ThS.BS. TRÖÔNG NGOÏC HAÛI
KHOA SSÑB – BV CHÔÏ RAÃY
CHOA
CHOAÙÙNG
NG –
–Ñ
Ñònh
ònh ngh
nghó
óa
a
Laø tình traïng töôùi maùu cho cô quan vaø
oxy hoaù moâ khoâng ñaày ñuû
(Inadequate organ perfusion and tissue oxygenation)
CHOA
CHOAÙÙNG
NG –
–Nha
Nhaään
nñ
ñònh
ònh va
vaøøX
Xöû
öû tr
trí
í
Nhaän ñònh caùc daáu chöùng cuûa töôùi maùu
khoâng ñuû (Recognition signs of inadequate perfusion)
Nhaän ñònh nguyeân nhaân
Phuïc hoài töôùi maùu (Restore perfusion)
Taùi ñaùnh giaù ñaùp öùng cuûa bn
Can thieäp phaãu thuaät
Ñ
ÑA
AËËC
C Ñ
ÑIE
IEÅÅM BIE
M BIEÅÅU HIE
U HIEÄÄN CU
N CUÛÛA CHOA
A CHOAÙÙNG
NG
9Haï HA: HA taâm thu < 90 mmHg hoaëc HA trung bình < 60 mmHg
9Da aåm vaø maùt
Ngoaïi leä laø (1) da sung huyeát vaø öûng ñoû trong giai ñoaïn sôùm cuûa choaùng
phaân boá, vaø (2) daõn maïch ngoaïi bieân trong giai ñoaïn cuoái cuûa choaùng do
khoâng theå duy trì ñöôïc caùc cô cheá laøm taêng söùc caûn ngoaïi bieân.
9Thieåu nieäu –Nhöõng daáu hieäu khaùc cuûa tình traïng giaûm theå tích:
nhòp tim nhanh, haï huyeát aùp tö theá, giaûm ñoä caêng da, maát moà hoâi
naùch, vaø khoâ nieâm maïc.
9Thay ñoåi traïng thaùi taâm thaàn
9Nhieãm toan chuyeån hoùa
CHOA
CHOAÙÙNG
NG –
–Nha
Nhaään
nñ
ñònh
ònh
Töôùi maùu khoâng ñuû ôû da, thaän, heä TKTW
HA taâm thu ¨nhaän ñònh treã
Maïch, nhòp thôû, xaùo troän tri giaùc ¨daáu hieäu sôùm
Hct: khoâng trung thaønh – thay ñoåi chaäm, thieáu
maùu coù töø tröôùc
(Hematocrit unreliable – slow response, pre-existing anemia)