2019/8/13
Giới thiệu nền tảng giải pháp hệ thống chẩn đoán hình ảnh,
Aug. 24, 2019 Aug 24 2019 KONICA MINOLTA Healthcare Americas Yuta Ueda Người dịch KTV. Vũ Quý Đạt (BV ĐKQT Vinmec Time City) KTV. Nguyễn Tuấn Dũng (BV nhi TW)
1
Thị trường hệ thống chẩn đoán hình ảnh ở US
Theo xu hướng thống nhất bệnh viện và các phòng khám, Enterprise imaging market đã cung cấp một giải pháp để dù chup ở bệnh viện ,phòng khám đều trở th “một hệ thống” như Cloud PACS, Universal Viewer and VNA for DICOM & Non‐DICOM data Và hiện lên qua PACS emerging though Department PACS is in decline.
) M $ ( 模 規 場 市
) M $ ( 模 規 場 市
700 2000 1800 Deparment PACS market in US CAGR 2016 – 2020: ‐4.3% Enterprise Imaging market in US CAGR 2016 – 2020: 12.1% 600 1600 500 1400 1200 400 Large facility 1000 300 800 600 200 200 400 Small & Middle facility 100 200 0 0 2016 2017 2018 2019 2020 2016 2017 2018 2019 2020
Enterprise Imaging:
Cloud‐PACS, / Universal Viewer / VNA / Web‐based Mammo Viewer /Cardio Viewer
1
2019/8/13
Kích thước thị trường Enterprise imaging ở US
Số cơ sở theo hạng mục
Xu hướng kích thước thị trường Enterprise imaging ‐US
($M) 2.000
Hạng muc tập trung ở US
Large Hospital (>300 beds)
Small Hospital (<300 beds)
1.800
Daignostic & Imaging center
1.600
‐ Nhóm bệnh viện khu vực ‐ Trung tâm chẩn đoán hình ảnh và nhóm Trung tâm chẩn đoán hình ảnh và nhóm ‐ Nhóm bệnh viện đa chuyên ngành Gr
Academic hospital
702
Ambulatory Care center (including Specialty, U.C., Ortho)
1.400
với trung tâm chẩn đoán hình ảnh và chăm sóc cấp
Large Hospital 1330
Small Hospital 2433
1.200
Diagnostic & Imaging Centers 2,721
1.000
800
Urgent Care Centers 7,100
600 600
Orthopedic Practices 11,763
400
Veterinary / Chiropractic practices Approx. 75,000
200
Physician/outpatient practice (other than orthopedic) 270,942 (61% small 10 or less/39% more than 10)
Various sources including Medscape, Becker’s Hospital Review, SK&A research, Radiology Business, AHA Fast Facts
Confidential
0 2016 2017 2018 2019 2020
Yêu cầu của khách hành về giá trị dự luật
Vấn đề cần giải quyết của khách hàng
Customer Value Proposition
Tăng hiệu suất chẩn đoán hình ảnh của bác sĩ
Đọc ảnh và viết kết quả có thể thực hiện Ở bất kỳ đâu trên bất kỳ thiết bị nào.
Chia sẻ lịch thăm khám và danh sách thăm khám ở bất kỳ đâu
Tăng Improvement of Hiệu suất vận hành của phương thức
Hội nhập hình ảnh với EHR Rất phức tạp
Khả năng để xem ảnh DICOM và non‐DICOM và kết nào kết nối với các Chức năng của EHR dễ dàng
Tăng hiệu suất tổng thể của Thăm khám. Đặt lịch‐chẩn đoán hình ảnh‐ chỉnh sửa kết qủa‐ thành toán
Giải pháp one stop để đặt lịch /RIS /PACS/thanh toán/Portal Với một DB tích hợp
2
2019/8/13
Giải pháp nền tảng Enterprise Imaging ,
cung cấp nền tảng dựa hoàn toàn trên web RIS/PACS, Mammo viewer,
Cardio viewer, thanh toán và cổng bệnh nhân / kỹ thuật viên như một Giải pháp One‐stop Enterprise imaging
differentiates;
True Zero Footprint (ZFP) xem ảnh với đầy đủ công cụ chẩn đoán từ bất kỳ máy tính nào
True ZFP Viewing
Server‐Side Rendering (SSR) để truy cập Nhanh ảnh mà không có nạp ảnh trước Hay autorouting ảnh. Hay autorouting ảnh
Server‐side Rendering Rendering (SSR)
Single integrated database cho DICOM image/Non‐DICOM data/ Thông tin lâm sàng/thông tin thanh toán
Single Integrated DB
5
Nền tảng EXA
Có thể mở rộng để cung cấp từ Enterprise PACS Cho bệnh viện đến hệ thống đám mây PACS của nhóm chuyên khoa
In‐house server
APPS
C‐3
C‐4
on WS (by Radiologist) on Mobile Platform on WS (by Radiologist) on HER (by Clinician) Provide on Web browser On EHR ) i i (b Cli (by Clinician)
APPS
,
l
l
l
i
on Mobile
t n e
g n
i l l i
i
S C A P
i
S I R
i t a P
a t r o P
B
a t r o P
i
r o f I
o d r a C
r e w e V
r e w e V
e g a m
o m m a M
n a i c i s y h P
s i s o n g a D
A
I
) e u d e h c S (
Platform
APPS
Cloud(IDC) Image Rendering Engine Platform Single Integrated DB
Si
d DB I l
GW GW Non‐DICOM
Data Billing
Data Clinical
Data DICOM
image
PC
PC
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system
(EHR・・）
3
US CT DR
2019/8/13
Function modules in exa Suite
PACS
Bộ công cụ chẩn đoán đầy đủ và cung cấp khả năng xem
Ảnh cho bác sĩ từ bất kỳ máy tính nào
on Mobile on WS
(by Radiologist) on HER
(by Clinician) Provide on Web browser
Chức năng đọc kết quả bằng miệng trên trình duyệt web
Chức năng đọc kết quả bằng miệng trên trình duyệt web
bằng cách sử dụng Google Voice để tạo kết quả
APPS
,
l
l
l
i
t
n
e
g
n
i
l
l
i
S
S
C
C
A
A
P
P
i
i
S
I
R
i
t
a
P
a
t
r
o
P
B
a
t
r
o
P
i
r
o
f
I
o
d
r
a
C
r
e
w
e
V
r
e
w
e
V
Cơ chế tùy chỉnh luồng làm việc dựa trên yêu cầu của
e
g
cơ sở thiết kế bằng cách kéo thả
a
m
o
m
m
a
M
n
a
i
c
i
s
y
h
P
s
i
s
o
n
g
a
D
I
A
)
e
u
d
e
h
c
S
(
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB
Si
d DB I l
Non‐DICOM
Data Billing
Data Clinical
Data DICOM
image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system
(EHR・・） US CT DR
Các mô‐đun chức năng trong exa Suite
on Mobile
MAMMO
on WS
(by Radiologist) on HER
(by Clinician) Provide on Web browser
Một giải pháp được thiết kế riêng cho các khó khăn của
3D mammography
APPS
,
l
l
l
i
t
n
e
g
n
i
l
l
i
i
S
C
A
P
i
i
S
I
R
i
t
a
P
a
t
r
o
P
B
a
t
r
o
P
i
r
o
f
I
o
d
r
a
C
r
e
w
e
V
r
r
e
e
w
w
e
e
V
V
e
g
a
m
o
o
m
m
m
m
a
a
M
M
n
a
i
c
i
s
y
h
P
s
i
s
o
n
g
a
D
A
I
)
e
u
d
e
h
c
S
(
Không cần mammography workstation riêng
Mô‐đun luồng công việc mammography
Làm việc độc lập hay hỗ trợ cho hệ thống
PACS/VNA hiện hữu
Cho phép bác sĩ có thể đọc và chẩn đoán từ xa.
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB
Si
d DB I l
Non‐DICOM
Data Billing
Data Clinical
Data DICOM
image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
4
External Info, system
(EHR・・） US CT DR
2019/8/13
Function modules in exa Suite
on Mobile
CARDIO
on WS
(by Radiologist) on HER
(by Clinician) Provide on Web browser
,
,
l
l
l
i
i
t
n
e
g
n
i
l
l
i
S
C
A
P
i
i
i
S
I
R
i
t
a
P
a
t
r
o
P
B
a
t
r
o
P
i
r
o
f
I
o
o
d
d
r
r
a
a
C
C
r
r
e
e
w
w
e
e
V
V
r
e
w
e
V
e
g
a
m
o
m
m
a
M
n
a
i
c
i
s
y
h
P
s
i
s
o
n
g
a
D
I
A
Trình xem Echocardiogram and stress echocardiogram
Xem chuyển động
Tùy biến báo cáo cấu trúc(structured reporting (SR)
APPS
Siêu âm SR tự động đo tập hợp
Tạo nền tảng chặt chẽ giữa bác sĩ CĐHA và tim mạch
Đọc từ xa file videos lớn
)
e
u
d
e
h
c
S
(
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB
Si
d DB I l
Non‐DICOM
Data Billing
Data Clinical
Data DICOM
image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system
(EHR・・） US CT DR
Function modules in exa Suite
l ậ đặ h
ặ l h d
d
ê
à
ắ
on Mobile on WS
(by Radiologist) on HER
(by Clinician) Provide on Web browser
APPS
,
l
l
l
l
i
t
n
e
g
n
i
l
l
i
i
S
C
A
P
i
S
S
I
I
R
R
i
t
a
P
a
t
r
o
P
B
a
t
r
o
P
i
r
o
f
I
o
d
r
a
C
r
e
w
e
V
r
e
w
e
V
RIS(SCHEDULING)
Đặt lịch đa nguồn – liên kết 1 code thủ tục
(ICD‐10) với nhiều dịch vụ CĐHA
Đặt lịch dựa vào quy tắc – tạo ra luật đặt hẹn dựa trên
Dịch vụ CĐHA, nguồn lực và kiểu hẹn
Tự động thông báo thay đổi tình trạng hẹn
e
g
( mới, đổi,hủy) qua email, tin nhắn, fax.
a
m
o
m
m
a
M
n
a
i
c
i
s
y
h
P
A
I
s
i
s
o
n
g
a
D
)
)
e
e
u
u
d
d
e
e
h
h
c
c
S
S
(
(
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB
Si
d DB I l
Non‐DICOM
Data Billing
Data Clinical
Data DICOM
image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
5
External Info, system
(EHR・・） US CT DR
2019/8/13
Function modules in exa Suite
on Mobile on WS
(by Radiologist) Provide on Web browser
i
Patient Portal
P ti
t P t l
,
l
l
l
l
l
i
g
n
Truy cập ảnh từ web, kết quả và
quản lý forms kỹ thuật số
i
l
l
i
S
C
A
P
i
i
S
I
R
B
t
t
n
n
e
e
i
i
t
t
a
a
P
P
a
a
t
t
r
r
o
o
P
P
i
a
a
t
t
r
r
o
o
P
P
r
o
f
I
o
d
r
a
C
e
g
a
m
o
m
m
a
M
on HER
(by Clinician)
PORTAL
Referring Physician’s Portal
R f
’ P t l
Ph i i
Truy cập ảnh từ web, tài liệu đã
APPS
r
r
e
e
Scan và kết quả hay đặt lịch hẹn
w
w
e
e
Trực tuyến
V
V
s
i
s
o
n
g
a
D
I
A
n
n
a
a
i
i
c
c
i
i
s
s
y
y
h
h
P
P
)
e
u
d
e
h
c
S
(
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB
Si
d DB I l
Non‐DICOM
Data Billing
Data Clinical
Data DICOM
image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system
(EHR・・） US CT DR
Ví dụ giải pháp One‐stop Solution cho trung tâm điện
quang ở US bằng exa
Patient Referring Physician
(12,000 )
Insurance
company
Memorial MRI Imaging Gr
10 sites, 300K study /year, MRI:14, CT:7 Mammo :14
With 40 radiologists and 12,000 referring physicians
Reception
Scheduling Exam. room Radiologist
DR
CT
Physician with PC/i-pad
B
A
C
Billing
Scheduling
Submit
Claim
View
image
RIS RIS/PACS RIS/PACS Physician
portal
Physician with EHR
Create report
Pre-order
Report
Pre-order(HL7)
Patient
portal
EHR
Report(HL7)
HIPAA EDI 837 set(claim info)
HIPAA EDI 835 file(payment info)
Report
Data interchange
Data interchange
provider
Pre-order of exam.
Scheduling
Exam.
Diagnosis
Categorize
CPT code
Make
report
Check
Claim
Claim
submission
Revenue
recognized
Payment
6
accept
Apply payment
by remittance
Send invoice
by patient
2019/8/13
Đề xuất khái niệm trung tâm dữ liệu ở ASEAN qua exa
Thành lập trung tâm dữ liệu với exa ở viện TW
Cung cấp dịch vụ tele‐radiology trong khu vực cho các bệnh viện xung quang bằng exa.
Cung cấp AI x‐quang ngực thẳng (BSI) để tăng hiệu suất CĐHA
Report
Data center WS
WS
Provincial
Hospital
Radiologist EHR Portal
exa
Data
C‐3
C‐4
Physician
Chest X‐ray
Imaging AI
(BSI)
Image
Physician
exa
exa
exa
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
Hospital -1 Hospital -2 Hospital -3 DR DR DR
Tầm nhìn KM’s nhắm tới nhà cung cấp giải pháp
HCIT
Cardio
Viewer
Manmo
Viewer
KM’s
own AI
3rd.
Party’s AI
Chat
RIS Bone
Surpprssion
Physician
Portal
Billing
/ RCM
Patient
Portal
/ Kiosk
API/IF
PACS
Data
Data
Aggregation Archive
Image
g
Process
Sever-side
rendering
AI
AI
IF
LTA for COPD Global HCIT Platform
Dynamic
(exa/GIP)
Chest
Imaging In-house
Server
Cloud(iDC)
ZFP ZFP
KM’s own devices External devices/Systems
3rd. Patry’s
AI
KM’s
Own AI
Reception
Radiologist
Clinician
Patient
CT/MR
PACS
AeroDR Sonimage
14
API for AI
bizhub
EKG
EHR
HSTT
SPFS
Wearable
devices
Storage
Providing diagnosis
Result to patient
quickly Improvement of
image diagnosis
efficiency
by radiologists Improvement
of total WF
from imaging
to billing
DICOM
Storage
PACS
DICOM GW
Imaging AI Platform
DICOM
Storage/SR
7
Improvement of
operating efficiency
of modalities
2019/8/13
8
Platform
APPS
Cloud(IDC) Image Rendering Engine Platform Single Integrated DB Si d DB I l
GW GW Non‐DICOM Data Billing Data Clinical Data DICOM image
PC
PC
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system (EHR・・）
3
US CT DR
2019/8/13
Function modules in exa Suite
PACS
Bộ công cụ chẩn đoán đầy đủ và cung cấp khả năng xem Ảnh cho bác sĩ từ bất kỳ máy tính nào
on Mobile on WS (by Radiologist) on HER (by Clinician) Provide on Web browser
Chức năng đọc kết quả bằng miệng trên trình duyệt web Chức năng đọc kết quả bằng miệng trên trình duyệt web bằng cách sử dụng Google Voice để tạo kết quả
APPS
,
l
l
l
i
t n e
g n
i l l i
S S C C A A P P
i
i
S I R
i t a P
a t r o P
B
a t r o P
i
r o f I
o d r a C
r e w e V
r e w e V
Cơ chế tùy chỉnh luồng làm việc dựa trên yêu cầu của e g cơ sở thiết kế bằng cách kéo thả a m
o m m a M
n a i c i s y h P
s i s o n g a D
I
A
) e u d e h c S (
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB Si d DB I l
Non‐DICOM Data Billing Data Clinical Data DICOM image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system (EHR・・） US CT DR
Các mô‐đun chức năng trong exa Suite
on Mobile
MAMMO
on WS (by Radiologist) on HER (by Clinician) Provide on Web browser
Một giải pháp được thiết kế riêng cho các khó khăn của 3D mammography
APPS
,
l
l
l
i
t n e
g n
i l l i
i
S C A P
i i
S I R
i t a P
a t r o P
B
a t r o P
i
r o f I
o d r a C
r e w e V
r r e e w w e e V V
e g a m
o o m m m m a a M M
n a i c i s y h P
s i s o n g a D
A
I
) e u d e h c S (
Không cần mammography workstation riêng Mô‐đun luồng công việc mammography Làm việc độc lập hay hỗ trợ cho hệ thống PACS/VNA hiện hữu Cho phép bác sĩ có thể đọc và chẩn đoán từ xa.
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB Si d DB I l
Non‐DICOM Data Billing Data Clinical Data DICOM image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
4
External Info, system (EHR・・） US CT DR
2019/8/13
Function modules in exa Suite
on Mobile
CARDIO
on WS (by Radiologist) on HER (by Clinician) Provide on Web browser
,
,
l
l
l
i
i
t n e
g n
i l l i
S C A P
i
i
i
S I R
i t a P
a t r o P
B
a t r o P
i
r o f I
o o d d r r a a C C
r r e e w w e e V V
r e w e V
e g a m
o m m a M
n a i c i s y h P
s i s o n g a D
I
A
Trình xem Echocardiogram and stress echocardiogram Xem chuyển động Tùy biến báo cáo cấu trúc(structured reporting (SR) APPS Siêu âm SR tự động đo tập hợp Tạo nền tảng chặt chẽ giữa bác sĩ CĐHA và tim mạch Đọc từ xa file videos lớn
) e u d e h c S (
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB Si d DB I l
Non‐DICOM Data Billing Data Clinical Data DICOM image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system (EHR・・） US CT DR
Function modules in exa Suite
l ậ đặ h
ặ l h d
d
ê
à
ắ
on Mobile on WS (by Radiologist) on HER (by Clinician) Provide on Web browser
APPS
,
l
l
l
l
i
t n e
g n
i l l i
i
S C A P
i
S S I I R R
i t a P
a t r o P
B
a t r o P
i
r o f I
o d r a C
r e w e V
r e w e V
RIS(SCHEDULING) Đặt lịch đa nguồn – liên kết 1 code thủ tục (ICD‐10) với nhiều dịch vụ CĐHA Đặt lịch dựa vào quy tắc – tạo ra luật đặt hẹn dựa trên Dịch vụ CĐHA, nguồn lực và kiểu hẹn Tự động thông báo thay đổi tình trạng hẹn e g ( mới, đổi,hủy) qua email, tin nhắn, fax. a m
o m m a M
n a i c i s y h P
A
I
s i s o n g a D
) ) e e u u d d e e h h c c S S ( (
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB Si d DB I l
Non‐DICOM Data Billing Data Clinical Data DICOM image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
5
External Info, system (EHR・・） US CT DR
2019/8/13
Function modules in exa Suite
on Mobile on WS (by Radiologist) Provide on Web browser
i
Patient Portal P ti t P t l
,
l
l l
l
l
i
g n
Truy cập ảnh từ web, kết quả và quản lý forms kỹ thuật số
i l l i
S C A P
i
i
S I R
B
t t n n e e i i t t a a P P
a a t t r r o o P P
i
a a t t r r o o P P
r o f I
o d r a C
e g a m
o m m a M
on HER (by Clinician) PORTAL Referring Physician’s Portal R f ’ P t l Ph i i Truy cập ảnh từ web, tài liệu đã APPS r r e e Scan và kết quả hay đặt lịch hẹn w w e e Trực tuyến V V
s i s o n g a D
I
A
n n a a i i c c i i s s y y h h P P
) e u d e h c S (
Platform
Image Rendering Engine Single Integrated DB Si d DB I l
Non‐DICOM Data Billing Data Clinical Data DICOM image
C‐3
C‐4
GW（DICOM, HL7)
External Info, system (EHR・・） US CT DR
Ví dụ giải pháp One‐stop Solution cho trung tâm điện quang ở US bằng exa
Patient Referring Physician (12,000 )
Insurance company
Memorial MRI Imaging Gr 10 sites, 300K study /year, MRI:14, CT:7 Mammo :14 With 40 radiologists and 12,000 referring physicians Reception
Scheduling Exam. room Radiologist
DR CT
Physician with PC/i-pad
B
A
C
Billing
Scheduling
Submit Claim
View image
RIS RIS/PACS RIS/PACS Physician portal
Physician with EHR
Create report
Pre-order Report Pre-order(HL7)
Patient portal
EHR
Report(HL7)
HIPAA EDI 837 set(claim info) HIPAA EDI 835 file(payment info)
Report
Data interchange Data interchange provider
Pre-order of exam.
Scheduling
Exam.
Diagnosis
Categorize CPT code
Make report
Check Claim
Claim submission
Revenue recognized
Payment
6
accept Apply payment by remittance Send invoice by patient
2019/8/13
Đề xuất khái niệm trung tâm dữ liệu ở ASEAN qua exa
Thành lập trung tâm dữ liệu với exa ở viện TW Cung cấp dịch vụ tele‐radiology trong khu vực cho các bệnh viện xung quang bằng exa. Cung cấp AI x‐quang ngực thẳng (BSI) để tăng hiệu suất CĐHA
Report
Data center WS WS
Provincial Hospital
Radiologist EHR Portal exa Data
C‐3
C‐4
Physician
Chest X‐ray Imaging AI (BSI)
Image
Physician
exa
exa
exa
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
C‐3
C‐4
Hospital -1 Hospital -2 Hospital -3 DR DR DR
Tầm nhìn KM’s nhắm tới nhà cung cấp giải pháp HCIT
Cardio Viewer
Manmo Viewer
KM’s own AI
3rd. Party’s AI
Chat
RIS Bone Surpprssion
Physician Portal
Billing / RCM
Patient Portal / Kiosk
API/IF
PACS
Data
Data Aggregation Archive
Image g Process
Sever-side rendering
AI AI IF
LTA for COPD Global HCIT Platform Dynamic (exa/GIP) Chest Imaging In-house Server
Cloud(iDC)
ZFP ZFP
KM’s own devices External devices/Systems
3rd. Patry’s AI
KM’s Own AI
Reception
Radiologist
Clinician
Patient
CT/MR
PACS
AeroDR Sonimage
14
API for AI
bizhub
EKG
EHR
HSTT
SPFS
Wearable devices Storage
Providing diagnosis Result to patient quickly Improvement of image diagnosis efficiency by radiologists Improvement of total WF from imaging to billing
DICOM Storage
PACS
DICOM GW Imaging AI Platform
DICOM Storage/SR
7
Improvement of operating efficiency of modalities
2019/8/13
8
