngñ):
ngñ ga ngñ gËt ban ngay, nhøc ®Çu buæi s¸ng, t¨ng hång cÇu, t¨ng
CO2
trong m¸u, thưêng gÆp trong c¸c trưêng hîp bÐo ph× nÆng, cã mét
c©n