Bài giảng Phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện - TS.BS. Trương Anh Thư

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:69

Thêm vào BST

Báo xấu

529
lượt xem 70
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện của TS.BS. Trương Anh Thư bao gồm những nội dung về một số biện pháp phòng ngừa chung cho các loại nhiễm khuẩn bệnh viện; cách phòng ngừa một số loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp như viêm phổi bệnh viện, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn vết mổ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện - TS.BS. Trương Anh Thư

Phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện TS.BS.Trương Anh Thư Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn - Bệnh viện Bạch Mai
Nội dung • Một số biện pháp phòng ngừa chung cho các loại nhiễm khuẩn bệnh viện • Phòng ngừa một số loại nhiễm khuẩn bệnh viện thường gặp: viêm phổi bệnh viện, nhiễm khuẩn tiết niệu, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm khuẩn vết mổ
Chiến lược quan trọng nhất làm giảm NKBV – Vệ sinh tay
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Chiến lược quan trọng nhất làm giảm NKBV — Vệ sinh tay Đảm bảo vệ sinh tay đúng thời điểm, đúng kỹ thuật—  Trang bị bồn rửa, nước sạch, xà phòng tại các vị trí thích hợp  Tăng cường khử khuẩn tay bằng cồn khi không có đủ phương tiện rửa tay (ưu tiên sử dụng các sản phẩm trong nước đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn, chi phí thấp)  Giám sát tuân thủ VST  Sử dụng găng khi cần thiết
Trang bị phương tiện
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Phương tiện rửa tay bằng xà phòng - Bồn rửa tay, vòi nước, hệ thống nước - Giá để xà phòng rửa tay, khăn lau tay dùng 1 lần - Thùng đựng khăn đã sử dụng
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Số lượng khuẩn lạc trước và sau VST Nguyễn Việt Hùng (2008), “Nghiên cứu mức độ ô nhiễm VK trên bàn tay NVYT và hiệu quả của một số hóa chất khử khuẩn bàn tay, Tập chí YHLS – Bệnh viện Bạch Mai, Số đặc san
CÁC THỜI ĐIỂM VỆ SINH TAY
Các chiến lược làm giảm nguy cơ lây nhiễm: Tại khu cách ly •Trước khi mang găng và phương tiện PHCN, trước khi vào buồng/khu vực cách ly. •Trước và sau khi động chạm vào người bệnh. •Trước khi thực hiện mỗi quy trình sạch/vô khuẩn trên một người bệnh. •Sau bất kỳ nguy cơ phơi nhiễm với máu/dịch cơ thể khác của người bệnh. •Sau khi động chạm bề mặt/vật dụng/thiết bị xung quanh người bệnh. •Sau khi loại bỏ phương tiện PHCN, khi rời khỏi khu vực chăm sóc, điều trị người bệnh.
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Giám sát tuân thủ VST Nhắc nhở, hướng dẫn NVYT tuân thủ sai tại buồng bệnh Thông báo kết quả tới điều dưỡng trưởng đơn vị vào cuối buổi giám sát L/O/G/O
Phản hồi kết quả giám sát Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Báo cáo Email tuần Báo cáo L/O/G/O Website ksnk.vn ngày
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Phản hồi kết quả giám sát tới mỗi NVYT Nhân viên y tế không tuân thủ VST NVYT tự đánh giá về thực KSNK tốt hơn kết quả quan sát được trên thực tế. BS. N.V. Hòa - Khoa C1 Không VST trước nghe tim phổi Ngày giám sát: 3-5-2013 Lý do: (1) NVYT thường cho rằng thực hành của mình là phù hợp và không cần Học viên. N.T.Lan – Khoa Hô Hấp cải thiện, (2) Nếu chỉ phản hồi KQ giám Không VST sau khi chạm vào GB Ngày giám sát: 4-5-2013 sát chung của BV, Khoa/Phòng, NVYT luôn cho rằng kết quả chung không thích BS. N.M. Tường - Khoa Ngoại hợp với cá nhân họ và không cần thay đổi Không VST sau kiểm tra dẫn lưu Ngày giám sát: 1-6-2013 Điều dưỡng Hoa – Khoa HHTM Không VST trước khi tiêm truyền Ngày giám sát: 3-6-2013 Ledere JWW et al. Jt Comm J Qual Patient 2004;35(4):180-185 Jenner EA et al J Hosp Infect 2006; 63(4):418-422 L/O/G/O
SỬ DỤNG GĂNG TAY Chỉ định sử dụng găng vô khuẩn - Thực hiện phẫu thuật. - Khi thực hiện các thủ thuật vô khuẩn. - Chăm sóc đặc biệt (trẻ non tháng, cấp cứu sơ sinh BN SGMD) Chỉ định sử dụng găng sạch - Khi làm các công việc có nguy cơ tiếp xúc với máu/dịch cơ thể của người bệnh, nm, da tổn thương. - Khi tiếp xúc với đồ dùng, vật dụng ô nhiễm. - Da tay NVYT không nguyên vẹn. - Làm vệ sinh bề mặt - Thu gom chất thải - Thu gom đồ vải - Xử lý dụng cụ, vật dụng chăm sóc, điều trị BN
SỬ DỤNG GĂNG TAY Găng tay là hàng rào bảo vệ hiệu quả đối với mọi VSV ? Soi găng trên Kích thước < Tỷ lệ găng PT kính hiển vi 30 -50 m bị thủng : 8%, điện tử phát Virus có thể găng sạch hiện được xâm nhập qua (latex, vinyl) những lỗ thủng găng thủng: 0 - 52%. Găng làm giảm 50-60% nguy cơ ô nhiễm máu, dịch cơ thể, không ngăn ngừa Găng tay được hoàn toàn các tác nhân gây ô nhiễm.
SỬ DỤNG GĂNG TAY Sử dụng một đôi găng cho nhiều lần thăm khám? Nghiên cứu của Doebbling - Rửa găng không có tác dụng khử nhiễm. - 5 - 50% rửa găng trước khi tháo găng gây ô nhiễm bàn tay sau khi găng bị loại bỏ. - Rửa găng làm tăng nguy cơ gây thủng găng . Không sử dụng một đôi găng để thực hiện các thao tác chăm sóc, điều trị trên nhiều bệnh nhân khác nhau
SỬ DỤNG GĂNG TAY Găng tay là phương tiện lây truyền gián tiếp Một số thực hành không được sử dụng găng • Khám bệnh, lấy mạch, nhiệt độ, HA • Tiêm bắp, tiêm dưới da, trong da • Cho ăn, thay đồ vải cho BN (Trừ đồ vải dính máu, dịch cơ thể và chất thải) • Tim bắp, tiêm trong da, dưới da • Viết bệnh án, viết và cầm giấy XN, đánh máy tính, nghe điện thoại, vận chuyển BN • Di chuyển giữa các buồng bệnh
SỬ DỤNG GĂNG TAY Các chú ý khi sử dụng găng tay 2 3 Không rửa/chà xát VST trước khi đi găng bằng cồn găng và sau khi tháo găng 1 4 Thay găng sau khi Không sử dụng 1 tiếp xúc với dịch CT, đôi găng để thực chất thải chứa nồng hiện các thao tác độ VK cao (phân, trên nhiều BN dịch dẫn lưu)
SỬ DỤNG KHẨU TRANG Khi nào sử dụng khẩu trang? Khi làm việc trong khu vực đòi hỏi VK tuyệt đối Khi làm thủ thuật có nguy cơ văng bắn máu dịch Khi chăm sóc người bệnh lây truyền qua giọt nhỏ, không khí
Đảm bảo chất lượng VSMT Bạn muốn làm việc ở BV này không?
Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Bạch Mai. Số 78 Giải Phóng, Đống Đa, HN. Tel/Fax: 0435764463. Email: ksnkbm@yahoo.com Làm sạch, khử khuẩn, tiệt khuẩn các dụng cụ thiết bị y tế  Xây dựng quy trình KK/TK trên điều kiện thực tế của BV  Mọi đồ dùng, vật dụng phải được làm sạch kỹ càng trước KK/TK  Ưu tiên xử lý dụng cụ bằng phương pháp TK bằng hơi nước khi điều kiện cho phép  Kiểm soát chất lượng quy trình KK/TK  Giám sát và ghi nhận lại các chỉ số TK (thời gian, nhiệt độ, áp lực)  Sử dụng chỉ thị sinh học để đảm bảo chất lượng TK  Chỉ thị hóa học cần thiết cho TK bằng hóa chất  Lưu giữ dụng cụ đã TK tại nơi sạch, kín