Bài giảng Bệnh lao màng phổi

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:10

Thêm vào BST

Báo xấu

150
lượt xem 12
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bệnh lao màng phổi là bệnh phổ biến tại Việt Nam, chiếm tỉ lệ cao nhất trong các thể lao ngoài phổi; thường thứ phát sau lao phổi; bệnh gây ra nhiều biến chứng nặng nề nếu không được điều trị kịp thời. Để hiểu rõ hơn về căn bệnh này mời các bạn tham khảo bài giảng Bệnh lao màng phổi dưới đây.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh lao màng phổi

LAO MÀNG PHỔI
I) MỞ ĐẦU • * LMP là bệnh phổ biến tại VN,chiếm tỉ lệ cao nhất trong các thể lao ngoài phổi. • * LMP thường thứ phát sau lao phổi. • * Tuổi :Gặp ở mọi lứa tuổi thường là người trẻ ( 1630 tuổi) • * TDMP (P) chiếm tỉ lệ cao hơn TDMP(T) • * TDMP 2 bên hiếm gặp.
II) LÂM SÀNG • Bệnh khởi phát âm thầm,bán cấp,cấp tính 1) TRIỆU CHỨNG CƠ NĂNG: _ Thể trạng suy sụp, ăn ngủ kém _ Hai triệu chứng cơ năng đáng chú ý: Đau ngực và khó thở _ Sốt, ho khan
• 2) TRIỆU CHỨNG THỰC THỂ: • _ Quan sát: bệnh nhân xanh xao, hốc hác, mệt mỏi, lừ đừ • _ Khó thở, tím tái • _ Hội chứng 3 giảm
III) CẬN LÂM SÀNG • 1) XQUANG:Hình ảnh kinh điển: Đám mờ đều vùng đáy phổi, làm mất góc sườn hoành. 2) CHỌC DÒ MÀNG PHỔI: Dịch màu vàng chanh, trong. • 3) SIÊU ÂM NGỰC: Cho chẩn đoán xác định có dịch hay không, định vị chọc dò. • 4) XÉT NGHIỆM DMP: • _ Lượng đạm: 4070g/l • _ Lượng đường 70u/l : chẩn đoán xác định LMP.Nếu ADA
• 5) SINH THIEÁT MAØNG PHOÅI • 6) SOI MAØNG PHOÅI • 7) CAÙC XEÙT NGHIEÄM KHAÙC • _ AFB(+) • _ IDR DÖÔNG TÍNH • _VS TAÊNG
IV) CHẨN ĐOÁN DƯƠNG TÍNH • 1) Laâm saøng • _ Soát, gaøy suùt, aên nguû keùm, ñau ngöïc, khoù thôû • _ Hoäi chöùng 3 giaûm • 2) Caän laâm saøng • _ Xquang • _ Sieâu aâm • _ Choïc doø maøng phoåi: dòch vaøng chanh, dòch tieát, ñöôøng giaûm,teá baøo limpho chieám ña soá • _ Sinh thieát maøng phoåi
V) DIỄN TIẾN • 1) GIAI ÑOAÏN TIEÂU DÒCH: • _ Thuaän lôïi nhanh choùng • _ Dai daúng • _ Tai bieán ñieàu trò ñaëc bieät: • ª Soát cao • ª Traøn dòch maøu maùu • ª Traøn muû maøng phoåi ngay laàn choïc doø ñaàu
• 2)GIAI ĐOẠN SAU TIÊU DỊCH: • _ Màng phổi trở lại bình thường • _ Dày dính màng phổi • _ Dày toàn diện màng phổi:nặng nhất • 3) DIỄN TIẾN TRONG TƯƠNG LAI XA • Quan trọng : khả năng phát triển lao phổi
VI) ĐIỀU TRỊ • 1) ĐIỀU TRỊ ĐẶC HIỆU: 2SRHZ/6HE • 2) ĐIỀU TRỊ TRIỆU CHỨNG • _Liệu pháp corticoid • _Chọc hút dịch màng phổi • 3) ĐIỀU TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG