
C NG HOÀ XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
.....***.....
......., ngày.... tháng.... năm........
Đ N XIN MUA HÓA Đ NƠ Ơ
Kính g iử:......................................................................................................................
1. Tên t ch c kinh doanhổ ứ :...........................................................................................
- Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh s :......................................................................ấ ứ ậ ố
C p ngày:........................................................................................................................ấ
C quan c p: ..................................................................................................................ơ ấ
- Mã s thu s :................................................................................................................. ố ế ố
C p ngày:........................................................................................................................ ấ
- Ngành ngh , m t hàng kinh doanh:................................................................................ề ặ
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
2. Tr s giao d ch: ụ ở ị
- C a đ n v :....................................................................................................ủ ơ ị
- Đi thuê:.........................................................................................................
- M n:........................................................................................................... ượ
S nhà:............................................ Ngõ (ngách, xóm).................................................... ố
Đ ng ph (thôn):.................................... Ph ng (xã).................................................... ườ ố ườ
Qu n (huy n):................................. T nh (thành ph ):.....................................................ậ ệ ỉ ố
- S đi n tho i:..................................................................................................................ố ệ ạ
3. Các đ a đi m kinh doanh khác (n u có) trong cùng m t t nh, thành ph :.....ị ể ế ộ ỉ ố
*........................................................................................................................................
*.........................................................................................................................................
*.........................................................................................................................................
*........................................................................................................................................
*........................................................................................................................................
*........................................................................................................................................
Là c s m i đ c thành l p, chúng tôi đã nghiên c u k các Lu t thu , Nghơ ở ớ ượ ậ ứ ỹ ậ ế ị
đ nh 89/2002/NĐ-CP c a Chính ph và Thông t h ng d n c a B Tài chính v in,ị ủ ủ ư ướ ẫ ủ ộ ề
phát hành, s d ng, qu n lý hóa đ n.ử ụ ả ơ
Chúng tôi xin cam k t:ế

- Các kê khai trên là hoàn toàn đúng s th t, n u khai sai ho c không đ y đ thìự ậ ế ặ ầ ủ
c quan thu có quy n h n ch , t ch i ho c đình ch bán hoá đ n, đình ch s d ngơ ế ề ạ ế ừ ố ặ ỉ ơ ỉ ử ụ
hoá đ n c a đ n v .ơ ủ ơ ị
- Qu n lý hoá đ n do B Tài chính phát hành đúng quy đ nh c a Nhà n c. N uả ơ ộ ị ủ ướ ế
vi ph m chúng tôi xin hoàn toàn ch u trách nhi m tr c pháp lu t.ạ ị ệ ướ ậ
Th tr ng đ n vủ ưở ơ ị
(Ký tên và đóng d u)ấ

