Bài giảng Siêu âm thai quý I

Chia sẻ: ViBaku2711 ViBaku2711 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:47

Thêm vào BST

Báo xấu

77
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Mục tiêu của "Bài giảng Siêu âm thai quý I" là: Nắm được hình ảnh phát triển bình thường của túi thai trên siêu âm trong quý I, nắm được các mục tiêu của siêu âm sàng lọc thai trong quý I ( từ tuần 11 đến 13 tuần 6 ngày), nhận biết được các dị tật thai nhi có thể phát hiện, viết được bản kết quả siêu âm thai trong quý I, xác định vai trò của siêu âm trong chẩn đoán và tiên lượng các trường hợp ra máu âm đạo hay đau bụng trong quý I thai kỳ.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Siêu âm thai quý I

Siêu âm thai quý I Tháng 8 2018 Michel COLLET Giáo sư danh dự các trường đại học Đại học Bretagne Occidentale - Brest
Mục tiêu 1- Nắm được hình ảnh phát triển bình thường của túi thai trên siêu âm trong quý I 2- Nắm được các mục tiêu của siêu âm sàng lọc thai trong quý I ( từ tuần 11 đến 13 tuần 6 ngày) 3- Nhận biết được các dị tật thai nhi có thể phát hiện 4- Viết được bản kết quả siêu âm thai trong quý I 5- Xác định vai trò của siêu âm trong chẩn đoán và tiên lượng các trường hợp ra máu âm đạo hay đau bụng trong quý I thai kỳ hinhanhykhoa.com
Siêu âm thai quý I • Hai giai đoạn riêng biệt – Trước tuần thứ 11 – Giữa tuần thứ 11 và 13 tuần 6 ngày • Phương thức thực hiện – Qua đường bụng – Qua đường âm đạo • Thông tin bệnh nhân – Tờ thông tin của Đại học quốc gia Pháp về sản phụ khoa(CNGOF)
Cổ điển: hai giai đoạn • Giai đoạn phôi: trước tuần thứ 11 – Siêu âm khi có chỉ định • Đau bụng, ra máu âm đạo, tuổi thai không chính xác • Tiền sử thai ngoài tử cung, sẩy thai tự nhiên • Sinh sản có hỗ trợ y khoa • Giai đoạn thai: từ tuần 11 – 13 tuần 6 ngày – Siêu âm sàng lọc thai quý I (khuyến cáo nhưng không bắt buộc)
Phương thức thực hiện • Siêu âm qua đường bụng – Chỉ định đầu tay theo trường phái cổ điển – Bàng quang đầy vừa phải – Phân khu toàn bụng • Khảo sát toàn bộ bụng chậu
Phương thức thực hiện • Siêu âm qua đường âm đạo – Chỉ định đầu tay với một số bác sĩ siêu âm – Thông thường đó là chỉ định thứ hai khi siêu âm qua đường bụng không cung cấp đủ thông tin • Sau khi được bệnh nhân đồng ý và thông tin về chỉ định • Bàng quang rỗng, mông nâng cao, bao bảo vệ đầu dò • Đầu dò tần số cao – Tăng khả năng phân giải – Trường khảo sát hạn chế hơn (12 cm)
Thông tin bệnh nhân
HÌNH ẢNH SIÊU ÂM BÌNH THƯỜNG • Túi thai – Thời điểm thấy được – Hình ảnh siêu âm bình thường – Trưởng thành của các thành phần trong túi thai • Tử cung – Hình ảnh bình thường – Bất thường • Dị tật tử cung • U xơ tử cung • Dính tử cung • Buồng trứng – Hình ảnh bình thường – Bất thường • Nang chức năng /thực thể
KHẢO SÁT TÚI THAI • Thời điểm thấy được • Hình ảnh siêu âm bình thường • Trưởng thành túi thai và các thành phần của túi thai
THỜI ĐIỂM THẤY ĐƯỢC TÚI THAI • 4 tuần 3 ngày trên siêu âm đường âm đạo • 5 tuần trên siêu âm đường bụng THỰC HÀNH: 5 tuần hinhanhykhoa.com
Hình ảnh bình thường Hình vòng – Bao quanh bởi lớp nội mạc tử cung. – Vị trí lệch tâm so với trục của tử cung – Bao gồm hai phần: - Vùng trung tâm không hồi âm (khoang cơ thể ngoài phôi) - Vùng ngoại vi có hồi âm (vòng nguyên bào nuôi )
Túi thai trong tử cung • 4 tuần 3 ngày trên siêu âm đường âm đạo Kyste intra glandulaire 1 1 2 2 Đường kính : 3 mm. βHCG : 671 mUI β HCG âm tính Không có vòng nguyên bào nuôi 1 : cơ tử cung Polyp nang tuyến 2 : nội mạc tử cung hinhanhykhoa.com
Túi thai trong tử cung Đường âm đạo 1 1 2 2 4 SA + 3 J 4 SA + 5 J Đường kính : 3 mm. βHCG : 671 mUI βHCG :968 mUI 1 : cơ tử cung Thấy rõ hơn vòng nguyên bào nuôi 2 : nội mạc tử cung Mũi tên đỏ: Túi noãn
Túi thai 5 tuần Myomètre E E : Endomètre Mặt cắt dọc ET Mặt cắt ngang Hình ảnh dạng vòng với viền nguyên bào nuôi Túi thai nằm lệch tâm trong buồng tử cung Không còn thấy túi noãn hoàng Đường kính 5 mm (đường kính trong) Nồng độ βHCG : 1400 mUI hinhanhykhoa.com
Đo đường kính túi thai 5 SA : 5 mm Con trỏ đặt ở bờ trong túi thai
Túi thai 5 tuần + 3-4 ngày Thấy được túi noãn hoàng 2 1 3 Siêu âm đường âm đạo Đặc điểm: 1 : Túi noãn - không hồi âm , tròn, - viền mảnh, 2 : Nội mạc - đường kính 2 đến 3 mm 3 : Cơ tử cung Nồng độ βHCG : 3640 mUI hinhanhykhoa.com
Túi noãn hoàng • Dấu hiệu cho biết thai làm tổ trong lòng tử cung • Có vai trò nền tảng trong sự hình thành các cơ quan của phôi thai • Hiện diện ở tất cả túi thai đường kính trên 8mm trong thai kì bình thường
Chẩn đoán phân biệt Túi thai giả 5 SA + 0 Dấu hiệu gián tiếp của GEU Đặc điểm : -Trống âm ± bờ đều -Nằm trung tâm của buồng tử cung - không có vòng nguyên bào nuôi và túi noãn hoàng -Bóc tách chảy máu màng rụng 5 SA + 4 hinhanhykhoa.com
Túi thai 6 tuần Đường âm đạo Coupe Coupe Coupe sagittale longitudinale longitudinale Coupe transversale Vòng nguyên bào nuôi Túi noãn hoàng Phôi thai thấy được (mũi tên đỏ)
Vòng nguyên bào nuôi Bờ đều, hồi âm đồng nhất (mũi tên vàng) 1 1 : cơ tử cung 2 2 : nội mạc tử cung hinhanhykhoa.com