BỆNH TRĨ LÀ GÌ?
Khi tổ chức đệm là các mạch máu trĩ ở ống hậu môn bị giãn quá mức và
gây triệu chứng: đau, chảy máu hoặc sa lồi ở hậu môn khi đi tiêu Þ bệnh trĩ.
YẾU TỐ THUẬN LỢI GÂY BỆNH TRĨ
1- Tăng áp lực trong ống hậu môn khi rặn đi cầu: táo bón, tiêu chảy ở người
bệnh đại tràng mạn tính …
2- Tăng áp lực trong xoang bụng: bệnh phổi mạn tính - ho nhiều, lao động
nặng…
3- Ap lực tĩnh mạch trĩ tăng do tư thế: ngồi lâu, đứng nhiều ở những người
làm nghề thư ký, nhân viên bán hàng, thợ may, . . .
4- Cản trở sự hồi lưu tĩnh mạch trĩ: có thai, u vùng bụng dưới…
5- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: xơ gan…
TRIỆU CHỨNG CỦA BỆNH TRĨ
•Thường gặp khi đi tiêu:
1. Chảy máu hậu môn
2. Búi trĩ sa lồi ở hậu môn
3. Rỉ dịch gây ẩm ướt ở hậu môn
4. Ngứa quanh hậu môn
PHÂN LOẠI BỆNH TRĨ
Trĩ nội: dãn quá mức đám rối tĩnh mạch trĩ trong.
Trĩ ngoại: dãn quá mức đám rối tĩnh mạch trĩ ngoài.
Trĩ hỗn hợp: trĩ nội và ngoại liên kết nhau.
Trĩ vòng: các búi trĩ chính và phụ liên kết nhau thành vòng.
PHÂN ĐỘ BỆNH TRĨ NỘI
Độ
1
Búi tr
ĩ trong ống hậu môn (phát hiện
bằng soi hậu môn).
Độ
2 Đi cầu trĩ sa xuống rồi tự rút vào.
Độ
3 Đi cầu sa xuống phải lấy tay đẩy vào.
Độ
4
Búi trĩ thường xuyên ở ngoài
ống hậu
môn.
ĐIỀU TRỊ TRĨ NHƯ THẾ NÀO ?
•Tùy loại và mức độ trĩ mà có phương pháp điều trị thích hợp.
•Nội khoa:
- Thuốc điều trị trĩ.
- Điều chỉnh chế độ sinh hoạt, làm việc hợp lý.
- Thiết lập chế độ ăn giàu chất xơ tránh táo bón.
- Điều trị các bệnh lý toàn thân mãn tính.
•Thủ thuật :
- Tiêm hóa chất làm xơ chai búi trĩ.
- Làm hoại tử búi trĩ bằng nhiệt, bằng đông lạnh, hoặc thắt trĩ bằng vòng
cao su.
•PP thắt trĩ bằng vòng cao su:
Đơn giản, thực hiện trong 5 phút, ít gây đau và không ảnh hưởng đến sinh
hoạt của bệnh nhân, chi phí thấp. Hiện đang được áp dụng nhiều trong nước cũng
như trên thế giới.
•Phẫu thuật:
Có nhiều kỹ thuật cắt trĩ tùy theo phân loại và mức độ trĩ: phẫu thuật
Longo, phẫu thuật Whitehead, phẫu thuật Milligan-Morgan ……...
Dụng cụ phẫu thuật có thể sử dụng: dao thường, dao điện, dao Laser, máy
đốt điện cao tần…...
PHÒNG NGỪA BỆNH TRĨ
1- Chống táo bón: với chế độ ăn giàu chất xơ (rau, trái cây…), uống đủ
lượng nước cần thiết, tập thói quen đi tiêu đều đặn hàng ngày.
2- Tránh tăng áp lực:
+ Hạn chế đứng, ngồi lâu do nghề nghiệp.
+ Khi thai đã lớn, mẹ ngủ nên nằm nghiêng.
+ Điều trị tích cực các bệnh mãn tính: viêm phế quản mãn, viêm đại tràng
...
CÁC BIẾN CHỨNG
- Do bệnh trĩ quá nặng
1. Thiếu máu do chảy máu.
2. Thuyên tắc trĩ do tắc mạch.
3. Sa và nghẹt búi trĩ.
4. Nhiễm trùng.
- Do điều trị không đúng
1. Viêm lở loét, tạo mủ vùng hậu môn.
2. Nhiễm trùng hoại tử ống hậu môn và tầng sinh môn.
3. Nhiễm trùng máu.
