Tài liệu Triệu chứng học thần kinh

Tài liệu này giới thiệu về chấn thương sọ não (CTSN), phân loại thành chấn thương sọ não kín (CTSNK) và vết thương sọ não hở (VTSNH), cùng với tầm quan trọng của việc chẩn đoán và xử trí kịp thời các biến chứng nguy hiểm như khối máu tụ nội sọ và nhiễm khuẩn.

Sinh viên y khoa và các cán bộ y tế thực hành cần nắm vững kiến thức về chẩn đoán và xử trí chấn thương sọ não.

Tài liệu này cung cấp hướng dẫn chi tiết về quy trình khám và chẩn đoán bệnh nhân chấn thương sọ não, nhằm trang bị kiến thức và kỹ năng cần thiết cho sinh viên y khoa và các cán bộ y tế thực hành. Nội dung bao gồm hướng dẫn hỏi bệnh kỹ lưỡng về diễn biến tri giác, hoàn cảnh tai nạn, và tiền sử bệnh lý của bệnh nhân. Phần khám thực thể tập trung vào các thương tổn vùng đầu, đặc biệt là đánh giá tri giác bằng thang điểm hôn mê Glasgow, nhận diện các dấu hiệu thần kinh khu trú như giãn đồng tử, liệt nửa người, và các dấu hiệu thần kinh thực vật như thay đổi mạch, huyết áp, nhiệt độ, nhịp thở, vốn có giá trị tiên lượng quan trọng. Tài liệu cũng nhấn mạnh việc khám toàn thân một cách hệ thống để phát hiện các tổn thương phối hợp như cột sống (đặc biệt cột sống cổ), ngực, bụng và xương, nhằm tránh bỏ sót các cấp cứu khác. Các phương pháp thăm dò cận lâm sàng được trình bày chi tiết, bao gồm chụp X-quang sọ không chuẩn bị để phát hiện vỡ xương, lún sọ; và đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) sọ não, được coi là phương pháp chẩn đoán tốt nhất hiện nay, giúp xác định các loại máu tụ nội sọ (ngoài màng cứng, dưới màng cứng, trong não) và dập não. Chụp cộng hưởng từ (MRI) cũng được đề cập cho các trường hợp máu tụ mạn tính hoặc tổn thương sợi trục lan tỏa. Tóm lại, tài liệu nhấn mạnh sự cần thiết của việc khám lâm sàng hệ thống và theo dõi tri giác liên tục, kết hợp với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh hiện đại để đưa ra chẩn đoán chính xác và hướng xử trí kịp thời, hiệu quả cho bệnh nhân chấn thương sọ não.