Bài giảng Khám cảm giác - ThS. Trần Thị Phước Yên

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:28

Thêm vào BST

Báo xấu

6
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Khám cảm giác, được biên soạn gồm các nội dung chính sau: Các đường dẫn truyền cảm giác; đường cảm giác sâu không ý thức; cách khám cảm giác; khám cảm giác khách quan; định khu rối loạn cảm giác; hội chứng tổn thương cột;...Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Khám cảm giác - ThS. Trần Thị Phước Yên

KHÁM CẢM GIÁC
ĐẠI CƯƠNG ĐAU, NHIỆT ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TỦY ĐỒI THỊ (SPINOTHALAMIC XÚC GIÁC PATHWAY) THÔ SƠ ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN XÚC GIÁC CỘT SAU (DORSAL TINH TẾ COLUMN PATHWAY) CG SÂU CÓ Ý THỨC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN TỦY – TiỂU NÃO CG SÂU (DORSAL AND VENTRAL KHÔNG CÓ Ý SPINOCEREBELLAR THỨC PATHWAY)
CÁC ĐƯỜNG DẪN TRUYỀN CẢM GIÁC
ĐƯỜNG CẢM GIÁC SÂU KHÔNG Ý THỨC
CÁCH KHÁM CẢM GIÁC 1. Một số quy định 2. Khám cảm giác chủ quan Ø. Đau: thời gian, hoàn cảnh xuất hiện, tính chất, tiến triển Ø. Dị cảm: vị trí xuất hiện 3. Khám cảm giác khách quan
KHÁM CẢM GIÁC KHÁCH 1. QUAN CẢM GIÁC NÔNG Ø. Cảm giác xúc giác thô sơ Ø. Cảm giác nhiệt: chỉ khám cảm giác nhiệt khi có nghi ngờ phân ly cảm giác Ø. Cảm giác đau nông Ø. Cảm giác xúc giác tinh tế 2. CẢM GIÁC SÂU Ø. Cảm giác tư thế vị trí Ø. Cảm giác về áp lực
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ 1. Tăng cảm giác 2. Giảm và mất cảm giác 3. Phân ly cảm giác: Ø. Kiểu Tabes do giang mai hệ thần kinh Ø. Kiểu rỗng tủy sống 4. Dị cảm
ĐỊNH KHU RỐI LOẠN CẢM GIAC 1. TỔN THƯƠNG HỆ THẦN KINH NGOẠI VI •. Đau kiểu dây •. Đau kiểu rễ •. Cảm giác đau cháy
2. CÁC TỔN THƯƠNG TỦY SỐNG Ø. Hội chứng tổn thương cột sau: dị cảm, da như cứng lại. Thường lan rộng 2 bên, không đối xứng. Dấu hiệu L’hermittre. Khám: rl cgiac cảm thụ và phân tích Ø. Hội chứng rỗng tủy: mất cảm giác nóng, đau nhưng còn cảm giác xúc giác thô sơ Ø. Hội chứng Brown – Séquard: hội chứng tổn thương cắt ngang nữa tủy: hc cột sau, hc tháp cùng bên và hc gai-thị bên đối diện
3. TỔN THƯƠNG THÂN NÃO Ø. Hội chứng Wallenberg:tt 1 bên vùng hành-cầu não. Hc cảm giác giao bên: mất cảm giác nhiệt và đau nữa người bên đối diện do tt bó gai thị; mất cảm giác nhiệt và đau nữa mặt cùng bên do xâm phạm rễ đi xuống dây V 4. TỔN THƯƠNG ĐỒI THỊ: đau nữa người bên đối diện, ưu thế hơn ở ngọn chi; trường hợp đặc biệt chỉ đau ở mặt, mất cảm giác bàn tay miệng một bên. 5. TỔN THƯƠNG VỎ NÃO THÙY ĐỈNH Rối loạn cảm giác chủ quan thường xảy ra đột ngột dưới dạng kịch phát thường gặp rl di cảm, hiếm gặp rối loạn cảm giác nhiệt hay đau