
1
MỞ ĐẦU
1. Lý do chọn đề tài, mục đích nghiên cứu
Ngày nay, cùng với sự phát triển của xã hội, ung thư vẫn luôn là mối
quan tâm trên toàn cầu. Ung thư tuyến giáp (UTTG) là căn bệnh ác tính
phổ biến nhất chiếm hơn 90% trong tổng số bệnh nhân mắc các bệnh ung
thư về tuyến nội tiết. Hiện tại, ung thư tuyến giáp xếp thứ 9 trong các loại
ung thư phổ biến nhất Việt Nam với hơn 5.400 ca mắc mới nhưng may
mắn, đây là loại ung thư có tỉ lệ chữa khỏi cao. Ung thư tuyến giáp hoàn
toàn có thể điều trị thành công nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, tiên
lượng dành cho người bệnh ung thư tuyến giáp tốt hơn so với những loại
ung thư khác. Ung thư tuyến giáp có thể chia làm hai nhóm khác nhau đó
là ung thư tuyến giáp thể biệt hóa và ung thư tuyến giáp thể không biệt
hóa. UTTG thể biệt hóa (TBH) chiếm tỷ lệ trên 97% các loại UTTG bao
gồm thể nhú, thể nang và thể tế bào Hurthle.
Xạ hình toàn thân với I-131 bằng máy SPECT (máy chụp cắt lớp
phát xạ đơn photon) là một xét nghiệm có giá trị để phát hiện nhu mô
giáp còn lại sau phẫu thuật, các ổ di căn ung thư và cũng là một chỉ số để
xác định liều điều trị cho bệnh nhân UTTG TBH. Tuy nhiên với kỹ thuật
chẩn đoán dựa trên các ảnh SPECT này hoàn toàn phụ thuộc vào trình độ
chuyên môn và kinh nghiệm của bác sỹ trong việc phân tích hình ảnh
SPECT theo các các chuẩn hóa về thang đo độ xám trên ảnh. Trong một
số trường hợp kết quả chẩn đoán có thể bị sai khác do lỗi chủ quan của
bác sỹ đọc kết quả dẫn đến việc điều trị không hiệu quả và ảnh hưởng
đến sức khỏe của bệnh nhân.
Một trong những giải pháp nhằm giảm thiểu các sai sót chủ quan và
hỗ trợ các bác sỹ có thể chẩn đoán được chính xác hơn khi đọc các ảnh y
tế đó là sử dụng các kỹ thuật chẩn đoán có sự hỗ trợ của trí tuệ nhân tạo
(AI) như sử dụng các thuật toán học máy (machine learning) trong nhận
dạng bệnh ung. Tuy nhiên, việc ứng dụng AI vào trong hỗ trợ chẩn đoán
UTTG vẫn còn khá mới mẻ đặc biệt ở nước ta hiện nay. Bên cạnh đó, các
bộ dữ liệu về bệnh nhân UTTG hiện nay chủ yếu dựa trên các cơ sở dữ
liệu có sẵn của bệnh nhân nước ngoài để đưa vào đánh giá các tham số
đặc trưng. Đây là một trong những hạn chế đáng kể khi tiến hành ứng
dụng các mô hình học máy trong nhận dạng và phân loại UTTG đối với
người Việt Nam do mỗi chủng người có thể có những đặc điểm riêng và
cần có bộ cơ sở dữ liệu phù hợp để đánh giá. Do đó việc xây dựng bộ cơ
sở dữ liệu từ thực tế bệnh nhân của người Việt là hết sức cần thiết để có