KĨ THUẬT CLVT TỤY
TRÊN MÁY CLVT PHỔ
Đà Nẵng, 10/2022
CN. Đào Hữu
Nhất
Nội Dung
Tổng quan
Protocol đề nghị
Ứng dụng CLVT phổ trong CLVT Tụy
Yêu cầu đặt ra của KTV trước 1 chỉ định CLVT
Tụy
Giảm liều nhiễm xạ
Tổng kết
Tổng quan
•Theo WHO, K tụy chỉ đứng thứ 14 về tỉ lệ mắc, nhưng đứng hàng thứ 7 về tỉ lệ
tử vong do ung thư. Điều này cho thấy tiên lượng của K tụy rất xấu, trên thực tế
tỉ lệ sống trung bình sau 5 năm của K tụy chỉ khoảng 9.3%.
•Một nguyên nhân K tụy có tiên lượng xấu so với ung thư tiêu hóa khác là bởi tụy
có vị trí đặc biệt ở rất sâu trong ổ bụng
•Chụp CLVT đa dãy là 1 KTHA được lựa chọn trong việc phát hiện sớm K
tụy. Với ưu điểm: chụp nhanh, hình ảnh thu được gồm nhiều lát cắt
mỏng, có nhiều phương pháp tái tạo hình ảnh hỗ trợ, liều nhiễm xạ
ngày càng thấp.
•CLVT phổ với những ứng dụng mới, hỗ trợ cho bác sĩ CĐHA
•Cho phép phát hiện các tổn thương tụy kích thước nhỏ từ 2-3mm,
đánh giá mức độ xâm lấn của khối u tụy vào các tạng hay mạch máu
kế cận.
Protocol đề nghị
Thì không thuốc_non-contrast Tìm vôi hóa
Sỏi
Xuất huyêt, mỡ
Thì nhu mô tụy_pancreatic phase
#40-45s
(+DECT)
Nhu mô tụy ngấm thuốc mạnh nhất
Phát hiện:
Tụy: K biểu mô, u …
Gan: HCC, FNH, Adenoma…
Thiếu máu ruột
Thì TM cửa_portal venous phase
#60-70s
Nhu mô gan ngấm thuốc
Phát hiện:
Huyết khối tĩnh mạch cửa
Các tổn thương ít tưới máu so với nhu mô gan:
di căn, nang, abscess..
1-1.5ml/1 Kg cân nặng
3-5ml/s
Thì không thuốcThì nhu mô tụy Thì TM cửa
Bình
thường
Bất
thường
hinhanhykhoa.com