SINH LÝ B
SINH LÝ BỆ
ỆNH
NH
CH
CHỨ
ỨC NĂNG TH
C NĂNG THẬ
ẬN
N
Ths.Vuong
Ths.Vuong Mai Linh
Mai Linh
BM: SLB
BM: SLB-
-MD
MD
-
-Th
Thậ
ận
nđư
đượ
ợc
cc
cấ
ấu
ut
tạ
ạo
ot
từ
ừ1
1-
-1,2
1,2 tri
triệ
ệu
uđơn
đơnv
vị
ịnephron
nephron
g
gồ
ồm
mc
cầ
ầu
uth
thậ
ận
nv
và
àố
ống
ng th
thậ
ận
n.
.
-
-Th
Thậ
ận
ng
gồ
ồm
mc
cá
ác
cch
chứ
ức
cnăng
năng:
:
+
+ Ch
Chứ
ức
cnăng
năng n
nộ
ội
iti
tiế
ết
t:
: ti
tiế
ết
trenin
renin, erythropoietin.
, erythropoietin.
+
+ Ch
Chứ
ức
cnăng
năng ngo
ngoạ
ại
iti
tiế
ết
t:
: ch
chứ
ức
cnăng
năng l
lọ
ọc
c,
, t
tá
ái
ih
hấ
ấp
pthu
thu,
, v
và
à
ch
chứ
ức
cnăng
năng b
bà
ài
iti
tiế
ết
t.
.
-
-Qu
Quá
átr
trì
ình
nh l
lọ
ọc
cđư
đượ
ợc
cbi
biể
ểu
udi
diễ
ễn
nb
bằ
ằng
ng công
công th
thứ
ức
c:
:
Pl = Pc
Pl = Pc –
–(
(Pk
Pk +
+ Pn
Pn)
)
Pl:
Pl: á
áp
pl
lự
ực
cl
lọ
ọc
c
Pc:
Pc: á
áp
pl
lự
ực
cm
má
áu
uở
ởc
cầ
ầu
uth
thậ
ận
n(
(b
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng: 65
: 65-
-75mmHg)
75mmHg)
Pk
Pk:
: á
áp
pl
lự
ực
ckeo
keo (protein)
(protein) c
củ
ủa
amao
mao m
mạ
ạch
ch c
cầ
ầu
uth
thậ
ận
n(
(b
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng:
:
28
28-
-32mmHg)
32mmHg)
Pn
Pn:
: L
Là
àá
áp
pl
lự
ực
cnư
nướ
ớc
cở
ởnang
nang th
thậ
ận
n(
(kho
khoả
ảng
ng 18mmHg).
18mmHg).
ở
ởngư
ngườ
ời
ib
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng lư
lượ
ợng
ng nư
nướ
ớc
cdo
do c
cầ
ầu
uth
thậ
ận
nl
lọ
ọc
ct
từ
ừhuy
huyế
ết
t
tương
tương ra
ra t
từ
ừ120
120 –
–130 ml/
130 ml/ph
phú
út
t, do
, do v
vậ
ậy
yh
hà
àng
ng ng
ngà
ày
yc
cầ
ầu
uth
thậ
ận
nl
lọ
ọc
c
t
tớ
ới
i170ml
170ml d
dị
ịch
ch l
lọ
ọc
c.
.
Khi
Khi b
bệ
ệnh
nh lý
lý:
: s
số
ốc
c,
, tru
truỵ
ỵm
mạ
ạch
ch,
, huy
huyế
ết
tá
áp
pgi
giả
ảm
ml
là
àm
mlư
lượ
ợng
ng nư
nướ
ớc
c
ti
tiể
ểu
ugi
giả
ảm
m.
. Khi
Khi Pl
Pl gi
giả
ảm
m30
30 –
–40ml
40ml th
thì
ìth
thậ
ận
nng
ngừ
ừng
ng l
lọ
ọc
c
NH
NHỮ
ỮNG CƠ CH
NG CƠ CHẾ
Ế THAY Đ
THAY ĐỔ
ỔI V
I VỀ
ỀS
SỐ
Ố L
LƯ
ƯỢ
ỢNG
NG
NƯ
NƯỚ
ỚC TI
C TIỂ
ỂU V
U VÀ
ÀM
MÁ
ÁU TRONG M
U TRONG MỘ
ỘT S
T SỐ
ỐB
BỆ
ỆNH
NH
LÝ.
LÝ.
S
Số
ốlư
lượ
ợng
ng nư
nướ
ớc
cti
tiể
ểu
u24
24 gi
giờ
ờc
củ
ủa
angư
ngườ
ời
ib
bì
ình
nh thư
thườ
ờng
ng dao
dao
đ
độ
ộng
ng t
từ
ừ0,5
0,5 -
-2
2 l
lí
ít
t(
(trung
trung b
bì
ình
nh: 1
: 1 -
-1,5
1,5 l
lí
ít
t)
)
-
-
Đa
Đa ni
ni
ệ
ệ
u
u
:
:Lư
Lượ
ợng
ng nư
nướ
ớc
cti
tiể
ểu
u
2l
2lí
ít/ 24gi
t/ 24giờ
ờ
Cơ
Cơch
chế
ếchung
chung: do
: do tăng
tăng á
áp
pl
lự
ực
cl
lọ
ọc
cở
ởc
cầ
ầu
uth
thậ
ận
nho
hoặ
ặc
cdo
do
gi
giả
ảm
mkh
khả
ảnăng
năng t
tá
ái
ih
hấ
ấp
pthu
thu c
củ
ủa
aố
ống
ng th
thậ
ận
n.
.
Nguyên
Nguyên nhân
nhân:
:
+
+ Do
Do b
bệ
ệnh
nh lý
lý c
củ
ủa
ath
thậ
ận
n: .
: . xơ
xơth
thậ
ận
n: Do
: Do t
tổ
ổch
chứ
ức
cxơ
xơph
phá
át
t
tri
triể
ển
nxung
xung quanh
quanh ố
ống
ng th
thậ
ận
nl
là
àm
mh
hẹ
ẹp
pc
cá
ác
cm
mạ
ạch
ch m
má
áu
u,
, v
vì
ì
th
thế
ếố
ống
ng th
thậ
ận
ngi
giả
ảm
mkh
khả
ảnăng
năng t
tá
ái
ih
hấ
ấp
pthu
thu.
.
.
. viêm
viêm th
thậ
ận
nm
mạ
ạn
nt
tí
ính
nh (
(viêm
viêm
b
bể
ểth
thậ
ận
n),
), th
thậ
ận
ngi
giả
ảm
mkh
khả
ảnăng
năng t
tá
ái
ih
hấ
ấp
pthu
thu.
.