Ắ
Ệ
M T VÀ CÁC B NH TOÀN THÂN
Ụ
M C TIÊU
ượ
ứ
ệ
ắ
ườ
N m đ ắ
c các tri u ch ng m t trong đái tháo đ
ng
ượ
ứ
ế
ệ
N m đ ắ
ắ c các tri u ch ng m t trong tăng huy t áp
ượ
ứ
ệ
ậ
N m đ ắ
ắ c các tri u ch ng m t trong suy th n mãn
ượ
ứ
ệ
ệ
ầ
ắ
N m đ ắ
c các tri u ch ng m t trong b nh th n kinh
ượ
ề ắ
ệ
ấ
Nêu đ
ớ c các v n đ m t trong b nh lý kh p
ượ
ầ
ộ
ố
ị
Nêu đ
c các thu c gây đ c th n kinh th
Ộ
N I DUNG
ắ
ườ
ệ 1. M t và b nh đái tháo đ
ng
ệ
ế
ắ
2. M t và b nh tăng huy t áp
ệ
ắ
ậ
3. M t và b nh suy th n mãn
ự ộ ọ
ắ
4. M t và tăng áp l c n i s
ắ
ỳ
5. M t và thai k
ệ
ắ
ầ
ạ 6. M t và b nh b ch c u dòng lympho
ắ
ớ ệ 7. M t và b nh lý kh p
ệ
ễ
ắ
8. M t và b nh lý nhi m trùng: lao, AIDS
ố ộ
ầ
ị
9. Các thu c đ c th n kinh th
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ĐTĐ: d ch b nh không lây lan ệ
ị
Th gi
ế ớ ệ ườ ệ i: 324 tri u ng i (2011) => 550 tri u (2030)
Vi
ệ ệ ườ t Nam: 4.5 tri u ng i
T n th ổ ườ
ươ ủ ạ ắ ệ ng c a ĐTĐ trên m t: B nh võng m c đái tháo
đ ng (BVMĐTĐ)
BN ĐTĐ type 2 c n khám m t ít nh t m i năm 1 l n ầ
ấ ầ ắ ỗ
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ơ ế ệ
C ch b nh sinh
T n th ổ ấ
ế ạ ắ ạ ả ộ ươ ng t bào n i mô m ch máu => t c m ch => s n
ü Giãn m chạ
ü Kích thích sinh tân m ch ạ
xu t VEGF
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ặ
ấ
ư
ổ
ng t
ươ ạ
ệ Các d u hi u đ c tr ng Vi phình m ch: do t n ạ ộ ế bào n i mô th m ch máu
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ấ
ư
ặ
ấ ế ứ
ệ Các d u hi u đ c tr ng Xu t ti
ạ t c ng: ü Các ch t trong ấ ắ ế ươ huy t t ng l ng ạ ọ i đ ng l ü Có th thành d ng ể
vòng
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ấ
ệ
ế ổ
Các d u hi u khác Bi n đ i tĩnh m ch: ạ ü Quai tĩnh m chạ ü Tĩnh m ch chu i ỗ ạ
h tạ
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ấ
ệ
ườ ạ ng vi m ch
Các d u hi u khác B t th ấ ạ ộ n i võng m c (IRMA)
Ắ
ƯỜ
M T VÀ ĐÁI THÁO Đ
NG
ấ
ệ
Các d u hi u khác Tân m chạ Xu t huy t võng m c ạ ế ấ Xu t huy t tr ế ướ ấ c võng m cạ ấ
Xu t huy t d ch kính
ế ị
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ơ ế ệ
C ch b nh sinh
T n th ổ
ươ ạ ộ ộ ng n i mô thành đ ng m ch
ắ ộ ế ạ ố => hình thành huy t kh i gây t c đ ng m ch
ế => phù do thi u máu
Đ ng m ch x c ng ạ
ơ ứ ộ
ắ ạ => chèn ép gây t c tĩnh m ch
ế ấ => xu t huy t
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ư
ặ
ấ
ệ Các d u hi u đ c tr ng
ứ
ẹ
ạ
ạ
ộ
Đ ng m ch c ng đè b p tĩnh m ch
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ấ
ư
ặ
ắ ạ
ệ Các d u hi u đ c tr ng B t chéo đ ng tĩnh m ch ộ
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ấ
ư
ặ
ắ ạ
ệ Các d u hi u đ c tr ng B t chéo đ ng tĩnh m ch ộ
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ặ
ấ
ư
ế
ệ Các d u hi u đ c tr ng N t d ng bông Xu t huy t hình
ố ạ ấ ọ ử ng n l a Phù gai thị Phù võng m cạ
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ắ
ạ
ạ T c tĩnh m ch trung tâm võng m c
Ắ
Ế
M T VÀ TĂNG HUY T ÁP
ạ
ắ ộ
ộ
ạ T c đ ng m ch trung tâm võng m c Võng m c phù tr ng ắ ạ Đ ng m ch co nh ỏ ạ Hoàng đi m anh đào ể
Ậ
Ắ
M T VÀ SUY TH N MÃN
Ắ
Ậ
M T VÀ SUY TH N MÃN
ơ ế
ươ
ng do 2 c ch
ổ T n th Do tăng huy t ápế Do tăng ure máu
Ắ
Ậ
M T VÀ SUY TH N MÃN
ấ
ệ
ạ ự
ế ạ ọ
D u hi u lâm sàng Phù võng m c c c sau Phù gai Xu t huy t d ng ng n ấ
t “sao hoàng
ượ ử l a quanh gai N t d ng bông ố ạ Xu t ti ấ ế đi m”ể => Tiên l ấ ấ ng r t x u
Ắ
Ầ
Ệ
M T VÀ B NH LÝ TH N KINH
Ắ
Ầ
Ệ
M T VÀ B NH LÝ TH N KINH
ự ộ
ứ ộ
Có 2 hình thái chính Phù gai do tăng áp l c n i so H i ch ng bán manh
Ầ
Ắ
Ệ
M T VÀ B NH LÝ TH N KINH
ự ộ ọ
ườ ắ 2 m t
ấ
ạ
Phù gai do tăng áp l c n i s Th ặ ở ng g p Gai th xóa b , nhô cao ờ ị Xu t huy t c nh gai ế ạ Tĩnh m ch dãn, ngo n ằ
ngoèo ể
Đi m mù sinh lý to ra Không gi m th l c! ả
ị ự
Ắ
Ầ
Ệ
M T VÀ B NH LÝ TH N KINH
ự ộ ọ
Phù gai do tăng áp l c n i s
Ầ
Ắ
Ệ
M T VÀ B NH LÝ TH N KINH
ộ
ứ
ổ ng giao
ế ị
ị ở ươ ả
H i ch ng bán manh Bán manh 2 bên thái ươ ươ ng: do t n th d thoa th (u tuy n yên) Bán manh đ ng danh: do ồ ng d i th tr đi
ổ t n th
Ắ
Ỳ
M T VÀ THAI K
ấ
ệ
ế ỳ
ư ể ạ
ệ ể ộ
ấ ế ế ấ
D u hi u lâm sàng Nguyên nhân: do tăng huy t áp thai k Bi u hi n lâm sàng: nh võng m c THA ü Co ti u đ ng m ch ạ ü Phù VM, phù gai, xu t huy t, xu t ti
t,
ố ạ n t d ng bông Can thi pệ ể ộ
ü Co ti u đ ng m ch: có th t ể ự ồ ü Phù gaiVM, xu t huy t, xu t ti ấ ế
ế ụ h i ph c ầ t: c n
ấ ạ ấ ỳ ứ ch m d t thai k
Ệ
Ạ
Ắ
Ầ
ẩ
M T VÀ B NH B CH C U LYMPHO ấ ệ D u hi u lâm sàng Do tăng đ nh t máu, t m
ộ
ớ ộ ầ ạ nhu m b ch c u ạ
ấ
Tĩnh m ch dãn ngo n ngoèo Xu t huy t võng m c hình thuy n d c theo m ch máu
ằ ạ ạ
ế ọ ề Ch m Roth ấ
Ớ
Ắ
Ệ
M T VÀ B NH LÝ KH P
ấ
ệ
ng kèm viêm màng b đào
ươ ồ ắ
D u hi u lâm sàng Th ườ M t s t n th ộ ố ổ
ng đáy m t khác
Ắ
Ệ
Ễ
M T VÀ B NH LÝ NHI M TRÙNG
ấ
ệ
D u hi u lâm sàng Viêm giác m cạ Viêm màng b đàoồ Viêm h c – võng m c ạ ắ
Ố
Ầ
Ộ CÁC THU C Đ C TH N KINH THỊ
Dùng thu c đi u tr mãn tính (lao, s t rét, ị
ố ố
ộ ộ ợ ố ng h p ng đ c thu c
ề ễ ố thu c da li u…) M t s tr ộ ố ườ Gây teo gai
