Bản khai lý lịch kèm theo đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
ảnh 4 x 6 (Chụp chưa quá 3 tháng) -----------------BẢN KHAI LÝ LỊCH
(Kèm theo Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam)
Họ và tên: ................................................................ Giới tính:....................... Họ và tên khai sinh: ...................................................................................... Ngày, tháng, năm sinh: ................................................................................. Nơi sinh: ...................................................................................................... Quê quán: .................................................................................................... Dân tộc:............................ Quốc tịch:.......................Tôn giáo:........................ Hộ chiếu/ Giấy tờ hợp lệ thay...