Bài giảng Bệnh chàm (eczema) - ThS. Phạm Thị Tiếng

Chia sẻ: Nga Nga | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:31

Thêm vào BST

Báo xấu

218
lượt xem 32
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh chàm (eczema) do ThS. Phạm Thị Tiếng biên soạn giới thiệu tới các bạn những kiến thức đại cương về bệnh chàm; giai đoạn và sự tiến triển của bệnh; cách điều trị đối với các bệnh chàm sữa, chàm thể tạng,... Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về điều này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh chàm (eczema) - ThS. Phạm Thị Tiếng

ĐẠI CƯƠNG Bệnh chàm :một quá trình phản ứng của da trên một cơ địa đặc biệt dễ phản ứng với dị ứng nguyên ở trong hay ngoài cơ thể.
LÂM SÀNG * Các giai đoạn của bệnh chàm: Hồng ban, sẩn, mụn nước, rịn nước, đóng mài, tróc vẩy, lichen hĩa.  Giới hạn khơng rõ.  Khơng tẩm nhuận
LÂM SÀNG Vị trí:  Bất cứ chỗ nào trên cơ thể  Niêm mạc: ()  Bán niêm mạc(+/). Triệu chứng cơ năng:  Ngứa
TIẾN TRIỂN: * Thuận lợi: khỏi bệnh trong vài ngày hay vài tuần. * Không thuận lợi: tái phát Đỏ da toàn thân tróc vẩy. * Thường bị bội nhiễm, viêm vi cầu thận.
PHÂN LOẠI *Theo tiến triển:  Chàm cấp: hồng ban, mụn nước, rịn nước.  Chàm bán cấp: rịn nước, vết tích mụn nước, tróc vẩy.  Chàm mãn: lichen hóa. * Theo nguyên nhân: bên trong hay bên ngoài cơ thể.
DẠNG LÂM SÀNG Chàm tiếp xúc:  Lâm sàng: giới hạn rõ, ngứa, viêm, mụn nước, hình dạng vật tiếp xúc.  Nguyên nhân: thuốc thoa, lá cây, băng keo, quần áo…  Điều trị: Loại bỏ nguyên nhân gây bệnh
Điều trị Tại chỗ: * tuỳ theo giai đoạn bệnh * vị trí của sang thương: * đắp thuốc tím, * thuốc màu: Milian, Eosine 2%, Castellani * corticoides
Điều trị *Toàn thân: Kháng sinh khi có bội nhiễm. *Kháng histamin
Điều trị Kháng histamin:  Prometazine 15mg  Chlorpheniramin 4mg  Polaramin 2mg, 6 mg  Hydroxyzine( Atarax: 25mg)
 Terfenadine 60 mg,  Fexofenadine( Telfast:60, 120, 180 mg)  Cetirizin10 mg(Zyrtec), Levocetirizin(Xyzal)  Loratidine10mg,  Desloratidine 5mg(Aerius)…
Chàm thể tạng:  Có tính gia đinh.  Tiền sử cá nhân hay gia đình bị suyển, Viêm mũi dị ứng, dị ứng..: 70%  Hai dạng chính: chàm sữa, chàm thể tạng người lớn.
Chàm sữa  Tuổi: 36 tháng  Vị trí: mặt, 2 má, đối xứnglan nhưng chừa các lỗ thiên nhiên.  Sang thương: hồng ban mụn nước, rịn nước, đóng mài, tróc vẩy.  Diễn tiến: biến mất trước 4 tuổi. Nếu chưa hết bệnh chàm thể tạng người lớn
CHÀM SỮA  Không nên:+ nhập viện. + Chích ngừa: nhất là đậu mùa  bệnh mụn mủ dạng thủy đậu: lành để lại sẹo + Không dùng Corticoides, kháng sinh liều cao và mạnh.
CHÀM THỂ TẠNG  Vị trí: mặt duỗi chi, các nếp, đối xứng, tái phát thường xuyên  Ngứa( +++)  Da vẩy cá 2 cẳng chân(+) : 10% trường hợp.  Chàm sữa thể tạng 70% trường hợp.  Lâm sàng: hồng ban, mụn nước, vẩy, mài, vết cào xước, lichen hoá,..  Đỏ da toàn thân: 1%.
CHÀM THỂ TẠNG  Điều trị:  Tại chỗ: tránh gãi, chà xát  Thuốc thoa tuỳ giai đoạn bệnh:  Cấp: thuốc tím, Milian, Eosine 2%, Castellani.  Bán cấp: hồ nước: oxide kẽm, glycerine, nước  Dầu kẽm: làm dịu da, giảm viêm: oxide kẽm và dầu phọng.  Mãn: mỡ salicyle 2%, 5%, 10%
CHÀM THỂ TẠNG Toàn thân:  Kháng histamin.  Bội nhiễm: kháng sinh  Lợi gan mật khi có rối loạn chức năng.  Giải mẫn cảm không đặc hiệu: Hyposulfite de sodium9(hyposulfene)  Kiêng thức ăn
CÁC DẠNG KHÁC CỦA CHÀM *Chàm dạng tổ đĩa và tổ đĩa:  Tổ đĩa: sang thương là mụn nước sâu ở lòng bàn tay, lòng bàn chân và cạnh rìa các ngón.  Chàm dạng tổ dĩa có thêm hồng ban và vị trí khác
 Chàm tiết bã: hồng ban trên có mài mỡ.  Vị trí: vùng tiết bã nhiều: da đầu, 2 bên cánh mũi, nếp sau tai, giữa 2 xương bã vai, trước xương ức.
Hướng dẫn xử lý viêm da thể tạng  Giải thích và hướng dẫn liên quan đến: 1 Tắm. 2 Sự ẩm da. 3 Tránh bệnh làm bùng phát. 4 Điều trị tại chỗ và tòan thân. 5 Giảm stress. 6 Tránh biến chứng của bệnh hay điều trị.