LAO MÀNG PH IỔ
I) M ĐUỞ Ầ
•* LMP là b nh ph bi n t i VN,chi m t l cao ệ ổ ế ạ ế ỉ ệ
nh t trong các th lao ngoài ph i.ấ ể ổ
•* LMP thưng th phát sau lao ph i.ờ ứ ổ
•* Tu i :G p m i l a tu i thổ ặ ở ọ ứ ổ ư ng là ngờ ư i tr ờ ẻ
( 16-30 tu i)ổ
•* TDMP (P) chi m t l cao hế ỉ ệ ơn TDMP(T)
•* TDMP 2 bên hi m g p.ế ặ
II) LÂM SÀNG
•B nh kh i phát âm th m,bán c p,c p tínhệ ở ầ ấ ấ
1) TRI U CH NG CỆ Ứ Ơ NĂNG:
_ Th tr ng suy s p, ể ạ ụ ăn ng kémủ
_ Hai tri u ch ng cệ ứ ơ năng đáng chú ý:
Đau ng c và khó thự ở
_ S t, ho khan ố
•2) TRI U CH NG TH C TH :Ệ Ứ Ự Ể
•_ Quan sát: b nh nhân xanh xao, h c hác, ệ ố
m t m i, l ệ ỏ ừ đừ
•_ Khó th , tím táiở
•_ H i ch ng 3 gi mộ ứ ả
III) C N LÂM SÀNGẬ
•1) XQUANG:Hình nh kinh ảđi n: Đám m ể ờ đu vùng ề
đáy ph i, làm m t góc sổ ấ ư n hoành. 2) ờ
CH C DÒ MÀNG PH IỌ Ổ : D ch màu vàng chanh, trong.ị
•3) SIÊU ÂM NG CỰ: Cho ch n ẩđoán xác đnh có d ch ị ị
hay không, đnh v ch c dò.ị ị ọ
•4) XÉT NGHI M DMP:Ệ
•_ Lưng ợđm: 40-70g/lạ
•_ Lưng ợđưng < 60mg/lờ
•_ T bào: limpho 80%-90%ế
•_ C y (+), PCR(+)ấ
•_ ADA( Adenosin deaminase) >70u/l : ch n ẩđoán xác
đnh LMP.N u ADA<40u/l thì lo i tr ch n ị ế ạ ừ ẩ đoán
LMP.