Báo cáo tốt nghiệp: Tìm hiểu về máy theo dõi bệnh nhân Monitor Omni II

Chia sẻ: Le Thuan | Ngày: | Loại File: DOCX | Số trang:81

Thêm vào BST

Báo xấu

116
lượt xem 15
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp Máy theo dõi bệnh nhân OMNI II đưa ra cấu tạo, vận hành chung và các đặc điểm cơ bản của máy theo dõi bệnh nhân. Đồng thời đưa ra các khái niệm cơ bản thiết thực nhất để giúp cho người trực tiếp sử dụng thiết bị có kiến thức để vận hành và bảo quản, khai thác tối đa tính năng, tác dụng của máyvà xử lý một số lỗi thường gặp nhằm nâng cao thời gian sử dụng của thiết bị. Mời các bạn cùng tham khảo.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Báo cáo tốt nghiệp: Tìm hiểu về máy theo dõi bệnh nhân Monitor Omni II

BỘ Y TẾ TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ KHOA ĐIỆN TỬ THIẾT BỊ Y TẾ BÁO CÁO TỐT NGHIỆP Đề tài: TÌM HIỂU VỀ MÁY THEO DÕI BỆNH NHÂN MONITOR OMNI II Giáo viên hướng dẫn : Th.S CÙ TIẾN DŨNG Sinh viên thực hiện: LÊ VĂN THUẦN Lớp : ĐIỆN TỬ THIẾT BỊ Y TẾ Khoá : 39 _ HỆ CHÍNH QUY
Hà Nội, tháng 06 năm 2016
BỘ Y TẾ TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ KHOA ĐIỆN TỬ THIẾT BỊ Y TẾ BÁO CÁO TỐT NGHIỆP Đề tài: TÌM HIỂU VỀ MÁY THEO DÕI BỆNH NHÂN MONITOR OMNI II Giáo viên hướng dẫn : Th.S CÙ TIẾN DŨNG Sinh viên thực hiện: LÊ VĂN THUẦN Lớp : ĐIỆN TỬ THIẾT BỊ Y TẾ Khoá : 39 _ HỆ CHÍNH QUY Hà Nội, tháng 06 năm 2016
MỞ ĐẦU Máy theo dõi bệnh nhân là thiết bị theo dõi tổng hợp, đồng thời thu thập được nhiều tham số sự sống của cơ thể con người. Máy cho phép ghi lại trạng thái của bệnh nhân một cách liên tục và tự động phân tích kết quả đo, từ đó đưa ra được những cảnh báo kịp thời cho bác sỹ. Máy theo dõi bệnh nhân là một thiết bị dễ dàng sử dụngvì có giao diện hết sức thân thiện thông qua tính năng màn hình tiếp xúc và các phím chức năng đơn giản, máy thường được sử dụng chủ yếu triong các khoa hồi sức cấp cứu, trong phòng mổ. Bài báo cáo thực tập tốt nghiệp Máy theo dõi bệnh nhân OMNI II đưa ra cấu tạo, vạn hành chung và các đặc điểm cơ bản của máy theo dõi bệnh nhân. Đồng thời đưa ra các khái niệm cơ bản thiết thực nhất để giúp cho người trực tiếp sử dụng thiết bị có kiến thức để vận hành và bảo quản, khai thác tối đa tính năng, tác dụng của máyvà xử lý một số lỗi thường gặp nhằm nâng cao thời gian sử dụng của thiết bị. Nội dung bài báo cáo thực gồm 4 phần chính: trong chương 1 là phần giới thiệu về cơ sở thực tập; chương 2 là phần giới thiệu tổng quan về hệ thống theo dõi bệnh nhân; chương 3 giới thiệu về máy theo dõi bệnh nhân OMNI II và chương 4 là cách sử dụng cũng như các lỗi thường gặp Do trình độ lý luận cũng như kinh nghiệm thực tiễn còn hạn chế nên bài báo cáo không thể tránh khỏi những thiếu sót, em rất mong nhận được ý kiến đóng góp Thầy, cô các anh chị và các bạn cùng khóa. Em xin tiếp thu những đóng góp ý kiến quý báu đó để bài báo cáo thực tập của em ngày càng được hoàn thiện hơn. Em xin trân thành cảm ơn!
Hà Nội, tháng 06/2016 LỜI CẢM ƠN “Trên thực tế không có sự thành công nào mà không gắn liền với những sự hỗ trợ, giúp đỡ dù ít hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp của người khác” Kính thưa ban giám hiệu nhà trường. Kính thưa các thầy cô giáo trong Khoa Điện Tử Thiết Bị Y Tế, cùng toàn thể các thầy cô giáo bộ môn. Kính thưa các anh chị kỹ thuật viên trong Phòng Vật Tư Thiết Bị của bệnh viện Huyết Học Truyền Máu Trung Ương. Sau gần 3 năm học tập và rèn luyện dưới mái trường Cao Đẳng Nghề Kỹ Thuật Thiết Bị Y Tế . Được sự dìu dắt, chỉ bảo tận tình của các thầy cô trong trường em rất lấy lòng cảm ơn. Mặc dù biết phía trước còn nhiều khó khăn, thử thách. Nhưng em vẫn tin tưởng rằng: “ với hành trang là kiến thức và kinh nghiệm mà thầy cô đã trang bị cho chúng em trong thời gian qua” và cùng với sự nỗ lực phấn đấu của bản thân, em tin mình sẽ vượt qua những khó khăn đó. Em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với các thầy cô của trường Cao Đẳng Nghề Kỹ Thuật Thiết Bị Y Tế nói chung và các thầy cô giáo trong khoa Điện Tử TBYT nói riêng. Em xin gửi lời cảm ơn các anh chị kỹ thuật viên trong Phòng Vật Tư Thiết Bị của bệnh viện Huyết Học – Truyền Máu Trung Ương đã tạo mọi điều kiện cho em hoàn thành thời gian thực tập tại bệnh viện. Trong thời gian thực tập tại Phòng Vật Tư khó tránh khỏi những sai xót mong tất cả các anh chị kỹ thuật viên trong phòng bỏ qua cho em. Và em cũng xin chân thành cám ơn Th.S Cù Tiến Dũng ( phó phòng vật tư) đã nhiệt tình hướng dẫn hướng dẫn em hoàn thành bài báo cáo thực tập tốt nghiệp này.
Cuối cùng em xin chúc tất cả các thầy cô, các anh chị đồng nghiệp và tất cả các bạn luôn “ Mạnh khỏe, hạnh phúc và gặt hái thật nhiều thành công trên con đường sự nghiệp” Em xin trân thành cảm ơn! NHẬT KÝ THỰC TẬP Trong thời gian thực tập tại Phòng Vật Tư Thiết Bị Y Tế trong bệnh viện Huyết Học – Truyền Máu TW từ ngày 21/03 đến ngày 13/05/2016 bản thân em được thực tập những công việc như sau: STT Thời gian Địa điểm Công việc Phòng vật tư Gặp gỡ các cán bộ và anh chị em kỹ thuật 1 21/03 _ 25/03 và phòng đào viên trong phòng vật tư, giao ban và được tạo của bệnh phân chia nội dung, công việc thực tập. viện 2 28/03 _ 09/04 Tổ thiết bị y Hỗ trợ các anh trong việc lau dọn vệ sinh các tế thiết bị máy móc trong các phòng, các khoa. Phụ giúp các anh kỹ thuật viên trong tổ bảo 3 11/04 _ 23/04 Tổ cơ điện dưỡng điều hòa, bảo dưỡng quạt thông gió, thay mới một số bóng đèn dưới hầm để xe và trong kho lạnh, thay thế một số quạt trần ở các phòng bệnh nhân và dưới sảnh của bệnh viện. Hỗ trợ các anh kỹ thuật viên trong tổ vận 4 25/04 _ 06/05 Tổ thiết bị y chuyển và lắp đặt một số thiết bị như máy ly tế tâm lạnh, máy sinh hóa, máy đếm tế bào,và một số thiết bị khác ở khu điều trị cao cấp. Trực đêm cùng với các anh kỹ thuật viên trong phòng. Hỗ trợ các anh kỹ thuật viên bảo dưỡng tủ lạnh và thay thế relay trong bảng điều khiển
5 09/05 _ 13/05 Phòng vật tư của tủ lạnh trong kho máu. Phụ các anh kỹ thuật viên trong tổ cơ điện bảo dưỡng điều hòa. Tham gia phụ giúp các anh trong tổ thiết bị trong đợt viện tổ chức hiến máu tình nguyện tại Bệnh viện huyện Đông Anh KÍ HIỆU CÁC CỤM TỪ VIẾT TẮT TBYT: Thiết Bị Y Tế BMS : Bedside Monitor System SPO2 ECG: Electrocardiogram TEMP: Temperature HR: Heart Rate – Nhịp Tim ECG: Electrocardiogram – điện tâm đồ RESP: Respiration – hô hấp SpO2: Saturation of Peripheral Oxygen Nồng độ Oxi trong máu BP: Blood Pressure – huyết áp TEMP: Temperature – nhiệt độ NIBP: NonInvasive Blood Pressure – huyết áp gián tiếp EtCO2: (End tidal carbon dioxide) Endtidal CO2 INSP CO2: (Inspired minimum CO2) Lượng CO2 tối thiểu hít vào AWRR: (Airway respiration rate) tỷ lệ hô hấp BARO: (Barometric Pressure) áp suất khí quyển SYS: Huyết áp tâm thu DIA : Huyết áp DIASTAZA
PULSE: Nhịp đập (mạch) C.O : Cung lượng tim. ASY (Asystole) suy tim FIB (Fibrillation) Rung nhĩ VTA (Ventricular tachycardia) nhịp nhanh thấ ROT R ON T RUN (Ventricular Run) thất loạn TPT (Ventricular Triplet) thất ba CPT (Ventricular Couplet) thất cặp đôi VPB (Ventricular prematare beat) thất đập sớ BGM (Bigeminy) mạch nhịp đôi TGM (Trigeminy) mạch dội ba TAC (Tachycardia) Tim nhịp nhanh BRD (Bradycardia) Tim nhịp chậm MIS (Miss beat) Lỡ nhịp tim
CHƯƠNG 1: GIỚI THIỆU VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 1.1. Tên b ệnh viện và vị trí địa lý Tên tiếng Việt: Viện Huyết học Truyền máu Trung Ương Tên tiếng Anh: National Institute of Hematology and Blood Transfusion Viết tắt (theo tiếng Anh): NIHBT Trụ sở (hiện tại): Yên Hòa Cầu Giấy Hà Nội. Ðiện thoại: (04) 37.821.895 Fax: (04) 38.685.582 Email: vienhhtmtu@nihbt.org.vn Website: http://www.nihbt.org.vn 1.2. Quá trình hình thành và phát tri ển. Viện Huyết học Truyền máu Trung ương được thành lập ngày 8/3/2004 theo quyết định số 31/2004/QÐTTg của Thủ tướng Chính phủ. Tiền thân của Viện là Viện Huyết học Truyền máu thuộc Bệnh viện Bạch Mai được thành lập ngày 31/12/1984 theo quyết định số 1531/BYT QÐ của Bộ Y tế trên cơ sở là khoa Huyết học Truyền máu, Bệnh viện Bạch Mai. Viện đã được Bộ Y tế phê duyệt chức năng, nhiệm vụ tại Quyết định số 1261/QĐBYT, ngày 09 tháng 4 năm 2004 của Bộ Trưởng Bộ Y tế ban hành Điều lệ Tổ chức và hoạt động của Viện Huyết học Truyền máu Trung ương. Các chức năng, nhiệm vụ chính: 1. Khám, cấp cứu, điều trị các bệnh máu và cơ quan tạo máu.
2. Thu gom, sàng lọc, sản xuất, cung cấp máu và các chế phẩm máu. 3. Nghiên cứu và ứng dụng khoa học Huyết học – Truyền máu. 4. Đào tạo cán bộ chuyên khoa Huyết học – Truyền máu. 5. Chỉ đạo chuyên khoa Huyết học Truyền máu trong toàn quốc. Trải qua 30 năm xây dựng và phát triển, tập thể Viện Huyết học Truyền máu TW đã đạt được nhiều thành tựu to lớn, góp phần vào sự nghiệp chăm sóc sức khỏe nhân dân, xứng đáng là Viện chuyên khoa đầu ngành, ngang tầm với khu vực và quốc tế. Về lĩnh vực Huyết học: Viện luôn đi tắt đón đầu, chủ động cập nhật, áp dụng các kỹ thuật xét nghiệm chuyên sâu và những tiến bộ của y học thế giới. Đặc biệt, Viện đã trở thành một trong những trung tâm ghép tế bào gốc hiệu quả, chất lượng trên cả nước và đến năm 2014 đã thực hiện được 147 ca ghép tế bào gốc. Bên cạnh đó, Viện không ngừng cải tiến qui trình khám, chữa bệnh; Quan tâm, nâng cao điều kiện sinh hoạt của người bệnh, người nhà bệnh nhân; Tổ chức tốt các phong trào thi đua sáng tạo nhằm nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ người bệnh. Vì thế, số lượng bệnh nhân đến Viện ngày càng tăng: Năm 2014, bệnh nhân đến khám là 80.314 lượt (gấp 21,68 lần so với năm 2004), điều trị nội trú là 22.472 lượt (gấp 6,69 lần so với năm 2004). Do kết quả điều trị tốt và chi phí chỉ bằng chưa đến 50% của nước ngoài nên nhiều bệnh nhân đã, đang và sắp đi điều trị tại nước ngoài đã trở về hoặc ở lại để điều trị tại Viện. Về lĩnh vực Truyền máu: Viện đã khởi xướng và tổ chức nhiều sự kiện hiến máu lớn, có sức lan tỏa mạnh mẽ, thu hút đông đảo người dân tham gia. Trong đó nổi bật nhất là "Lễ hội Xuân hồng” và chương trình "Hành trình Đỏ”. Tính riêng năm 2014, Viện đã thu được 210.851 đơn vị máu, tăng gấp 5,77 lần so với năm 2004, tỷ lệ máu tình nguyện năm 2004 mới chiếm 32%, năm 2014 đã tăng lên 98,18%, cơ bản đảm bảo đủ máu cho cấp cứu, điều trị và dự phòng thảm họa. Ngoài ra, Viện còn thực hiện rất tốt các chương trình, dự án, công tác đối ngoại, đào tạo, nghiên cứu khoa học, tổ chức các hội nghị hội thảo toàn quốc và quốc tế …
Với những thành tích đã đạt được, Viện đã vinh dự được trao tặng nhiều danh hiệu cao quý của Đảng, Nhà nước: Huân chương Lao động hạng Nhất, Nhì, Ba; Nhiều Bằng khen của Thủ tướng Chính phủ, Bộ Y tế và các cấp ….; GS. TS. Nguyễn Anh Trí Viện trưởng là "Anh hùng lao động” trong thời kỳ đổi mới và được vinh danh trong chương trình "Vinh quang Việt Nam”. 1.3. C ơ cấu tổ chức. Bệnh viện Huyết Học – Truyền Máu Trung Ương được chia làm 4 khối cơ sở: Khối Quản lý, chức năng. + Phòng tổ chức cán bộ . + Phòng kế hoạch tổng hợp. + Phòng tài chính kế toán . + Phòng hành chính quản trị. + Tổ bảo vệ. + Tổ lái xe Phòng vật tư thiết bị y tế. + Ban quản lý và kiểm tra chất lượng. + Phòng điều dưỡng và kỹ thuật viên . + Phòng Quản lý các chương trình dự án và Đối ngoại. + Trung tâm Đào tạo và chỉ đạo. + Phòng công nghệ thông tin . Các khoa Truyền máu. + Khoa Vận động và tổ chức hiến máu. + Khoa Hiến máu và các thành phần máu.
+ Khoa Xét nghiệm sàng lọc máu . + Khoa Điều chế các thành phần máu. + Khoa Lưu trữ và phân phối máu . Các khoa Lâm sàng. + Khoa khám bệnh và điều trị ngoại trú. + Trung tâm điều trị Hemophilia . + Trung tâm Thalassemia . + Trung tâm Tế bào gốc . + Khoa bệnh máu tổng hợp 1. + Khoa bệnh máu tổng hợp 2 . + Khoa bệnh máu trẻ em . + Khoa điều trị hoá chất . + Khoa Dinh dưỡng . Các khoa cận lâm sàng. + Khoa Huyết thanh học nhóm máu. + Khoa Tế bào tổ chức học . + Khoa Đông máu. + Khoa Sinh hoá . + Khoa Vi sinh . + Khoa Di truyền và sinh học phân tử.
+ Khoa Miễn dịch . + Khoa Chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng. + Khoa Dược . + Khoa Chống nhiễm khuẩn. 1.4. T ổng quan các trang thiết bị trong bệnh viện. 1.4.1. Khối truyền máu. a. Khoa hiến máu. Máy lắc máu toàn phần: HEMOMIX2 _ DELCON(Italia) Máy tách các thành phần máu: + TRIMA ACCEL _ TERUMO BCT + UPP _ HEMONETIC MCS+ + FENWAL _ AmicusTM Separator + COMTEC 1 + NIGALE _ XGL XCF 3000 Máy lắc tiểu cầu cỡ nhỏ: HELME b. Khoa điều chế các thành phần máu. Máy ly tâm lạnh: SORVALL RC 12 BP Máy hàn dây túi máu: + T – SEAL II ( TERUMO) + TSCD – II (TERUMO) Máy ép các thành phần máu tự động: GIOTTO _ DELCON
Tủ lạnh giữ máu toàn phần: INCUBATOR _ SANYO (Nhật) Máy lắc tiểu cầu: WESPR ( Platelet Agitator) Máy làm lạnh huyết tương: + EBAC Air Blaster ( 700C) + OPRON ( 350C) Máy cách thủy + Memmet ( DIN12876_3_K1; DIN EN60529IP20) + JSR (JSWB22T) ; PRECISION Máy hút chân không: FUJI IMPULSE ( V300_100) c. Khoa điều chế các thành phần máu. Máy tự động xếp mẫu: ROCHE Máy ly tâm: + Hettich (ROTINA4200) + Kubota + Thermo ( P = 1700W _ Legeend XT) Máy đo hồng cầu mẫu: OLYMPUS _ Model: PK7300 Tủ hood: ESCO ( Airstream) _ Model: AC2_4S1&AC2_6S1) Máy rửa bán tự động: PW40 _ BIORAD Hệ thống xét nghiệm ARCHITEC ( gồm 3 modul) + Phân phối mẫu: Robot RSH + Xét nghiệm sinh hóa: Architect C160000 + Xét nghiệm miễn dịch: T2000Sr
Dàn máy xét nghiệm LAB: + Microlab Start ( IVD) _ Hamilt HN + Cobas Ampliprep + Cobas Tagman Dàn máy xét nghiệm Elisa tự động: EVOLIS Máy xét nghiệm viêm gan A, B: VITROS 3600 Máy xét nghiệm HIV: Proc Peix SP d. Khoa lưu trữ và phân phối máu Máy làm lạnh huyết tương nhanh: + EBAC Air Blaster ( 700C) + OPRON _ DF UP 657 AE ( 350C) Tủ bảo quản hồng cầu: EMOTEC LUX 700 (280C) Máy lắc tiểu cầu cỡ lớn : PC4200i _ HELME Nhà lạnh (50C) bảo quản hồng cầu Nhà lạnh (250C) bảo quản huyết tương 1.4.2. Khối xét nghiệm a. Khoa sinh hóa BECKMAN COULTETR (gồm những model: OLYMPUS AU 640, AU680, AU2700, Unicel 800) Snibe IMMULITE 2000 Xét nghiệm điện giải: SIEMENS _ PAPIPPOINT 400
Quy trình rủa các xét nghiệm Elisa: BIORAD Xét nghiệm nước tiểu: DIALAB Máy ly tâm:LEGEND XT _ THEMO b. Khoa đông máu Máy đo đọ quánh của máu: Medirox Máy ngưng tập tiểu cầu: CHRONO _ LOG (ACL _ Acustar) Máy xét nghiệm đông máu tự động: ACLTOP 500 ( 700700) SATAGO c. Khoa tế bào Máy xét nghiệm máu lắng: STARRSED INVERSA Máy phân tích tế bào tự động: + ADVIA Atolide _ SIEMENS + ADVIA 2120i Máy nhuộm tự động huyết học: Thermo Secientific Gemini AS Máy nhuộm máu: XBIO GENEX _ Xmart rx Elite 1.4.3. Khối cận lâm sàng a. Khoa huyết thanh học Máy ly tâm: KUBATO 2420 Máy làm đông huyết tương: Barkey Plasmatheren Máy định nhóm máu: HAGISTER _ MATRI $ b. Khoa miễn dịch
Máy điện di huyết sắc tố: HYDRASYS _ Capillays ( sibea) Máy xét nghiệm Hemoglobin ( HGB) bất thường: ULTRA2 _ TRINITY Biotech Máy phân tích bằng phương pháp dòng chảy ( gồm 2 modul) + NAVIOS _ BACKMAN COULTER + BD FACSCANTO II c. Khoa vi sinh Máy xét nghiệm HIV: ROCHE 411 Máy định dạng khuẩn: VITECH Máy tự động lấy mẫu: BAXTEC Tủ lạnh bảo quản: hồng cầu, huyết tương Máy lắc tiểu cầu( 220C) HELME d. Khoa chuẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng. Máy XQuang Máy siêu âm Máy chụp C_T Máy nội soi e. Khoa dược Tủ bảo quản dung dịch Tủ chứa thuốc f. Khoa chống nhiễm khuẩn
Nồi hấp: CLG _ 40LDVP Tủ sấy: memmert – HL – 321 Tủ sấy: TriFECTin  Ngoài ra khoa còn dung một số loại máy khác: + Máy sấy khô lam kính + Kính hiển vi 1.4.4. Khối lâm sàng Bơm tiêm điện: TE331 _ TERUMO Máy theo dõi bệnh nhân: BM6310M, 5130M _ NIHON KOHDEN Máy ghi song điện tim 6 cần: Cadiofax _ NIHON KOHDEN Máy khí rung: CAMMI Máy truyền dịch: TE135 _ TERUMO Máy hút đờm dãi: CD 2800
CHƯƠNG 2: GIỚI THIỆU VỀ HỆ THỐNG MONITOR ĐA THÔNG SỐ 2.1. Giới thiệu hệ thống Monitor đa thông số. Các thiết bị theo dõi tại giường có các cấu hình khác nhau phụ thuộc vào các nhà sản xuất. Chúng được thiết kế để theo dõi các thông số khác nhau nhưng đặc tính chung giữa tất cả các máy đó là khả năng theo dõi liên tục và cung cáp sự hiển thị rõ nét đường sóng ECG và nhịp tim. Một số thiết bị còn bao gồm khả năng theo dõi áp suất, nhiệt độ, nhịp thở, nồng độ oxi bão hòa SpO2, … Hình 2.1: Sơ đồ khối máy theo dõi bệnh nhân Sự xuất hiện của các máy vi tính đã đánh dấu sự mở đầu của một hướng phát triển cơ bản mới trong các hệ thống theo dõi bệnh nhân. Những hệ thống như vậy có một khối CPU chính có khả năng tổng hợp, ghi nhận bản chất của nguồn tín hiệu và xử lý chúng một cách thích hợp. Phần cứng chịu trách nhiệm cho việc phân tích tín hiệu sinh lý, hiển thị thông tin và tương tác với người sử dụng trên thực tế là một tập hợp các khối phần sụn được thực hiện dưới chương trình vi tính. Phần sụn đem lại