Thai chết lưu vì mẹ bị tiểu đường
Mang thai tháng thứ 8 thì chị Nguyễn Thúy Vân,
41 tuổi, ở Lâm Thao, Phú Thọ phải vào viện điều
trị vì đường huyết quá cao. Đến ngày thứ 7, chị
hốt hoảng vì không thấy con đạp trong bụng nữa,
hóa ra thai đã bị chết lưu.
Đầu tháng 2/2010, chị Vân
đến Bệnh viện Phụ sản Trung
ương khám khi thai đang ở
tuần thứ 33. Nhận thấy
đường huyết của chị quá cao,
các bác sĩ đề nghị chị sang
bệnh viện chuyên điều trị tiểu
đường để điều chỉnh đường
huyết. Nhưng không ngờ sau
7 ngày điều trị tại Bệnh viện
Nội tiết Trung ương, chị thấy
Phụ nữ bị đái tháo
đường mang thai cần
phải thường xuyên
kiểm tra đường huyết.
Ảnh: Diabetesmine.
em bé đạp rất yếu trong bụng mẹ. Đến khi siêu âm thì
đã quá muộn, thai chết lưu.
Bác sĩ Vũ Thị Hiền Trinh, Khoa Đái tháo đường,
Bệnh viện Nội tiết Trung ương, người trực tiếp điều
trị cho chị Vân cho biết, bệnh nhân nhập viện trong
tình trạng đường huyết rất cao, tim thai bình thường,
hai chân bị phù. Sau khi làm đầy đủ xét nghiệm, các
bác sĩ loại nguy cơ tiền sản giật, mà tập trung kiểm
soát đường huyết.
"Tuy nhiên, dù đã dùng insulin theo phác đồ, thậm
chí là liên tục tăng liều nhưng tình trạng đường huyết
cao của bệnh nhân không mấy cải thiện. Đến ngày
thứ 7, siêu âm thì đã không nghe thấy tim thai nữa,
thai nhi bị chết lưu", bác sĩ Trinh cho biết.
Cũng theo bác sĩ, bệnh nhân Vân bị đái tháo đường
(còn gọi là tiểu đường) cách đây hơn một năm nhưng
chỉ điều trị ngắn ngày mà không theo dõi thường
xuyên. Đến khi mang thai tháng thứ 8 mới đi khám
thì đường huyết đã lên rất cao. Điều này rất nguy
hiểm cho cả thai nhi và sản phụ.
Tiến sĩ Hoàng Kim Ước, Phó giám đốc Bệnh viện
cho biết, trong trường hợp này bệnh nhân đi khám
vẫn nghe thấy tim thai nhưng thực chất trong bụng
mẹ bào thai đang suy dinh dưỡng dần. Đây chính là
nguyên nhân khiến máu lắng ở bệnh nhân cao, nhưng
các bác sĩ không phát hiện chỗ nào bị viêm nhiễm.
Điều này khiến cho việc điều trị bằng insulin không
có hiệu quả.
Ngoài ra, trong trường hợp này nếu mổ lấy thai sớm
thì có thể trẻ sống được nhưng khả năng bị dị tật
cũng rất cao.
"Bệnh nhân bị tiểu đường trước khi mang thai, đường
huyết cao xuất hiện ngay từ khi thụ thai chứ không
phải mang thai mới bị tiểu đường (dạng tiểu đường
thai kỳ – thường xảy ra ở tuần 24 đến 28)", tiến sĩ
Ước cho biết.
Cũng theo ông, ngoài việc khiến thai chết chết lưu ở
3 tháng cuối, tình trạng đường huyết cao còn khiến
người mẹ dễ bị sảy thai sớm, sinh non, con quá to,
sinh ra con dị tật. Ngay cả trong các trường hợp tiểu
đường xuất hiện muộn trong thai kỳ, nguy cơ của thai
nhi như sang chấn lúc sinh hay suy hô hấp… cũng
cao hơn nhiều lần so với bình thường.
Những trường hợp phụ nữ bị tiểu đường trước khi
mang thai ít hơn những chị em bị tiểu đường thai kỳ.
Lý do là bản thân những người bị tiểu đường khả
năng thụ thai không cao.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ trẻ bị tiểu đường hoàn
toàn có thể sinh con nhưng phải hỏi ý kiến bác sĩ,
đường máu cần được điều trị ổn định trước, trong và
sau khi mang thai. Thử máu nhiều lần, khám bệnh
thường xuyên với cả bác sĩ chuyên khoa về đái tháo
đường và bác sĩ sản khoa để quá trình mang thai
được an toàn