Chẩn đoán hen phế
quản ở trẻ em
Hen phế quản ở trẻ em dựa vào những đặc điểm sau:
Lâm sàng
Ở thể điển hình
Tiên triệu
- Viêm long đường hô hấp trên (hắt hơi, sổ mũi...)
Cơn hen
- Ho từng cơn, nhất là nửa đêm về sáng.
- Khó thở ra (co kéo các cơ hô hấp), nghe tiếng cò cử.
- Nghe phổi có ran rít, ran ngáy, thông khí phổi giảm.
Sau cơn hen
- Khạc đờm trắng dính, mệt mỏi.
- Đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản.
Tiền sử
Tiền sử bản thân
- Trẻ hay ho từng cơn, nửa đêm về sáng. Sau có khó thở, có tiếng cò cử.
Thường liên quan đến sự thay đổi thời tiết hay tiếp xúc với các dị nguyên.
- Trẻ có tiền sử về bệnh dị ứng (nổi mề đay, chàm...).
Tiền sử gia đình
Trong gia đình có người bị hen hay các bệnh dị ứng.
- Xét nghiệm
+ Bạch cầu ái toan tăng.
+ Lưu lượng đỉnh < 80% trị số bình thường.
PEV1 < 85%
PEV1/FVC < 75%
+ Khi máu SaO2 < 90%.
+ Ứ khí phổi, phát hiện trên x-quang.