Bài giảng Viêm màng bồ đào - BS. Nguyễn Phạm Trung Hiếu

Chia sẻ: Lavie Lavie | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:24

Thêm vào BST

Báo xấu

191
lượt xem 17
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Viêm màng bồ đào do BS. Nguyễn Phạm Trung Hiếu thực hiện sau đây sẽ giúp cho các bạn nhận biết các triệu chứng của viêm màng bồ đào; nguyên tắc điều trị viêm màng bồ đào; nhãn viêm giao cảm. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về những nội dung này.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Viêm màng bồ đào - BS. Nguyễn Phạm Trung Hiếu

VIÊM MÀNG BỒ ĐÀO BS. Nguyễn Phạm Trung Hiếu 1
Mục tiêu Nhận biết các triệu chứng của viêm MBĐ Nêu được nguyên tắc điều trị viêm MBĐ Biết được nhãn viêm giao cảm 2
Giải phẫu học MBĐ là lớp giữa của thành nhãn cầu, cấu tạo là mạch máu, nuôi dưỡng các cấu trúc trong nhãn cầu. Gồm 3 phần chính: Mống mắt Thể mi Mạch mạc 3
Phân loại Theo giải phẫu: Viêm MBĐ trước Viêm MBĐ trung gian Viêm MBĐ sau Viêm MBĐ toàn bộ 4
Cơ chế 3 cơ chế chính: Phản ứng với chấn thương Phản ứng tự miễn Phản ứng với các tác nhân nhiễm trùng 5
Viêm mống mắt thể mi Triệu chứng cơ năng: Đau nhức Nhìn mờ Sợ ánh sáng Cảm giác ruồi bay 6
Viêm mống mắt thể mi Triệu chứng thực thể: Cương tụ rìa Lắng đọng sau giác mạc Vẩn đục tiền phòng, Tyndall (+) Mống mắt nhạt màu, mất bóng, dính mống, tít đồng tử Lắng đọng trước thủy tinh thể Nhãn áp bình thường/ tăng/ giảm Phản ứng thể mi (+) 7
8
Viêm màng bồ đào giữa Ít quan trọng Giảm thị lực Dấu hiệu ruồi bay kín đáo F.O.: ổ viêm trắng vùng pars plana, vẩn đục pha lê thể 9
10
Viêm màng bồ đào sau Triệu chứng cơ năng: Nhìn mờ từ từ Cảm giác ruồi bay Thu hẹp thị trường, đôi khi có ám điểm Biến dạng hình 11
Viêm màng bồ đào sau Triệu chứng thực thể: Vẩn đục PLT Ổ xuất tiết trên VM, thoái hoá HVM, kèm phù gai, phù hoàng điểm, BVM thanh dịch, .. Triệu chứng toàn thân: Các ổ nhiễm trùng lân cận/ toàn thân Đau nhức khớp, bạch biến, rụng tóc, ... 12
13
Viêm màng bồ đào toàn bộ Diễn tiến nặng của viêm MBĐ trước/ sau không được điều trị thích hợp Triệu chứng lâm sàng gồm dấu hiệu của viêm MBĐ trước và sau 14
Chẩn đoán Chẩn đoán xác định Chẩn đoán phân biệt: viêm loét GM, viêm KM, Glôcôm cấp Chẩn đoán nguyên nhân Biến chứng: Glôcôm, đục thủy tinh thể, thoái hoá PLT, bong võng mạc, teo nhãn 15
16
Điều trị Theo dõi: Mức độ, diễn tiến và biến chứng Điều trị triệu chứng: Liệt thể mi Corticosteroide Ức chế miễn dịch Giảm đau Điều trị đặc hiệu 17
Hội chứng Harada H/c Vogt – Koyanagi – Harada: có viêm MBĐ sau hoặc viêm MBĐ lan toả, kèm h/c thần kinh và tổn thương ở da tóc Dịch tễ: Nữ 30 – 50 tuổi gốc Á hoặc thổ dân châu Mỹ 18
Hội chứng Harada Triệu chứng: Viêm MBĐ sau hoặc viêm MBĐ lan toả Dấu hiệu thần kinh trung ương: sốt, cứng gáy, hôn mê, động kinh, yếu liệt chi, dấu hiệu TK khu trú Tổn thương da tóc: rụng tóc, bạc lông, bạch biến Dấu hiệu khác: ù tai, điếc tạm thời,... 19
Hội chứng Harada Bệnh nguyên: chưa rõ, phản ứng miễn dịch đối với prôtein liên kết với melanin ở MBĐ Điều trị: Corticoide toàn thân và tại chỗ Dãn đồng tử, liệt thể mi Biến chứng: glôcôm thứ phát, đục T3, tân mạch dưới võng mạc, teo nhãn 20