Bài giảng Implant nha khoa bài mở đầu: Phần thứ ba - BS. Hoàng Tử Hùng

Chia sẻ: Minh Minh | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:40

Thêm vào BST

Báo xấu

274
lượt xem 63
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Implant nha khoa bài mở đầu - Phần thứ ba: Thiết kế đại thể implant giới thiệu các kiến thức về implant trong nha khoa phục hồi; giới thiệu hai loại implant và qui trình phẫu thuật; thân implant, phần chóp và phần cổ (mào xương).

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Implant nha khoa bài mở đầu: Phần thứ ba - BS. Hoàng Tử Hùng

IMPLANT NHA KHOA BÀI M Đ U PH N TH BA: THI T K Đ I TH IMPLANT NGND. GS. BS. Hoàng T Hùng htuhung@yahoo.com www.hoangtuhung.com 1
DÀN BÀI 1- M đ u 2- Thân implant 3- Ph n chóp 4- Ph n c (mào xương) www.hoangtuhung.com 2
1- M Đ U • Gi i thi u v implant trong nha khoa ph c h i • Gi i thi u hai lo i implant và qui trình ph u thu t www.hoangtuhung.com 3
ng d ng implant trong răng hàm m t Trong nha khoa ph c h i: •Ph c h i răng đơn l •Ph c h i nhi u răng – Lưu gi hàm gi tháo l p – Lưu gi răng gi c đ nh Trong ch nh hình: neo ch n Trong tái t o và ph c hình hàm m t Bài này trình bày thi t k đ i th c a implant trong nha khoa ph c h i www.hoangtuhung.com 4
Như đã trình bày trong ph n th nh t, implant ph bi n trong nha khoa ph c h i hi n dùng là implant trong xương d ng chân răng (tooth root form endosteal implant). www.hoangtuhung.com 5
Implant trong xương d ng chân răng hi n dùng có hai lo i: –Implant m t kh i (one-piece), và –Implant hai kh i (two-piece). Trong đó, implant hai kh i thư ng dùng hơn implant m t kh i Implant m t kh i: áp d ng qui trình m t l n ph u thu t (ph u thu t m t giai đo n) (one-stage) Implant hai kh i: thư ng áp d ng qui trình hai l n ph u thu t (ph u thu t hai giai đo n) (two-stage) www.hoangtuhung.com 6
Implant m t kh i Implant m t kh i có ph n cùi mang ph c hình g n li n v i thân. •Ch áp d ng qui trình m t l n ph u thu t (ph u thu t m t giai đo n), có l t v t ho c không l t v t •Ph c hình t m thư ng đư c đ t ngay trong l n ph u thu t ho c đ t s m sau ph u thu t. www.hoangtuhung.com 7
Implant hai kh i Cùi implant (abutment) Implant hai kh i g m: 1. Thân implant (Implant body) Đư c đ t trong xương 2. Ph n mang ph c hình (t c cùi implant , abutment) (Prosthodontic abutment, Thân implant Implant abutment) N i t thân implant, qua niêm m c đ nâng đ và/ho c gi ph c hình www.hoangtuhung.com 8
Qui trình m t l n ph u thu t (ph u thu t m t giai đo n) Qui trình đư c áp d ng cho implant m t kh i và hai kh i Vít lành thương xuyên nư u Đ i v i implant hai kh i, vít lành thương xuyên nư u ho c abutment đư c đ t ngay (không ph i ph u thu t b c l Implant như qui trình hai l n ph u thu t). www.hoangtuhung.com 9
Qui trình hai l n ph u thu t (ph u thu t hai giai đo n) A- Giai đo n 1: Đ t implant và vít che ph , khâu đóng niêm m c. B- Giai đo n 2: (thư ng sau 3 tháng): đ t vít lành thương xuyên nư u ho c cùi implant www.hoangtuhung.com 10 (abutment)
2- THÂN IMPLANT • M t s khái ni m • Vai trò và đòi h i c a thi t k đ i th • Các ph n c a thân implant • Hình d ng chung • Ren Vai trò c a ren Bư c ren D ng ren Đ sâu ren www.hoangtuhung.com 11
M t s khái ni m L c (force): đ i lư ng vec tơ tạo ra bởi tương tác giữa hai vật. Gốc vec tơ là điểm đặt lực, hướng chỉ hướng tác dụng của lực, độ dài chỉ cường độ lực. Đơn vị: Newton (N) • Lực tác dụng có thể gây biến dạng hoặc dịch chuyển vật nếu vật không được giữ cố định. • Trong implant nha khoa, cần chú ý tác động trên xương của các lực và ngẫu lực: – Nén (compression): làm v t ch u t i b nén ép, có th b r n v . – Căng (kéo) (tension): v t ch u t i b căng dãn. – C t (xé) (shear): vwww.hoangtuhung.com c t, xé. t ch u t i b 12
M t s khái ni m • Stress = ng u l c, ng su t: L c tác d ng trên m t đơn v di n tích; s đo l c gây bi n d ng tác đ ng vào m t v t; l c kháng bên trong c a v t đ i v i l c gây bi n d ng, đư c đo b ng l c t i (applied load). Ng u l c = L c/Di n tích www.hoangtuhung.com 13
N ng: 100 kg Di n tích đ giày: 200 cm² Stress: 0,5 kg/cm² (0,05 MPa) N ng: 50kg Di n ti p xúc: 1,56 cm² Stress: 32 kg/cm² (3 MPa) www.hoangtuhung.com 14
M t s khái ni m Di n tích b m t ch c năng (functional surface area): là di n tích đư c ch đ ng cung ng đ implant phân tán t i l c nén đ n giao di n xương-implant ch g m c u trúc thân implant tham gia chuy n t i l c nén Di n tích b m t lý thuy t (theoretical total surface area): là di n tích toàn b b m t implant (bao g m ph n di n tích “th đ ng”, không tham gia chuy n t i l c nén) www.hoangtuhung.com 15
M t s khái ni m Liên k t b m t implant-xương (implant surface-to- bone bond): đ b n c a liên k t đư c tính b ng l c làm phá h y liên k t implant-xương, trong th i kỳ ch u t i đ u tiên ch y u ph thu c đ b n c t. Ti p xúc xương-implant (BIC: bone-implant contact): di n tích có ti p xúc gi a xương và implant, thư ng tính b ng t l % di n tích ti p xúc so v i di n tích b m t implant. www.hoangtuhung.com 16
Vai trò và đòi h i c a thi t k đ i th T m quan tr ng c a thi t k đ i th Thi t k đ i th quy t đ nh b m t ch c năng đ các l c đư c phân ph i thu n l i v lâu dài Có ý nghĩa quan tr ng đ i v i di n tích ch u t i l c, nh t là t i l c s m (early loading) www.hoangtuhung.com 17
Vai trò và đòi h i c a thi t k đ i th Có th tăng di n tích b m t implant b ng: • Đ i v i thân implant: – Tăng chi u dài – Tăng đư ng kính (tăng 1mm tăng 15-25% d.tích) • Đ i v i thi t k ren: – Gi m bư c ren, – Tăng đ sâu ren (tăng 1mm tăng 150% d.tích) – Thay đ i d ng ren, www.hoangtuhung.com 18
Vai trò và đòi h i c a thi t k đ i th Đòi h i c a thi t k đ i th Implant c n đư c thi t k đ gi m t i l c c t & t i l c kéo, chuy n thành t i l c nén. Xương ch u đư c l c nén cao, nhưng: – đ i v i l c kéo: kém hơn 30%, và – đ i v i l c c t: kém hơn 65% www.hoangtuhung.com 19
Các ph n c a thân implant Thân implant có ba ph n •Ph n mào xương hay ph n c (crest module, cervical geometry) •Ph n thân (body) •Ph n chóp (apex) www.hoangtuhung.com 20