NHIỄM TRÙNG HUYẾT
VÀ SỐC NHIỄM TRÙNG
BS CKII PHAN THỊ XUÂN
KHOA HSCC – BVCR
BMHSCCCĐ - ĐHYDTPHCM
Mục tiêu bài giảng
Học viên nắm được:
1. Các rối loạn chức năng đa cơ quan trong
nhiễm trùng huyết (NTH) nặng và sốc nhiễm
trùng (SNT)
2. Tiêu chuẩn chẩn đoán NTH
3. Khuyến cáo mới của SSC 2012 về xử trí NTH
nặng và SNT
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG ĐA CƠ QUAN
TRONG SNT
1. Mạch máu
• Động mạch:
ü Giãn mạch làm giảm sức cản mạch máu
ngoại biên gây ra tụt huyết áp
ü Co mạch tại một số vùng gây thiếu máu nuôi
có thể dẫn đến hoại tử
• Tĩnh mạch : giãn tĩnh mạch gây ứ máu tại hệ
thống tĩnh mạch làm giảm lượng máu về tim
gây ra tụt huyết áp
1. Mạch máu
• Mao mạch:
ü Giãn cơ vòng tiền mao mạch
ü Huyết khối mao mạch
ü Tăng tính thấm mao mạch gây thoát mạch
• Tổn thương mạch máu do
ü Các hóa chất trung gian được sản xuất và
phóng thích từ BC, TB nội mô
ü Huyết khối Fibrin-BC-TC