Bài giảng Bệnh xơ gan

BỆNH XƠ GAN<br /> ThS. BSCK2. NGUYỄN THỊ XUÂN TỊNH<br /> Giảng viên chính – Bộ môn Nội –<br /> Trường Đại học Y Dược Huế<br /> <br /> MỤC TIÊU- YÊU CẦU<br /> • Nắm vững khái niệm đầy đủ bề bệnh xơ gan<br /> • Nguyên nhân hay gặp.<br /> • Lâm sàng chung và một số đặc điểm riêng cho<br /> từng nguyên nhân.<br /> • Chẩn đoán đƣợc bệnh xơ gan: 2 giai đoạn.<br /> • Biến chứng hay gặp của bệnh xơ gan.<br /> • Điều trị nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng<br /> hay gặp.<br /> • Biện pháp dự phòng.<br /> <br /> ĐỊNH NGHĨA<br /> • Giai đoạn cuối của các bệnh gan mạn tính.<br /> • Đặc trƣng bởi tổn thƣơng mô học từ khoảng<br /> cửa với sự tăng sinh lan toả các nốt nhu mô gan<br /> giảm chức năng, đƣợc tổ chức xơ bọc quanh<br /> • Lâm sàng biểu hiện tình trạng tăng áp TMC và<br /> suy gan, qua 2 giai đoạn còn bù và mất bù.<br /> • Lâm sàng khá giống nhau. Một số nguyên nhân<br /> có triệu chứng đặc biệt<br /> <br /> NGUYÊN NHÂN<br /> • Virus VG B,D,C,G...<br /> • Rƣợu .<br /> • Di truyền: RL chuyển<br /> hoá đồng (Cu) tiên phát<br /> (bệnh Wilson), RL<br /> chuyển hoá sắt tiên phát<br /> (Hemochromatose), thiếu<br /> α1 anti- trypsin.<br /> • VXĐM, Xơ đƣờng mật.<br /> • Thuốc<br /> <br /> CƠ CHẾ SINH BỆNH<br /> XƠ GAN<br /> <br /> ↓sức cản tiểu ĐM ( giãn mạch)<br /> ↓Thể tích TH có hiệu quả<br /> <br /> Hoạt hóa hệ thống TK- TD<br /> (Aldosterone, renin, angiotensin, epinephrine, antidiuretic hormon)<br /> <br /> Giữ muối<br /> <br /> Co mạch thận<br /> <br /> Cổ trướng<br /> <br /> H/C gan thận<br /> <br /> Giữ nước<br /> <br /> Giảm Natri máu<br /> <br />