Mẫu số 04
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
______________________
BIỂU MẪU BÁO CÁO DANH SÁCH TÊN MIỀN DÀNH CHO TỔ CHỨC,
DOANH NGHIỆP NƯỚC NGOÀI CUNG CẤP DỊCH VỤ CHO CƠ QUAN, TỔ
CHỨC, DOANH NGHIỆP, CÁ NHÂN TẠI VIỆT NAM
1. Tên tổ chức:
2. Năm báo cáo:
TT Tên
miền
Chủ thể
đăng ký, sử
dụng
Phân loại chủ
thể (cá
nhân/tổ chức)
Ngày
đăng ký
Ngày
hết hạn
Địa chỉ liên hệ của
chủ thể đăng ký, sử
dụng
Điện
thoại
Thư
điện tử
A B 1 2 3 4 5 6 7
1
2
...
…, ngày... tháng... năm...
Xác nhận của tổ chức, doanh nghiệp
NGƯỜI ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT/
NGƯỜI ĐỨNG ĐẦU TỔ CHỨC, DOANH NGHIỆP
(Ký, ghi rõ họ tên, chức danh/ký số)