Ệ

NG D N

TÀI LI U H

Ẫ Ệ

ƯỚ Ố PHÒNG CH NG B NH  TAY – CHÂN – MI NGỆ

I. ĐẠI CƯƠNG

ị • B nh  tay­chân­mi ng  g p  r i  rác  quanh  năm  ươ

ế ỉ ệ ệ ở ầ  h u h t các đ a ph ạ

ể

ờ ế ừ

ặ ả ng.  • T i các t nh phía Nam, b nh có xu h ệ ướ ng tăng  ế ừ  tháng 3 đ n tháng 5   tháng 9 đ n tháng 12 hàng năm.  ổ

ổ cao vào hai th i đi m t và t ệ ườ th trung • B nh  có  th   g p  ể ặ ở ặ ở ẻ ướ   tr   d ng  g p  ổ ướ ở  nhóm tu i d ư ọ ứ   m i  l a  tu i  nh ng  ệ ậ ặ ổ t  t p  i  5  tu i,  đ c  bi i 3 tu i.

ư ẻ

ơ ẫ ế ố ọ ơ ẻ ơ ậ ề ệ ể ạ ậ   sinh  ho t  t p  th   nh   tr   đi  h c  ế i nhà tr , m u giáo, đ n các n i tr  ch i t p    nguy  c   lây  truy n  b nh,

ệ • Các  y u  t ế ố ẻ ạ t trung  là  các  y u  t ặ đ c bi t là trong các đ t bùng phát.

ệ ễ ừ ề

ng ườ ệ ễ

ườ b nh  truy n  nhi m  lây  t ị d  gây thành d ch do vi rút đ • Hai  nhóm  tác  nhân  gây  b nh  th ệ

ợ • Tác  nhân  gây  b nh:  b nh  Tay  chân  mi ng  là  ệ ệ ườ ườ i,  i  sang  ng ộ ng ru t gây ra.  ặ ng  g p  là  Coxsackie  virus  A16  và  Enterovirus  71  (EV71).

ể ­ Bi u hi n chính:  ệ

ầ

ạ ướ ạ ỏ

ị

ế ệ ỏ

ở ỏ ỏ ướ c  đ ợ ưỡ i, l ế ướ t n

 S t nh ,  ẹ ố  M t m i,  ỏ ệ  Đau h ng,  ọ  Bi ng ăn,  ế  Tiêu ch y vài l n trong ngày. ả  T n th ổ ươ ng da, niêm m c d i d ng ph ng  ạ ư ặ ướ ở ệ   các  v   trí  đ c  bi c  n t  nh   niêm  m c  ườ ỏ ng  mi ng  (v t  loét  đ   hay  ph ng  n ệ ạ  niêm m c mi ng, l i, gây  kính 2­3 mm  ọ ệ c b t),  đau mi ng, b  ăn, b  bú, tăng ti lòng bàn tay,lòng bàn chân, mông, g i. ố

­

HFMD ON MOUTH

LÂM SÀNG

ạ

T  hoài Nam 28 tháng

ể ế ề ể

ệ ư

ượ

ử

ườ ờ ườ ệ  Ng i  lành  mang i  b nh,  ng

ệ

ề  Phân – mi ng.  ỏ ướ ọ c b t, ph ng n c và

ễ ­ B nh có th  gây nhi u bi n ch ng nguy hi m  ứ ổ ơ nh   viêm  não­màng  não,  viêm  c   tim,  phù  ph i  ệ ế ẫ ấ ế ử c p d n đ n t c phát hi n   vong n u không đ ị ớ s m và x  trí k p th i.  ­  Ngu n  b nh: ệ ồ trùng. ­ Đ ng lây truy n: ườ ­ Ngu n lây chính ừ ướ ồ  t  n ệ ẻ ủ phân c a tr  nhi m b nh.

II. PHÒNG BỆNH

ắ ệ

ệ ư ệ ặ

ừ

ồ ớ

1. Nguyên t c phòng b nh:  ệ ắ ­ Hi n ch a có v c xin phòng b nh đ c hi u. ố ớ ụ ệ ­ Áp d ng các bi n pháp phòng ng a  đ i v i  ệ ườ ệ ng tiêu hoá( phân – mi ng),  b nh lây qua đ ế ự ế ệ ặ t  chú  ý  ti p  xúc  tr c  ti p  v i  ngu n  đ c  bi lây.

ẫ ầ ệ ở ườ tr ng m m non, m u

ệ ế

ọ ằ ị

ử ị

ư ị

2. Phòng b nh  giáo: ụ ủ ệ Nhi m v  c a giáo viên: * V  sinh phòng h c, b p: ẩ ­  Lau  sàn  nhà  b ng  dung  d ch  kh   khu n  ử ặ Cloramin  B  2%    ho c  các  dung  d ch  kh   ẩ khu n  khác  nh   :  xà  phòng,  Vim,  Dung  d ch  Javel ....

ể ử

ặ

ấ ố

ướ ế

ể

ươ ỗ ề ­  Cách  pha  Cloramin  B  2%  đ   kh   trùng  b   ậ ụ m t, v t d ng : Dùng 100g  Cloramin B 25%  ử c.  T t  nh t  pha  và  s   pha  trong  10  lít  n ể ụ d ng  trong  ngày.  N u  không  có  cân  có  th   ử dùng  thìa  canh  đ   đong  b t  hóa  ch t  kh   trùng, m i thìa canh đ y t ộ ầ ươ ng đ ấ ng 10 g.

ế ầ ử ẩ  c n  ti n  hành  qua  2 Quy  trình  kh   khu n

b c:ướ

ằ ị

ẳ

ẩ ẩ

ằ ẩ ạ

ướ ặ ọ ớ

ử +  Lau  chùi  sàn  nhà  b ng  dung  d ch  kh   ệ ể khu n  đã  pha  s n,  đ   trong    15  phút  (di t  ướ c  khu n). Sau đó lau chùi sàn nhà b ng n ử ử ấ ạ s ch  (xóa  s ch  ch t  kh   khu n  đã  s   ụ c khi h c sinh vào l p ho c khi  d ng).Tr ra v .ề

ậ ụ ử +  Ngâm  v t  d ng  hay  đ   ch i  c a  tr ẩ

ẩ

ằ ạ ạ ấ

ồ ử ằ ồ

ồ ơ ủ ẻ  v i ớ ể ẳ ị dung d ch kh  khu n pha s n, đ  trong  15  ử ậ ụ ệ t khu n). Sau đó r a v t d ng hay  phút (di ơ c  s ch  (xóa  s ch  ch t  đ   ch i  b ng  n ẩ kh   khu n  đã  s   d ng)  r i  lau  khô  b ng  khăn s ch hay ph i n ng.

ạ ế ệ ệ

ệ ồ ướ ử ụ ơ ắ ề ả ả ả ­  Nhà  b p  ph i  b o  đ m  đi u  ki n  v   sinh  ớ t  v i  nhà  v   sinh  và  ngu n  ô

c  s ch  và  xà  phòng.

ễ ơ ở ủ Đ  vòi n

ệ và  cách  bi nhi m khác. ả ­  C   s   ph i  có  đ   n ọ ướ ắ ậ ủ ướ ạ ử c cho h c sinh r a tay ả ­ Thùng rác ph i có n p đ y.

ạ

ụ ư ệ * V  sinh đ i v i d ng c ả ượ ử ­  Ph i  đ ụ ố ớ ụ ữ c  r a  s ch  nhi u  l n,  gi ụ

ụ: ề ầ ớ ả ọ ử

khô.  ụ Các d ng c  nh  dao th t và các d ng c   khác  khi  dùng  xong  ph i  c   r a  ngay  và  gi gìn

ữ ặ

ệ ấ ậ

ẩ

ẩ ố ẽ ở ơ ạ  n i s ch s .  ả ượ ẩ ế ự ừ ­ M t bàn ch  th c ph m ph i đ   c làm t ễ ướ c  và  d   lau  các  v t  li u  không  th m  n ự ớ ạ s ch.Có dao th t riêng cho th c ph m chín  ự và riêng cho th c ph m s ng.

ườ ế ế i  ch   bi n *  Đ i  v i  giáo  viên  và  ng

ạ

ứ

ẻ ặ ệ

ế

ướ ướ ầ ử ọ R a  d c  b t). i  vòi  n

ố ớ ẻ ứ th c ăn cho tr . ả ự ữ ẽ ắ   gi ­  Ph i  t   vê  sinh  cá  nhân  s ch  s ,  c t  ắ ồ ữ ạ ng n và gi  s ch móng tay, không đeo đ   ướ ằ ử c  trang  s c,  r a  tay  b ng  xà  phòng  và  n ế ế ạ s ch  khi:  ch   bi n,  cho  tr   ăn,  chăm  sóc  ệ ẻ tr ,  sau  khi  đi  v   sinh....(đ c  bi t  sau  khi  ớ thay qu n áo, tã, sau khi ti p xúc v i phân,  ướ c  (running  n water).

ệ ướ

ướ ố ớ ẻ * Đ i v i tr : ẻ ẫ ướ ­    H ng  d n  cho  tr   có  thói  quen  v   sinh  ằ ử i  vòi  ệ c  khi  ăn  và  sau  khi  đi  v ả c  ch y,  tr

cá  nhân,  r a  tay  b ng  xà  phòng  d ướ n sinh.

ẻ ố

ứ ả ố ­ Cho tr  ăn chín, u ng sôi ­    Không  ăn  th c  ăn  tái,  s ng,  không  đ m

ệ ả b o v  sinh.

ệ ả

ắ ơ ư

ấ ơ

ả ử ạ ế ồ ể ằ

ị ­  Che  mi ng,  mũi  khi  ho  hay  h t  h i.  B o  đ m  thoáng  mát  cho  không  khí  l u  thông.  ậ ụ R a  s ch  các  v t  d ng,  đ   ch i  mà  ch t  ẻ ủ ọ t mũi h ng c a tr  có th  bám vào b ng  ti dung d ch.

ử ạ ậ ụ

ườ ầ ồ ơ ­ R a s ch đ  ch i, v t d ng, sàn nhà. ắ ­ Thay qu n áo, c t móng tay th ng xuyên

cho tr .ẻ

ậ ụ

ậ ớ ế ườ ệ ­ Không dùng chung v t d ng cá nhân.    Tránh ti p xúc thân m t v i ng i b nh

ư

ạ

ế

ườ ầ

ờ ơ ở ử ể ượ ướ ẫ ố nh  hôn, vu t ve ẻ ệ ơ ở ạ ­ Cách ly tr  b nh t i các c  s   i nhà và t ơ ọ ẻ ườ ế ng h c, n i  . Không  đ n nhà tr , tr y t ơ ậ ẻ các  tr   ch i  t p  trung  trong  10­14  ngày  ầ ủ ệ đ u c a b nh. ệ ệ ­  Khi  phát  hi n  ca  b nh  nghi  ng ,  nhà  ế ả   ng c n ph i thông báo cho c  s  y t tr ị trên đ a bàn đ  đ ng d n, x  lý. c h