BEÄNH VIEÄN CHÔÏ RAÃY
KHOA SIEÂU AÂM-TDCN
SIEÂU AÂM ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH-ÑOÁT SOÁNG
BS.Buøi Phuù Quang
GIAÛI PHAÃU
GIAÛI PHAÃU
VOØNG ÑOÄNG MAÏCH NAÕO : ÑA GIAÙC WILLIS
GIAÛI PHAÃU
GIAÛI PHAÃU
ÑOÄNG MAÏCH ÑOÁT SOÁNG
(VERTEBRAL ARTERY)
TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT
TÖ THEÁ KHAÛO SAÙT
HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM
1. LOØNG MAÏCH
4
2. LÔÙP NOÄI MAÏC
3
2
1
3. LÔÙP TRUNG MAÏC
4. LÔÙP AÙO NGOAØI
CAÁU TRUÙC THAØNH ÑOÄNG MAÏCH
HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM
-CCA: ÑM CAÛNH CHUNG
-ECA: ÑM CAÛNH NGOAØI
B
-ICA: ÑM CAÛNH TRONG
-B: HAØNH CAÛNH
ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH – CAÉT DOÏC
HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM
B
JV
CCA
ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH CHUNG
CAÉT NGANG
HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM
ICAICA
ECA
ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH – CAÉT NGANG
HÌNH AÛNH SIEÂU AÂM
ÑOÄNG MAÏCH ÑOÁT SOÁNG
DOPPLER XUNG (PW)
- PHOÅ ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH NGOAØI
-PHOÅ ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH TRONG VAØ ÑOÄNG MAÏCH ÑOÁT SOÁNG
- PHOÅ ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH CHUNG
DOPPLER XUNG (PW)
CAÙC CHÆ SOÁ THÖÔØNG DUØNG:
1. CHÆ SOÁ XUNG PULSILITY INDEX
2. CHÆ SOÁ TRÔÛ
KHAÙNG RESISTANCE INDEX
DOPPLER MAØU
POWER DOPPLER
ANGIO-DOPPER ?
PHAÂN BIEÄT ÑM CAÛNH TRONG-NGOAØI
ÑM CAÛNH TRONG NGOAØI
ÑM CAÛNH NGOAØI TRONG
ÑÔN PHA (khaùng löïc thaáp)
ÑA PHA (khaùng löïc cao)
VÒ TRÍ (ñoaïn gaàn nôi chia ñoâi) DAÏNG PHOÅ
TO
NHOÛ
KÍCH THÖÔÙC
KHOÂNG COÙ PHAÂN NHAÙNH
KEÁ CAÄN XA HÔN
LIEÂN QUAN TM CAÛNH
MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
: MAÛNG XÔ
MÔÕ
- MAÛNG COÙ ÑAËC TÍNH SINH ECHO KEÙM (KEÙM HÔN HAY BAÈNG CÔ ÖÙC ÑOØN CHUÕM) - CAÁU TRUÙC
ÑOÀNG NHAÁT
MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
: MAÛNG XÔ - MAÛNG COÙ ÑAËC TÍNH SINH ECHO TRUNG BÌNH (KEÙM HÔN LÔÙP AÙO NGOAØI VAØ NHIEÀU HÔN CÔ ÖÙC ÑOØN CHUÕM)
- CAÁU TRUÙC
KHOÂNG ÑOÀNG NHAÁT
MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
MAÛNG XÔ VÖÕA VOÂI HOAÙ MAÛNG COÙ ÑAËC TÍNH SINH ECHO MAÏNH, COÙ BOÙNG LÖNG
MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
MAÛNG XÔ VÖÕA XUAÁT HUYEÁT
MAÛNG XÔ VÖÕA ÑM
LOEÙT / MAÛNG XÔ VÖÕA (Beà maët : > 2mm, Ñoä saâu : > 2 mm)
IMT (IntimaMediaThickness)
ÑOÄ DAØY NOÄI-TRUNG MAÏC
- THAY ÑOÅI THEO LÖÙA TUOÅI: CAØNG LÔÙN TUOÅI -> IMT TAÊNG
- ÔÛ NÔI CHIA ÑOÂI ÑM CAÛNH: DAØY HÔN CAÙC VÒ TRÍ KHAÙC
- BÌNH THÖÔØNG: IMT < 1 MM
CHAÅN ÑOÙAN HEÏP MAÏCH MAÙU
CAÙC ÑAËC ÑIEÅM CHÍNH / PHOÅ DOPPLER:
S1.V1 = S2.V2
TAÊNG TRÔÛ KHAÙNG -TRUÔÙC HEÏP:
TAÊNG VAÄN TOÁC -TAÏI CHOÃ HEÏP:
GIAÛM TRÔÛ KHAÙNG -SAU HEÏP:
CHAÅN ÑOÙAN HEÏP MAÏCH MAÙU
SI% = (d1-ds)/d1
SI% = (d2-ds)/d1
CHAÅN ÑOAÙN HEÏP MAÏCH MAÙU
PHAÂN LOAÏI MÖÙC ÑOÄ HEÏP
- < 30%: XEM NHÖ KHOÂNG HEÏP
- 30- 50 %: HEÏP ÍT
- 51- 75 %: HEÏP TRUNG BÌNH
- 76 – 90 %: HEÏP NAËNG
- > 90%: TAÉC KHOÂNG HOAØN TOAØN
TAÉC ÑOÄNG MAÏCH
TAÉC ÑOÄNG MAÏCH CAÛNH TRONG
PHÌNH – BOÙC TAÙCH ÑM
-ÑÖÔØNG THAÄT: COÙ DOØNG MAÙU CHAÛY
-ÑÖÔØNG GIAÛ: KHOÂNG COÙ DOØNG MAÙU CHAÛY
ÑM CAÛNH – ÑAÕ ÑAËT STENT
ÑM CAÛNH – ÑAÕ ÑAËT STENT
ÑM TAKAYASU
BAÛN KEÁT QUAÛ
ÔÛ MOÃI VÒ TRÍ: MOÂ TAÛ TOÃN THÖÔNG TREÂN 2D, ÑO PHOÅ, XAÙC ÑÒNH MÖÙC ÑOÄ HEÏP
