Cấp giấy phép hoạt động đi với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khi thay
đổi tênsở khám bệnh, chữa bệnh.
Trình tự thực hiện
Bước 1: Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh gửi hồ sơ xin
cấp giấy phép hoạt động (GPHĐ)vS Y tế
Bước 2: SY tế tiếp nhận và gi Phiếu tiếp nhận hồ
cho người đề nghị
Bước 3: Trong thời hạn 90 ngày ktừ ngày nhận đ
hsơ, Sở Y tế sẽ xem xét thẩm định hồ sơ thẩm
định tại cơ sở xin cấp GPHĐ:
Trường hp hchưa hợp l t trong thi hn 10
ngày làm vic, k t ngày ghi trên Phiếu tiếp nhn h
sơ, Sở Y tế phải văn bản tng báo cho s xin
cp giy phép hoàn chnh h. Thời gian gii quyết
th tc s tính t ngày nhn đủ hồ sơ bổ sung.
Trường hp hsơ đã đầy đ và hp l, S Y tế thành
lập đoàn thẩm đnh và tiến nh thm đnh ti cơ sở
khám bnh, cha bnh để cp giy phép hoạt động.
Trường hp không cấp GPHĐ, Sở Y tế phi văn
bn tr li và u lý do.
Bước 4 : Trả GPHĐ cho cơ sở
Cách thc thc hin Trc tiếp ti B phn tiếp nhn trả kết quả giải
quyết thủ tục hành chính theo chế mt ca thuc
S Y tế Vĩnh Phúc
Thành phn, slượng
Hồ sơ 1. Thành phn hồ sơ bao gồm:
1) Đơn đề ngh theo mẫu quy đnh ti Ph lc 17 m
theo Thông tư 41/2011/TT-BYT
2) Bn sao có chng thc quyết đnh thành lập đối vi
cơ sở khám bnh, cha bnh của nhà nước hoc giy
chng nhn đăng ký kinh doanh đi với cơ sở khám
bnh, cha bnh tư nhân hoặc giy chng nhận đầu
đối vi sở khám bnh, cha bnh có vốn đầu
nước ngoài;
3) i liu chứng minh s khám bnh, cha bnh
đáp ứng điều kin vsở vt cht, thiết b y tế, t
chc nhân s p hp vi phm vi hot động chuyên
môn ca mt trong các hình thc t chức quy đnh ti
Mục 1 Chương III Thông tư 41/2011/TT-BYT
4) Điều l t chc hoạt động đối vi bnh vin
Nhà nước thc hin theo quy đnh ti Quyết đnh s
5571/Q Đ - BYT ngày 29/12/2006 ca Btrưởng B
Y tế ban nh mu Điu l t chc hoạt động ca
bnh vin trc thuc B Y tế;
5) Bn sao chng thc hợp đồng vi công ty dch
vhàng kng để vn chuyn người bnh đối vi
s dch v cp cu, h tr vn chuyển người bnh ra
nước ngoài;
2. Số lưng hồ sơ: 01 (bộ)
Thi hn gii quyết Trong thi hn 90 ngày, k t ngày nhn đủ hồ sơ.
Đối tượng thc hin
th tc hành chính T chc
quan thực hin th
tc hành chính
a) quan thẩm quyn quyết định theo quy đnh:
S Y tế Vĩnh Phúc.
b) quan hoặc người có thm quyn được u quyn
hoc phân cp thc hin (nếu có): không
c) Cơ quan trực tiếp thc hin TTHC: S Y tế Vĩnh
Phúc.
c) Cơ quan phối hp (nếu có): không
Kết qu ca vic thc
hin th tc hành
chính
Giy phép hoạt động
Phí, l p (nếu có) Không
Tên mẫu đơn, mu t
khai Mẫu đơn đề ngh cp giy phép hoạt động khi thay
đổi tên đối với cơ s khám bnh, cha bnh - Ph lc
17
Yêu cu hoặc điu Không
kiện để thc hin th
tc hành chính
Căn cứ pháp ca
th tc hành chính - Lut khám bnh, cha bnh s 40/2009/QH12 ngày
23/11/2009, Hiu lc thi hành t 01/01/2011
- Ngh định s 87/2011/-CP ngày 27/9/2011 ca
Chính phQuy định chi tiết và hướng dn thi hành
mt s điều ca Lut khám bnh, cha bnh.
- Thông s 41/2011/TT-BYT ngày 14/11/2011 ca
B Y tế Hướng dn cp chng ch hành nghđối vi
người nh ngh cp giy phép hoạt động đi vi
sở khám bnh, cha bnh. Hiu lc thi nh t
01/01/2012
PHỤ LỤC 17
Mẫu đơn đề nghị cấp giấy phép hoạt động khi thay đi tên
đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh
(Ban hành kèm theo Thông tư số 41/2011/TT - BYT
Ngày 14 tháng 11 năm 2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tdo - Hạnh phúc
......1......., ngày tháng năm 20.....
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Cấp giấy phép hoạt động khi thay đổi tên đối với cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh
Kính gửi: ................................2..........................................
Tên sở khám bệnh, chữa bệnh:
……………………………………………………
Địa
điểm:.........................................................3.....................................................................
... Điện thoại: ......................... Email ( nếu
có):..............................................................
Đề nghị được cấp giấy phép hoạt động do thay đổi n sở khám bệnh, chữa
bệnh.
Hồ sơ bao gồm:
1.
Bản sao có chứng thực quyết định thành lập đối với cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh của nhà nước.
2.
Bản sao có chứng thực giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh đối với cơ sở
khám bệnh, chữa bệnh tư nhân.
3.
Bản sao có chứng thực giấy chứng nhận đầu tư đối với cơ sở khám bệnh,
chữa bệnh có vốn đầu tư nước ngoài.
4.
Đổi tên trong điều lệ tổ chức và hoạt động đối với bệnh viện.
5.
Bản sao có chứng thực hợp đồng với công ty dịch vụ hàng kng để vận
chuyển người bệnh đối với cơ sở dịch vụ cấp cứu, hỗ trợ vận chuyển người
1 Địa danh
2 Cơ quan cấp giấy phép hoạt động
3 Địa chỉ cụ thể của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
ra nước ngoài.
6.
Bản sao chứng thực hợp đồng vận chuyển ngư
ời bệnh đối với bệnh viện
không có phương tiện vận chuyển cấp cứu.
7.
Hồ sơ pháp lý của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được đổi theo tên mới.
Kính đề nghị Quý quan xem xét và cấp lại giấy phép hoạt động.
GIÁM ĐỐC
( ký tên và đóng dấu )