Bài giảng X quang ngực trẻ em - Bs. Liên Bang

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:81

Thêm vào BST

Báo xấu

10
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng X quang ngực trẻ em do Bs. Liên Bang biên soạn gồm các nội dung: Các bước tiếp cận X quang phổi trẻ em; Kỹ thuật X quang; Các lưu ý khi đọc X quang ngực; Đo chỉ số tim-ngực; Viêm phổi; Giải phẫu X quang thùy phổi phải.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng X quang ngực trẻ em - Bs. Liên Bang

Bs Liên Bang BV Nhi Đồng 2
Hình ảnh học X quang Siêu âm CT-Scan MRI
X QUANG
Các bước tiếp cận X quang phổi trẻ em • Bước 1: kiểm tra tên bệnh nhi, ngày giờ chụp • Bước 2: Kiểm tra các yếu tố kĩ thuật – Tư thế bệnh nhi: có lệch không? • So sánh sự cân đối giữa hai xương đòn • Cân đối đều hai bên của cuối xương sườn – Tiêu chuẩn xuyên thấu tia X đạt không? • Thấy rõ chi tiết nhu mô phổi • Nhìn thấy rõ bờ ngoài các thân sống sau bóng tim. – Trẻ hít vào có đạt không • Hít vào đạt yêu cầu khi thấy:cơ hoành ngang mức cung sau xương sườn 8-9, hay cung trước xương sườn 5-6
• Bước 3: Đánh giá 3 cấu trúc trắng/ x quang – Mô mềm – Xương – Bóng tim • Bước 4: Đánh giá 3 cấu trúc màu đen – Khí quản, phế quản: • Có bị đẩy lệch • Có hẹp bất thường – Nhu mô phổi: • Phải và trái • So sánh hai bên – Bóng hơi dạ dày • Dưới lồng ngực trái
• Bước 5: So sánh hai bên – kích thước hai phổi – mạch máu hai phổi – rốn phổi hai bên • Bước 6: Đánh giá cơ hoành và màng phổi – Vị trí cơ hoành hai bên – Góc sườn hoành hai bên – Màng phổi hai bên
cân đối hít vào đủ sâu thấy cột sống, mạch máu sau tim
Kỹ thuật XQ • Yêu cầu: – Cân đối – Hít đủ sâu • Cơ hoành ngang mức cung trước XS 5th – Chất lượng hình ảnh • Thấy mờ cột sống • Thấy mạch máu sau tim
Kỹ thuật XQ • Tư thế & hướng chụp: Tuổi Hướng chụp Tư thế trẻ Dưới 3 tháng Trước -> sau Nằm ngửa 3 tháng – 4 tuổi Trước => sau Ngồi, đứng Lớn hơn 4 thổi Sau => trước Đứng
• Tư thế bổ sung: – Phổi nghiêng: • Tìm hạch • Xác định vị trí tổn thương không rõ trên phim thẳng – Nằm nghiêng tia ngang (lateral decubitus) • Tràn dịch, tràn khí màng phổi • Ứ khí – Thì thở ra: • Ứ khí? • Khí màng phổi ít.
Các lưu ý khi đọc xq ngực
Bóng tim to? • Chỉ số tim / lồng ngực: – Sơ sinh: 0,6 – < 2 tuổi: 0,55 – > 3 tuổi: 0,5 • Ảnh giả do tuyến ức chồng lên – Phim nghiêng – Siêu âm tuyến ức – Kết hợp với siêu âm tim
đo chỉ số tim-ngực
Hít vào không đủ sâu 1 2 3 4
Hít vào không đủ sâu Hít vào không đủ sâu
Khí quản lệch phải • Khí quản lệch phải là bình thường ở nhũ nhi
Gai sau chưa đóng • Gai sau chưa đóng là bình thường ở trẻ nhũ nhi
Phim tư thế lệch • Phổi phải đen hơn phổi trái • ứ khí? • Dị vật phế quản chính phải Phim tư thế lệch
Lưu ý dưới cơ hoành • Bé gái 11 tuổi • Chấn thương Khí tự do ổ bụng
Tóc có gì bất thường trên phim?