Giới thiệu tài liệu
Tài liệu này trình bày tổng quan về các giai đoạn của quá trình cầm máu và đông máu, cùng với các xét nghiệm liên quan để khảo sát các giai đoạn này. Mục tiêu chính là giúp người đọc nắm vững các giai đoạn của quá trình cầm máu và đông máu, các xét nghiệm khảo sát ban đầu, đông máu nội sinh và ngoại sinh, cũng như khả năng phân tích các xét nghiệm đông cầm máu.
Đối tượng sử dụng
Sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa huyết học và truyền máu.
Nội dung tóm tắt
Tài liệu trình bày chi tiết về các giai đoạn của quá trình cầm máu, bắt đầu từ thành mạch, tiểu cầu, và các yếu tố đông máu.
1. **Cầm máu kỳ đầu:** Tập trung vào sự co mạch, kết dính và ngưng tập tiểu cầu. Các xét nghiệm khảo sát bao gồm nghiệm pháp Lacet (đánh giá sức bền mao mạch), thời gian máu chảy (TS), đếm số lượng và đánh giá hình thái tiểu cầu, và đánh giá độ co cục máu.
2. **Đông máu huyết tương:** Liên quan đến các yếu tố đông máu nội sinh (VIII, IX, XI, XII), ngoại sinh (VII), và con đường chung (I, II, V, X). Các xét nghiệm khảo sát bao gồm thời gian đông máu (TC), thời gian Prothrombin (PT/INR) đánh giá con đường đông máu ngoại sinh, thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (aPTT) đánh giá con đường đông máu nội sinh, thời gian Thrombin (TT), định lượng Fibrinogen và D-dimer.
3. **Rối loạn cầm máu - đông máu:** Trình bày một số rối loạn thường gặp như bất thường thành mạch, giảm số lượng và chất lượng tiểu cầu, bệnh von Willebrand, Hemophilia A, B, thiếu yếu tố đông máu, suy gan, DIC và thiếu vitamin K.
4. **Tình huống lâm sàng:** Đưa ra hai tình huống lâm sàng giúp người đọc áp dụng kiến thức đã học vào thực tế, qua đó củng cố khả năng phân tích và đánh giá các xét nghiệm đông cầm máu.
5. **Hệ thống ISI/INR:** Sử dụng trong theo dõi điều trị kháng đông bằng thuốc kháng vitamin K. Các thuốc thử PT sử dụng trên thị trường có độ nhạy rất khác nhau với warfarin (thuốc kháng vitamin K), vì vậy người ta xây dựng một hệ thống quy đổi để có thể thống nhất các kết quả PT thực hiện với các thuốc thử khác nhau bằng cách dùng International Sensitivity Index (ISI).
