Bài giảng Rối loạn chuyển hoá lipid - Hoàng Thị Thanh Thảo

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:47

Thêm vào BST

Báo xấu

3
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Rối loạn chuyển hoá lipid được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể trình bày rối loạn tích trữ lipid; nguyên nhân, hậu quả của các loại rối loạn cholesterol máu;...Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Rối loạn chuyển hoá lipid - Hoàng Thị Thanh Thảo

LOGO RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ LIPID GV: Hoàng Thị Thanh Thảo
MỤC TIÊU Trình bày rối loạn tích trữ lipid Nguyên nhân, hậu quả của các loại rối loạn cholesterol máu. www.themegallery.com
ĐẠI CƯƠNG Lipid ở người bao gồm 3 nhóm chính: - Triglycerid (mỡ trung tính): cấu trúc gồm 1 phân tử glycerol và 3 acid béo - Phospholipid: gồm acid béo gắn với phospho nhờ phản ứng ester hóa - Cholesterol Lipid toàn phần trong máu ổn định trong khoảng từ 600 - 800mg/dl, www.themegallery.com
TIÊU HOÁ VÀ HẤP THU LIPID Lipid từ thức ăn rất quan trọng vì cung cấp chủ yếu nhu cầu lipid hàng ngày (trung bình 50 – 60g/ngày đối với người trưởng thành). Nhu cầu lipid phụ thuộc vào tuổi, tính chất lao động và khí hậu… Lipid do thức ăn cung cấp được tiêu hoá và hấp thu chủ yếu tại phần trên của ruột non. Triglyxerid lưu thông trong máu dưới dạng chylomicron www.themegallery.com
SỬ DỤNG, VẬN CHUYỂN TRONG MÁU Sử dụng Triglycerid được sử dụng như một nguồn năng lượng chủ yếu. Cholesterol, phospholipid chủ yếu tham gia cấu tạo tế bào và một số chức năng khác a) Vận chuyển chylomicron: được vận chuyển trong hệ bạch mạch ruột sau đó qua ống ngực vào vòng tuần hoàn chung bị loại trừ ra khỏi máu sau khoảng 1 giờ bằng cách đưa qua vách mao mạch để vào gan và mô mỡ b) Vận chuyển acid béo trong máu: tryglycerid trong mô mỡ thủy phân thành acid béo tự do (acid béo không este hóa) đưa ra máu, gắn với albumin để tới nơi sử dụng. c) Vận chuyển phospholipid và cholesterol: lipo – protein (LP) LP là dạng lipid kết hợp với một tỷ lệ cao protein, tạo thành loại phân tử rất lớn có chức năng vận chuyển phospholipid và cholesterol www.themegallery.com
CÁC TUYP LIPO-PROTEIN 1 Chylomycron: không di chuyển khi điện di, tồn tại ngắn hạn 2 Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL): (0% là lipid, 50% là triglycerid, protein chỉ chiếm 10% 3 Lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL): 75% là lipid chủ yếu là cholesterol và phospholipid, rất ít triglycerid 4 Lipoprotein tỷ trọng trung gian (IDL) Chứa chủ yếu Triglycerid nội sinh và cholesterol 5 Lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) được chia thành HDL2 và HDL3 www.themegallery.com
CHỨC NĂNG Lipo - Protein  Chủ yếu là vận chuyển lipid đi khắp cơ thể www.themegallery.com
DỰ TRỮ MỠ  Tế bào mỡ: Tạo thành mô mỡ  Mô mỡ: có chức năng cung cấp tryclycerid cho cơ thể  Sự trao đổi với máu: nhờ lipase mô, mô mỡ nhân được tryglycerid từ gan và từ chylomicron dưới dạng đã bị thủy phân, lipase phụ thuộc hoocmon, đưa tryglycerid vào máu sau khi đã thủy phân nó.  Lipid gan Gan là nơi chủ yếu chuyển hóa lipid của cơ thể.  - Một phần nhỏ được oxy hoá hoàn toàn thành CO2.  - Một phần nhỏ khác biến thành thể xeton  - Phần lớn còn lại được este hoá thành triglyxerid (60 – 70%) và phần nhỏ (10 – 20%) thành photpholipid và các steroid (chủ yếu là cholesterol). www.themegallery.com
Điều hòa chuyển hóa lipid: - Hocmon làm tăng thoái biến lipid: Adrenalin và Noradrenalin thoái biến L mạnh nhất (tác động trực tiếp trên các lipase phụ thuộc hocmon của mô mỡ) làm tăng A. béo tự do / máu rất cao (7 - 8 lần bình thường). Ngoài ra còn có ACTH, các glucocorticoid, GH, thyroxin. . . _ Hocmon làm tăng tổng hợp lipid: Insulin: quá trình tổng hợp L từ G, thoái hóa lipid. Ngoài ra còn có prostaglandin E tác động tương tự như Insulin. www.themegallery.com
RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ LIPID TĂNG LIPID MÁU RỐI LOẠN LIPOPROTEIN RỐI LỌAN CHUYỂN HÓA CHOLESTEROL BÉO PHÌ GẦY www.themegallery.com
Tăng Lipid máu TĂNG LIPID MÁU SINH LÝ do ăn uống: sau khi ăn 2 h - do huy động: đói, sốt, tiểu đường, nóng, lạnh, chấn thương, shock, mệt mõi, HC thận hư - do giảm sử dụng: các bệnh làm suy tế bào gan, ngộ độc rượu, thuốc… TĂNG LIPID MÁU GIA ĐÌNH: do gen trội www.themegallery.com
HẬU QUẢ CỦA TĂNG LIPID MÁU  Nếu lipid máu tăng ngắn hạn thì không gây hậu quả gì nghiêm trọng  Tăng lipid máu kéo dài gây ra một số hậu quả. Ví dụ như: chế độ ăn nhiều mỡ có thể gây béo phì, suy giảm chức năng gan, tăng do huy động có thể gây giảm thể trọng, tăng cholesterol có thể gây xơ vữa động mạch.  Tăng lipid máu làm tăng đông máu www.themegallery.com
4. RL Lipo – protein (LP): - 95% lipid máu vận chuyển dưới dạng LP - Thành phần của LP bao gồm apo-protein, triglycerid, phospholipid và cholesterol - Nồng độ TB của LP là 700mg% trong đó cholesterol 180, phospholipid 160, triglycerid 160 và protein 200 mg% - Tùy theo tỷ lệ của các thành phần này mà LP máu sẽ có các tỷ trọng khác nhau: VLDL, LDL, IDL, HDL www.themegallery.com
Thành phần Phân loại theo Chức năng tỷ trọng Choles. TG Chylomicron 3% 90% Vận chuyển glycerid ngoại sinh từ ruột đến gan và tổ chức VLDL (very low 15% 65% Vận chuyển glycerid nội density LP) sinh từ gan đến tổ chức LDL 45% 10% Vận chuyển (Low density LP) cholesteron từ gan đến tổ chức HDL 20% 5% Vận chuyển (High density LP) cholesteron của tổ chức đến gan www.themegallery.com
www.themegallery.com
Tăng lipoprotein Tăng chung: gặp trong suy giáp, thận hư nhiễm mỡ, suy thượng thận hoặc do chế độ ăn… Tăng từng loại: Tăng do thiếu enzym lipolipase: cơ thể già, tiểu đường Tăng riêng lẻ các thành phần lipo-protein: www.themegallery.com
RỐI LOẠN LIPO-PROTEIN Giảm lipo-protein  + Không có beta-lipoptotein: ít gặp, là một bệnh di truyền  + Giảm alpha-lipoptotein: cũng là bệnh di truyền www.themegallery.com
RỐI LỌAN CHUYỂN HÓA CHOLESTEROL Giảm cholesterol máu Tăng cholesterol máu www.themegallery.com
Rối loạn chuyển hóa cholesterol GiẢM CHOLESTEROL MÁU a) Thức ăn thiếu cholesterol b) Nhiễm khuẩn và nhiễm độc gây tổn thương gan, hậu quả là giảm tổng hợp cholesterol, đặc biệt là cholesterol este. c) Tăng phân huỷ cholesterol trong cơ thể (nhiễm độc tuyến giáp) hoặc tăng đào thải qua đường tiêu hoá (đi lỏng). Giảm cholesterol máu gây rối loạn dẫn truyền xung đông thần kinh, thiểu năng nội tiết vì cholesterol là nguyên liệu để tổng hợp các hormon steroit của tuyến thượng thận và sinh dục. www.themegallery.com
Rối loạn chuyển hóa cholesterol Tăng cholesterol máu NGUYÊN NHÂN a) Do ăn : ăn nhiều thức ăn có hàm lượng cholesterol cao (trứng, não, gan, mỡ động vật, vv... ). b) Những yếu tố nội sinh : có thể là axit axetic leuxin, valin, cồn etylic,vv... chuyển hoá thành axetyl CoA để trở thành cholesterol. c) Tăng huy động mỡ dự trữ (đồng thời cholesterol cũng ra theo) d) Rối loạn tổng hợp axit béo và thể xetonic từ axit axetoaxetic. e) Giảm oxy hoá gặp trong thiếu oxy các loại, thiểu năng tuyến giáp, vv... đã kìm hãm oxy hoá cholesterol. www.themegallery.com