HỘI CHỨNG
GUILLAIN BARRÉ
BS.NGUYỄN LÊ TRUNG HIẾU
BS.CKII LÊ MINH
BM THẦN KINH
70% các trường hợp Hc Guillain-Barré có
sự cố khác xuất hiện đi kèm
Tiền sử về một bệnh khác mắc trước khi xuất hiện Hc GB
- nhiễm trùng đường hô hấp
- bệnh đường tiêu hóa
- nhiễm trùng hô hấp phối hợp bệnh đường tiêu hóa
- phẫu thuật
- tiêm chủng
Bằng cớ huyết thanh về nhiễm
- Campylobacter jejuni
- Cytomegalovirus
- HIV
- Virus Epstein-Barr
- Mycoplasma pneumoniae
- Virus Varicella zoster
- HBV & HCV
ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC
AIDP
Cấu trúc bị tổn thương nhiều nhất gồm rễ trước, các dây tủy, các
dây sọ
Thâm nhiễm tế bào đơn nhân quang các mạch của endoneurium
Mất myelin nhiều ổ (đại thực bào có thể có vai trò quan trong)
Thoái hóa sợi trục nếu phản ứng viêm quá mạnh
AMSAN
Thoái hóa Waller nguyên phát và lan tỏa của các rễ trước và rễ sau
không phản ứng viêm kèm theo
Triệu chứng liệt
Hai chi dưới, tứ chi
Liệt mặt ngoại biên hai bên
Liệt vận nhãn
Liệt các dây thần kinh sọ IX, X
Phù gai thị
Liệt hô hấp (12% đến 30%)
Triệu chứng cảm giác
Thường nhẹ, ở ngọn chi và chủ yếu là mất cảm
giác sâu (rung âm thoa)
Đau vừa đến đau nhiều (85%)
- giữa hai xương bả vai hoặc thắt lưng
- lan xuống hai chân
- đau như châm chích, rát bỏng ở ngọn chi
- đau cơ