
Ph l c E - ụ ụ M u s : 03-YCGNẫ ố
T KHAIỜ
YÊU C U GHI NH N T CH C D CH VẦ Ậ Ổ Ứ Ị Ụ
Đ I DI N S H U CÔNG NGHI PẠ Ệ Ở Ữ Ệ
Kính g iử: C c S h u trí tuụ ở ữ ệ
386 Nguy n Trãi, Hà N iễ ộ
Ch đ n d i đây yêu c u C c S h u trí tu ghiủ ơ ướ ầ ụ ở ữ ệ
nh n T ch c d ch v đ i di n s h u côngậ ổ ứ ị ụ ạ ệ ở ữ
nghi pệ*
D U NH N Đ NẤ Ậ Ơ
(Dành cho cán b nh n ộ ậ đ n)ơ
CH Đ N Ủ Ơ
(T ch c yêu c u ghi nh n t ch c d ch v đ i di n SHCNổ ứ ầ ậ ổ ứ ị ụ ạ ệ )
Tên đ y đ : ầ ủ
Đ a ch : ị ỉ
Đi n tho i: Fax: E-mail:ệ ạ
CÁC TÀI LI U CÓ TRONG Đ NỆ Ơ
T khai theo m uờ ẫ
Danh sách thành viên có ch ng ch hành ngh d ch v đ iứ ỉ ề ị ụ ạ
di n SHCN c a t ch cệ ủ ổ ứ
B n sao quy t đ nh tuy n d ng/h p đ ng lao đ ng c a t ngả ế ị ể ụ ợ ồ ộ ủ ừ
thành viên, g m.......b n/h p đ ngồ ả ợ ồ
B n sao Gi y ch ng nh n đăng ký kinh doanh/Gi y ch ngả ấ ứ ậ ấ ứ
nh n đăng ký ho t đ ngậ ạ ộ
B ng l phí d ch v đ i di n SHCNả ệ ị ụ ạ ệ
Văn b n y quy n c a ng i đ ng đ u t ch c cho m tả ủ ề ủ ườ ứ ầ ổ ứ ộ
trong các thành viên (n u c nế ầ )
Ch ng t phí, l phíứ ừ ệ
KI M TRA DANH MỂC TÀI LI UỤ Ệ
(Dành cho cán b nh n đ n)ộ ậ ơ
CAM K T C A CH Đ NẾ Ủ Ủ Ơ
Tôi cam đoan m i thông tin trong t khai trên đây là trung th c, đúng s th t và hoàn toàn ch u tráchọ ờ ự ự ậ ị
nhi m tr c pháp lu t.ệ ướ ậ
Khai t i:ạ ……… ngày … tháng … năm …
Ch ký, h tên ch đ nữ ọ ủ ơ
(ghi rõ ch c v và đóng d u, n u có)ứ ụ ấ ế
* Chú thích: Trong trang này và các trang sau, ch đ n đánh d u "x" vào ô vuông ủ ơ ấ n u các thông tin ghi sau các ôế
vuông là phù h p.ợ
Cán b nh n đ n ộ ậ ơ
(ký và ghi rõ h tên)ọ

M u s 04ẫ ố
2

