BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY
KHOA SIEÂU AÂM
SIEÂU AÂM BEÄNH LYÙ VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ
BS.BUØI PHUÙ QUANG
BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY
KHOA SIEÂU AÂM
Hôû van Ñoäng maïch chuû
MUÏC TIEÂU
o CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH HÔÛ VAN ÑM CHUÛ
o ÖÔÙC LÖÔÏNG ÑOÄ NAËNG
o CÔ CHEÁ HÔÛ VAN, CHAÅN ÑOAÙN NGUYEÂN
NHAÂN
o ÑÒNH HÖÔÙNG ÑIEÀU TRÒ
GIAÛI PHAÃU
VAN ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ COÙ 3 LAÙ:
-LAÙ VAØNH PHAÛI
-LAÙ VAØNH TRAÙI
-LAÙ KHOÂNG VAØNH
GIAÛI PHAÃU
SIEÂU AÂM TM
- ÍT COÙ GIAÙ TRÒ CHAÅN ÑOAÙN -TÌM TOÅN THÖÔNG HEÏP VAN ÑMC PHOÁI HÔÏP -DAÁU GIAÙN TIEÁP: THAÁT TRAÙI GIAÕN -COÙ DAÕN GOÁC ÑM CHUÛ
SIEÂU AÂM 2D
MAËT CAÉT CAÏNH ÖÙC, TRUÏC DOÏC:
-VAN DM CHUÛ DAØY, CO RUÙT
-THAÁT TRAÙI GIAÕN TO
SIEÂU AÂM 2D
MAËT CAÉT CAÏNH ÖÙC, TRUÏC NGANG:
-VAN ÑM CHUÛ 3 LAÙ
-VAN ÑM CHUÛ DAØY, CO RUÙT
-COÙ NOÁT VOÂI HOÙA
SIEÂU AÂM 2D
MAËT CAÉT CAÏNH ÖÙC, TRUÏC NGANG:
-VAN ÑM CHUÛ 2 LAÙ
SIEÂU AÂM DOPPLER MAØU
MAËT CAÉT 5 BUOÀNG TÖØ MOÛM
SIEÂU AÂM DOPPLER MAØU
MAËT CAÉT DOÏC CAÏNH ÖÙC
SIEÂU AÂM DOPPLER MAØU
MAËT CAÉT NGANG CAÏNH ÖÙC
SIEÂU AÂM DOPPLER MAØU
MAËT CAÉT DOÏC CAÏNH ÖÙC – PHAÂN ÑOÄ
SIEÂU AÂM DOPPLER LIEÂN TUÏC
PHOÅ HÔÛ VAN ÑM CHUÛ:
-THÌ TAÂM TRÖÔNG
-VAÄN TOÁC CAO
MAËT CAÉT 5 BUOÀNG TÖØ MOÛM
SIEÂU AÂM DOPPLER XUNG
ÑO HIEÄU QUAÛ DOPPLER CUOÁI TAÂM TRÖÔNG (EDDE) ÑEÅ ÑAÙNH GIAÙ ÑOÄ NAËNG CUÛA HÔÛ VAN ÑM CHUÛ
(EDDE: End Diastolic Doppler Effect)
MAËT CAÉT TREÂN HOÕM ÖÙC
ÑOÄ NAËNG HÔÛ VAN ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ
DAÁU HIEÂU VEÀ NGUYEÂN NHAÂN GAÂY HÔÛ VAN ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ
-HAÄU THAÁP: LAÙ VAN DAØY
-VAN ÑM CHUÛ 2 MAÛNH
-DO SA VAN SIGMA: VAN SIGMA SA XUOÁNG THAÁT TRAÙI / 2D
-VIEÂM NOÄI TAÂM MAÏC NHIEÃM TRUØNG: MAÛNH SUØI TREÂN VAN SIGMA, RAÙCH LAÙ VAN
-TOÅN THÖÔNG GOÁC ÑM CHUÛ: TUÙI PHÌNH XOANG VALSALVA, PHÌNH ÑM CHUÛ, BOÙC TAÙCH ÑM CHUÛ
BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY
KHOA SIEÂU AÂM
Heïp van Ñoäng maïch chuû
MUÏC TIEÂU
o CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH HEÏP VAN ÑM CHUÛ
o ÖÔÙC LÖÔÏNG ÑOÄ NAËNG
o KHAÛO SAÙT TÌNH TRAÏNG LAÙ VAN
o CÔ CHEÁ HEÏP VAN
o AÛNH HÖÔÛNG HEÏP VAN TREÂN CUNG LÖÔÏNG TIM, PHAÂN SUAÁT TOÁNG MAÙU
GIAÛI PHAÃU
DIEÄN TÍCH MÔÛ BÌNH THÖÔØNG CUÛA VAN ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ :
3 – 5 cm2
SIEÂU AÂM TM
-ÑOÄ MÔÛ CUÛA VAN ÑMC GIAÛM ( ≤ 15mm, naëng: < 8mm )
- DAØY VAÙCH LIEÂN THAÁT ?
- DAÁU GIAÙN TIEÁP: THAÁT TRAÙI DAØY
SIEÂU AÂM TM
SIEÂU AÂM 2D
MAËT CAÉT CAÏNH ÖÙC, TRUÏC DOÏC:
-VAN DM CHUÛ DAØY, CO RUÙT
-THAØNH THAÁT TRAÙI DAØY
SIEÂU AÂM 2D
MAËT CAÉT CAÏNH ÖÙC, TRUÏC NGANG:
-VAN ÑM CHUÛ 3 LAÙ
-VAN ÑM CHUÛ DAØY, CO RUÙT
-COÙ NOÁT VOÂI HOÙA
SIEÂU AÂM DOPPLER MAØU
MAËT CAÉT 5 BUOÀNG TÖØ MOÛM
SIEÂU AÂM DOPPLER LIEÂN TUÏC
PHOÅ HEÏP VAN ÑM CHUÛ:
-VAÄN TOÁC CAO
MAËT CAÉT 5 BUOÀNG TÖØ MOÛM
TÍNH DIEÄN TÍCH HEÏP
V1 x S1 = V2 x S2
V1 x S1
S2 =
V2
PHÖÔNG TRÌNH LIEÂN TUÏC
ÑOÄ NAËNG HEÏP VAN ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ
NGUYEÂN NHAÂN GAÂY HEÏP VAN ÑOÄNG MAÏCH CHUÛ
-HAÄU THAÁP: MEÙP VAN DÍNH LAÏI, LAÙ VAN DAØY, VOÂI HOÙA MEÙP VAN, THÖÔØNG KEÁT HÔÏP (HÔÛ CHUÛ, HEÏP 2 LAÙ)
-THOAÙI HOÙA VOÂI ÔÛ NGÖÔØI LÔÙN TUOÅI: MEÙP VAN KHOÂNG DÍNH, VOÂI HOÙA ÔÛ THAÂN VAN
- VAN ÑMC 2 MAÛNH VOÂI HOÙA
- BAÅM SINH: VAN 1 MAÛNH HOAËC HÌNH VOØM