1
Kiểm soát nhiễmkhuẩn
Tầm quan trọng - Giải pháp
PGS TS
Le
â
thò
Anh
Thö
PGS
TS
Le
thò
Anh
Thö
Trưởng khoa Kiểm soát NhiễmKhuẩnBệnh việnChợRẫy
Chủtịch HộiKiểm soát NhiễmKhuẩn TPHCM
2
Vai trò củakiểm soát nhiễmkhuẩn trong nâng
cao chấtlượng bệnh viện
•
Không đạtyêucầu các tiêu chí vềkiểm soát
Không
đạt
yêu
cầu
các
tiêu
chí
về
kiểm
soát
nhiễm khuẩn bệnh viện => Không thể là bệnh
viện có chất lượng
• Tiêu chuẩn KSNK thuộc về nhóm tiêu chuẩn
rộng, nằm trong mọi khía cạnh của chất lượng
ấ ế
bệnh viện (cả c
ấ
u trúc, quy trình và k
ế
t quả)
•Chiếm tỷ trọng cao trong Bộ Tiêu chuẩn chất
lượng bệnh viện
Nhö theá naøo laø NKBV?
Nhieãm khuaån maéc phaûi trong beänh vieän
Khoân
g
maéc be
nh ha
y
ôû
g
iai ñoaïn uû be
nh taïi thôøi
å
û
g
y
g
ñie
å
m nhaäp vieän. Xa
û
y ra trong voøng 48 giôø sau
nhaäp vieän
Vieâm phoåi beänh vieän
Nhieãm khuẩn veát moå
ã
ẩ
ế
Nhie
ã
mkhu
ẩ
nti
ế
tniệu do ñaët sonde
Nhieãm khuẩn huyeát liên quan catheter
Nhieãm khuẩn da, nhieãm khuẩn haäu saûn…
3
Tæ leä NKBV
Nöôùc ñaõ phaùt trieån: 5-10%
Nöôùc ñang phaùt trieån: 25%
5-10% NKBV thaønh dòch trong beänh vieän
Gánh nặng toàn cầu của NKBV
300 triệungườinhậpviện hàng năm
Ướctínhthấp
• 5% NKBV
– 15 triệubnvớitốithiểu1
lần bị NKBV
•Tỉ lê
tư von
g
trun
g
bình
Ước tính trung bình
10% NKBV
– 30 triệubnvớitốithiểu1
lần bị NKBV
•Tỉ lê
tư von
g
trun
g
bình
g
g
10%
1.5 triệungười chết vì
NKBV
g
g
10%
3 triệungười chết vì
NKBV
HIV/AIDS: 3 triệu người chết/ năm
4
Tæ leä NKBV tạinướcta
Chöa xaùc ñònh roõ
Ít co
ù
co
â
ng bo
á
ve
à
tæ leä NKBV
Öôùc tính
80.000 giöôøng tuyeán
tænh va
ø
trung öông x
So saùnh
- 2001 - 5396 BN = 6.8%
Ít
co
cong
bo
ve
tæ
leä
NKBV
Khaùng KS cao
tænh
va
trung
öông
x
5.8% = 4.500- 5000 NB
cuûa NTBV.
- 2003 - 2671 BN = 5.9%
- 2005 - 9345 BN = 5.8%
NKBV theo chuyeân khoa
%
28.9
10
15
20
25
30
Nguoàn: Vuï ñieàu trò, ñieàu tra NTBV 2005, ti 19 BV, 9345 NB
6.4 6.4 5.6 51.6
0
5
HSCC Nhi Nhieãm Noäi Ngoaïi Saûn
5
Taùc ñoäng cuûa NKBV
Ta
ê
ng
tæ leä tö
û
vong
Tang
tæ
leä
tö
vong
Tăng thôøi gian naèm vieän
Taêng vieäc söû duïng khaùng sinh
Taêng vieäc ñeà khaùng khaùng sinh
Taêng chi phí ñieàu trò
Tæ leä töû vong do NKBV
Töû vong khaùc nhau tuøy loaïi NKBV
å
Vieâm pho
å
i beänh vieän: 20 ñeán 71%, laø nguyeân nhaân
haøng ñaàu cuûa caùc töû vong trong beänh vieän
Nhieãm truøng huyeát: coù theå leân ñeán 35%
Nhieãm truøng veát moå: töû vong xaûy ra trong NT veát moå
ti ô
5
%
t
aï
i
c
ô
quan
5
%