
Hướng dẫn đánh giá lấy con người làm trung tâm
và lộ trình chăm sóc ở tuyến cơ sở
Sổ tay
CHĂM SÓC TÍCH HỢP CHO NGƯỜI CAO TUỔI


Hướng dẫn đánh giá lấy con người làm trung tâm
và lộ trình chăm sóc ở tuyến cơ sở
Sổ tay
CHĂM SÓC TÍCH HỢP CHO NGƯỜI CAO TUỔI

Chăm sóc tích hợp cho người cao tuổi (ICOPE): Hướng dẫn đánh giá
lấy con người làm trung tâm và lộ trình chăm sóc ở tuyến cơ sở
ISBN 978 92 9061 902 4
WHO/FWC/ALC/19.1
© Tổ chức Y tế Thé giới 2020
Một số thông tin bản quyền. Tài liệu này được cấp giấy phép Creative
Commons Attribution-NonCommercial- ShareAlike 3.0 IGO licence
(CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-
sa/3.0/igo).
Theo các điều khoản của giấy phép nêu trên, tài liệu này có thể được
phân phát và chỉnh sửa với điều kiện không vì mục đích thương mại,
miễn sao việc chỉnh sửa phù hợp với những chỉ dẫn dưới đây. Đối
với mọi mục đích sử dụng, WHO đều không xác nhận việc ủng hộ cho
bất kỳ tổ chức nào, sản phẩm hay dịch vụ nào. Việc sử dụng logo của
WHO là không được phép. Nếu sửa đổi tài liệu, tài liệu sau sửa đổi
cần có giấy phép tương đương giấy phép Creative Commons. Nếu
dịch tài liệu này , cần bổ sung câu miễn trừ trách nhiệm như sau:
“Bản dịch này không do Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phát hành. WHO
không chịu trách nhiệm về nội dung hoặc tính chính xác của bản
dịch này. Bản tiếng Anh gốc sẽ là bản ràng buộc và nguyên gốc.”
Mọi tranh chấp phát sinh do vi phạm giấy phép sẽ được tiến hành
giải quyết theo quy tắc trung gian của Tổ chức Sở hữu Trí tuệ Thế
giới.
Gợi ý khi trích dẫn. Chăm sóc tích hợp cho người cao tuổi (ICOPE):
Hướng dẫn đánh giá lấy con người làm trung tâm và lộ trình chăm
sóc ở tuyến cơ sở. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; 2019 (WHO/FWC/
ALC/19.1). Giấy phép: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Dữ liệu xuất bản (CIP). Dữ liệu CIP tại: http://apps.who.int/iris.
Kinh doanh, bản quyền và giấy phép. Để mua ấn phấm của WHO,
xem tại: http://apps.who.int/bookorders. Để gửi yêu cầu sử dụng vì
mục đích thương mại, yêu cầu về bản quyền và giấy phép, xem tại:
https://www.who.int/publishing/copyright
Tài liệu của bên thứ ba. Nếu bất kì thông tin nào trong tài liệu này
được sử dụng cho bên thứ ba, như bảng biểu, hình ảnh, người sử
dụng có trách nhiệm xác định xem có cần xin phép cho việc sử dụng
đó không và nếu cần thì phải xin phép của chủ bản quyền. Mọi khiếu
nại do vi phạm về việc sử dụng bất kỳ thông tin nào của tài liệu này
sẽ thuộc về trách nhiệm của người sử dụng.
Miễn trừ trách nhiệm chung. Mọi thông tin được sử dụng và trình
bày trong tài liệu này không thể hiện bất kỳ quan điểm nào của WHO
liên quan đến tình trạng pháp lý của việc phân định ranh giớI hoặc
chủ quyền của bất kỳ quốc gia, lãnh thổ, thành phố hay khu vực nào.
Các đường chấm và nét đứt trên bản đồ chỉ biểu thị các đường ranh
giới gần chính xác mà có thể chưa có thỏa thuận đầy đủ giữa các bên
liên quan.
Việc đề cập đến các công ty hoặc nhà sản xuất cụ thể không có nghĩa
rằng các đơn vị này được WHO chứng thực hoặc khuyến nghị ưu tiên
sử dụng hơn so với các đơn vị không được đề cập. Trừ trường hợp lỗi
hoặc sai sót, tên của các sản phẩm độc quyền được phân biệt bằng
chữ cái đầu tiên được in hoa.
WHO đã thực hiện mọi phương thức có thể để xác thực thông tin
trong ấn phẩm này. Tuy nhiên, ấn phẩm được phân phối sẽ không có
bất kỳ sự bảo đảm nào về nộI dung, dù nói thẳng hoặc ngụ ý. Trách
nhiệm diễn giải và sử dụng ấn phẩm này thuộc về người đọc. Trong
mọi trường hợp, WHO sẽ không chịu trách nhiệm cho các thiệt hại
phát sinh từ việc sử dụng tài liệu này.
Thiết kế và bố cục bởi Erica Lefstad.
In tại Việt Nam.

Lời cảm ơn iv
Danh mục viết tắt v
1. Chăm sóc tích hợp cho người cao tuổi (ICOPE) 1
2. Tối ưu hóa năng lực và khả năng:
hướng tới sự già hóa khỏe mạnh cho mọi người 5
3. Đánh giá nhu cầu của người cao tuổi và
xây dựng kế hoạch chăm sóc cá nhân 9
4. Lộ trình chăm sóc để quản lý SUY GIẢM NHẬN THỨC 19
5. Lộ trình chăm sóc để cải thiện VẬN ĐỘNG 25
6. Lộ trình chăm sóc để quản lý SUY DINH DƯỠNG 33
7. Lộ trình chăm sóc để quản lý SUY GIẢM THỊ LỰC 41
8. Lộ trình chăm sóc để quản lý SUY GIẢM THÍNH LỰC 51
9. Lộ trình chăm sóc để quản lý CÁC TRIỆU CHỨNG TRẦM CẢM 59
10. Lộ trình CHĂM SÓC VÀ HỖ TRỢ XÃ HỘI 67
11. Lộ trình HỖ TRỢ NGƯỜI CHĂM SÓC 75
12. Xây dựng kế hoạch chăm sóc cá nhân 78
13. Hỗ trợ hệ thống y tế và hệ thống chăm sóc dài hạn
thực hiện phương pháp ICOPE 81
Tài liệu tham khảo 86
MỤC LỤC
iii

