Bài giảng Lưu ý về cắn khớp và sử dụng máng nhai trong cấy ghép nha khoa - BS. Hoàng Tử Hùng

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:51

Thêm vào BST

Báo xấu

182
lượt xem 30
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Lưu ý về cắn khớp và sử dụng máng nhai trong cấy ghép nha khoa trình bày về mục tiêu của implant trong nha khoa phục hồi; ưu/nhược điểm của điều trị bằng implant và nêu những lưu ý về cắn khớp và sử dụng máng nhai trong cấy ghép nha khoa và trình bày được giải pháp thực hành trong chuỗi trình tự điều trị bằng implant cho người mất răng đơn lẻ và từng phần.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Lưu ý về cắn khớp và sử dụng máng nhai trong cấy ghép nha khoa - BS. Hoàng Tử Hùng

LƯU Ý V C N KH P VÀ S D NG MÁNG NHAI TRONG C Y GHÉP NHA KHOA NGND GS BS Hoàng T Hùng htuhung@yahoo.com www.hoangtuhung.com
DÀN BÀI – M c tiêu –M đ u – M c tiêu c a implant trong nha khoa ph c h i – Giai đo n khám & chu n b – G n ph c h i – Bi n ch ng liên quan đ n v trí implant và c n kh p
M C TIÊU 1. Tr l i đư c m c tiêu c a implant trong nha khoa ph c h i 2. Th o lu n đư c v ưu, như c đi m c a đi u tr b ng implant 3. Nêu đư c nh ng lưu ý v c n kh p và trình bày đư c gi i pháp th c hành trong chu i trình t đi u tr b ng implant cho ngư i m t răng đơn l và t ng ph n 4. T o l p đư c thói quen “b t đ u b ng s k t thúc trong tâm trí” trong đi u tr implant
M Đ U M c tiêu c a implant trong nha khoa ph c h i: ĐI U TR M T RĂNG Qui trình đi u tr c n gi i đáp: Lo i ph c h i nào có th / nên l a ch n? Có th nghĩ đ n ph c h i trên implant?
M Đ U L a ch n lo i ph c h i nào? T i ưu là gì??? Ph thu c nhi u y u t : – Tình tr ng m t răng và nh ng răng còn l i – Tình tr ng mô c ng và mô m m – Tu i, gi i – Tình tr ng toàn thân (th ch t&tâm lý) – Đi u ki n xã h i, kinh t … Gi i pháp t i ưu là gi i pháp c th cho m t cá nhân
ƯU, NHƯ C ĐI M C A IMPLANT TRONG NHA KHOA PH C H I
ƯU ĐI M • Có th thay th răng m t mà không can thi p ho c nh hư ng đ n răng bên c nh • Đ i v i nh ng kho ng m t nhi u răng và kho ng m t răng không có tr phía xa (c u răng không thích h p) • Cho nh ng kho ng tr ng, thi u răng • Ngư i b nh không th mang hàm gi n đ nh, không lưu gi , ho c không ch u đ ng đư c • Tránh đư c hi n tư ng tiêu xương khi m t răng • Có th giúp nâng cao ch t lư ng cu c s ng • T l thành công cao
NHƯ C ĐI M • Chi phí cao • C n tr i qua ph u thu t (Ch ng ch đ nh đ i v i m t s Bn) • C n th c hi n duy trì đ c bi t • T n nhi u th i gian hơn • D có v n đ v th m m • Có th ph i ghép xương và/ho c mô m m • C n đư c hu n luy n • C n có trang b • Đòi h i đ i v i labô
NH NG V N Đ C N KH P C A NHA KHOA PH C H I DÙNG IMPLANT
NHÌN T NG QUÁT Nh ng câu h i c n gi i đáp & v n đ c n gi i quy t v c n kh p có th g p: – Trong giai đo n khám và chu n b – Trong giai đo n ph c hình “C n kh p không ph i là m t chuyên khoa th c hành lâm sàng nhưng c n kh p h c và th thu t đi u tr c n kh p là s i ch xuyên su t các th c hành RHM” C n kh p h c, NXB Y h c, 2005
C N KH P TRONG C Y GHÉP NHA KHOA GIAI ĐO N KHÁM và CHU N B
NH NG CÂU H I C N TR L I • Đ há mi ng? • Các răng còn l i: – V trí: có b nghiêng, tr i vào kho ng m t răng? – Di n mòn: đ c đi m v v trí, m c đ , hư ng – Tình tr ng khác: n t, m , tiêu ngót c răng…? – Tình tr ng ăn kh p: kho ng cách (mào xương-răng đ i di n)? – L ng múi t i đa, c n chéo? • Có thói quen c n ch c năng (nghi n, si t ch t răng) không? – Ư c lư ng v l c ch c năng - cơ hàm? C n l y m u nghiên c u trong l n khám đ u tiên
NH NG V N Đ C N GI I QUY T V n đ & tình hu ng thư ng g p: Há mi ng h n ch : N u ≤ 30 mm: vùng c a: không th đ t implant răng sau. Răng nghiêng, tr i: mài đi u ch nh; ch nh hình… Kho ng cách mào xương-m t nhai răng đ i di n ≥5mm* L ng múi t i đa không đ t đư c ngay, không n đ nh; ti p xúc lui sau có c n tr (ti p xúc s m); có c n tr trong v n đ ng sang bên…: c n đi u ch nh, máng nhai có th ch đ nh. *Cho đư ng kính implant nh M u nghiên c u và phim CT giúp BS “bình tâm” suy ng m v cas b nh trư c khi xác đ nh phương án gi i quy t c th
Kho ng cách t i thi u cho ph c h i trên implant
NH NG CÂU H I C N TR L I Tình tr ng c n kh p giúp xác đ nh: • S lư ng, đ l n, chi u dài implant: ngư i có l c c n l n, c n tăng m t ho c nhi u trong các y u t trên • V trí, chi u hư ng đ t Ư c lư ng trư c khó khăn ho c công vi c c n th c hi n trong quá trình đ t implant Ch nên trao đ i v i ngư i b nh v k ho ch chi ti t trong l n khám sau cùng (trư c l n h n ph u thu t)
NH NG V N Đ C N GI I QUY T Xác đ nh có thói quen c n ch c năng hay không • N u có: làm máng nhai* • L y d u l i n u có đi u ch nh: m u làm máng ho c m u k ho ch * B nh nhân đư c đeo máng khi có đau-lo n năng h th ng nhai và khi có ho t đ ng c n ch c năng. Theo dõi trong 2 – 4 tu n ho c lâu hơn Đ đ t m c tiêu đi u tr , c n ti n hành vi c khám và lên k ho ch th n tr ng, …Th i gi là ti n b c… …uy tín không mua đư c b ng ti n
NH NG V N Đ C N GI I QUY T B nh nhân nghi n răng: Trư c đây coi là ch ng ch đ nh implant Cũng ph i là ch ng ch đ nh đ i v i m i lo i ph c hình khác??? Gi i pháp: Đ t implant và ti p t c dùng máng nhai “the use of dental implants to replace missing teeth should not be contraindicated any more than any other form of restorative or reconstructive dentistry for bruxer. The use of dental implants should be considered the treatment of choice”.
C N KH P TRONG C Y GHÉP NHA KHOA S D NG MÁNG NHAI
TÓM T T V CH Đ NH MÁNG NHAI Là khí c đ t gi a hai cung răng đ ch n đoán và đi u tr đau-lo n năng h th ng nhai. Ngư i b nh đư c đeo máng đ : • Làm thư dãn cơ hàm (đ ti p t c xác đ nh tình tr ng) • Đi u tr các ch ng đau do c n kh p • Đi u tr lo n năng thái dương-hàm • Đi u tr các r i lo n c n ch c năng… Ngư i b nh có hay không có ph c hình trên implant đ u có th c n s d ng máng nhai
MÁNG NHAI CHO NGƯ I CÓ PH C HÌNH TRÊN IMPLANT Câu h i: máng nhai đư c s d ng khi nào? Tr l i: Máng nhai c n đư c dùng cho ngư i b nh có ch đ nh đeo máng: – Trong giai đo n chu n b đ t implant, và – Sau khi g n ph c hình. Câu h i: Trư ng h p nào c n đeo máng trư c đ t impl? Tr l i: Các trư ng h p có đau lo n năng h th ng nhai (dù có đ t implant hay không)