
Men’s Health Case Study | Xuất tinh sớm
Tài liệu truyền thông y khoa ẩn danh - không thay thế tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa
CASE STUDY
Hành trình điều trị xuất tinh sớm có phối hợp Nam khoa – Tâm lý
tại Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health
Bác sĩ tiếp nhận và điều trị: TS.BS.CK2 Trà Anh Duy
Dạng tài liệu
Case study truyền thông y khoa, đã ẩn danh và biên tập
theo tình huống lâm sàng thường gặp
Chủ đề
Xuất tinh sớm liên quan lo âu hiệu suất, thói quen tình dục,
stress công việc và thiếu kỹ năng kiểm soát kích thích
Mô hình can thiệp
Bác sĩ Nam khoa chỉ định thuốc phù hợp kết hợp tâm lý
gia hỗ trợ tâm lý tình dục, kỹ thuật hành vi và giao tiếp cặp
đôi
Đơn vị
Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health
Năm biên soạn
2026
Lưu ý: Nhân vật trong case study được đổi tên, thay đổi một số chi tiết nhận diện và biên tập để bảo mật thông
tin cá nhân. Nội dung phản ánh cách tiếp cận chuyên môn có thể gặp trong thực hành, không phải cam kết kết
quả điều trị cho mọi trường hợp.

Men’s Health Case Study | Xuất tinh sớm
Tài liệu truyền thông y khoa ẩn danh - không thay thế tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa
Thông tin chuyên môn và mô hình điều trị trước khi đọc case study
Xuất tinh sớm không chỉ là vấn đề “thời gian”. Trong nhiều trường hợp, người bệnh bị kẹt trong vòng lặp: càng
sợ xuất tinh nhanh thì càng căng cơ, càng theo dõi bản thân, càng mất nhịp cảm xúc và càng khó kiểm soát.
Vì vậy, điều trị hiệu quả cần nhìn cả yếu tố sinh học, thuốc men, tâm lý, kỹ năng tình dục và mối quan hệ cặp
đôi.
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy: nền tảng Nam khoa – Tiết niệu – Y học giới tính
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy là bác sĩ được đào tạo chính quy trong lĩnh vực Ngoại thận – Tiết niệu, có nền tảng
Bác sĩ Nội trú Tiết niệu, Tiến sĩ Y học chuyên ngành Ngoại thận – Tiết niệu và Chuyên khoa II. Trong thực hành
lâm sàng, bác sĩ tập trung vào Nam khoa, Tiết niệu nam học, Y học giới tính, rối loạn tình dục nam, vô sinh
nam, vi phẫu nam khoa, bệnh lý cơ quan sinh dục nam và các vấn đề sức khỏe nam giới toàn diện.
Quá trình cập nhật chuyên môn quốc tế của bác sĩ trải qua nhiều môi trường y khoa như Singapore, Hoa Kỳ,
Đài Loan, Trung Quốc và Thái Lan. Bên cạnh năng lực chuyên môn về phẫu thuật và điều trị nam khoa,
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy còn quan tâm đến và là giảng viên tâm lý lâm sàng, tâm lý tình dục, quản trị sức khỏe,
thay đổi hành vi và chất lượng sống của nam giới.
Trong các rối loạn tình dục như rối loạn cương, xuất tinh sớm, giảm ham muốn hoặc lo âu hiệu suất, cách tiếp
cận của bác sĩ không dừng ở câu hỏi “bệnh nhân kéo dài được bao lâu”, mà mở rộng sang: người bệnh đang
chịu áp lực gì, hiểu sai điều gì về tình dục, đang sợ điều gì trước mỗi lần gần gũi, và bạn tình đang trải nghiệm
vấn đề này như thế nào.
Các nhóm chuyên môn liên quan trực tiếp đến case study này gồm:
• Đánh giá và điều trị xuất tinh sớm, rối loạn cương đi kèm, giảm ham muốn, testosterone thấp và các rối loạn
tình dục nam thường gặp.
• Phân biệt xuất tinh sớm suốt đời, mắc phải, thay đổi theo hoàn cảnh hoặc cảm nhận chủ quan để tránh điều
trị sai hướng.
• Chỉ định thuốc đúng bối cảnh, theo dõi đáp ứng và tác dụng không mong muốn; không khuyến khích người
bệnh tự mua thuốc kéo dài thời gian trên mạng.
• Phối hợp tâm lý gia trong những trường hợp có lo âu hiệu suất, mặc cảm, né tránh quan hệ, xung đột cặp
đôi hoặc ám ảnh thất bại sau vài lần “không như mong muốn”.
Giới thiệu ngắn Hệ thống Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health
Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health được thành lập ngày 21/5/2016, do TS.BS.CK2 Trà Anh Duy sáng
lập và định hướng phát triển. Men’s Health được xây dựng theo mô hình trung tâm chuyên sâu dành cho nam
giới, nhấn mạnh tính riêng tư, bảo mật, tư vấn 1:1 và điều trị cá thể hóa.
Khác với cách hiểu hẹp rằng nam khoa chỉ là khám cơ quan sinh dục, Men’s Health tiếp cận sức khỏe nam
giới như một hệ sinh thái gồm Nam khoa, Tiết niệu, Y học giới tính, sức khỏe sinh sản nam, nội tiết nam, tâm
lý tình dục, lối sống và chất lượng sống. Với những vấn đề nhạy cảm như xuất tinh sớm, rối loạn cương hoặc

Men’s Health Case Study | Xuất tinh sớm
Tài liệu truyền thông y khoa ẩn danh - không thay thế tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa
giảm ham muốn, môi trường khám kín đáo giúp người bệnh dễ nói thật hơn, từ đó bác sĩ có đủ dữ liệu để điều
trị đúng nguyên nhân.
Trong case study này, vai trò của Men’s Health không chỉ là nơi kê một toa thuốc. Trung tâm đóng vai trò như
một không gian y khoa đủ chuyên sâu và đủ an toàn để khách hàng được bác sĩ Nam khoa đánh giá triệu
chứng, tâm lý gia hỗ trợ kỹ năng kiểm soát lo âu, và cả hai cùng theo dõi tiến triển theo mục tiêu thực tế.
1. Bối cảnh ban đầu: nỗi sợ “chưa kịp bắt đầu đã kết thúc”
Khách hàng trong case study này là anh K., 32 tuổi, làm việc trong lĩnh vực công nghệ tại Thành phố Hồ
Chí Minh. Anh đến Men’s Health sau khoảng 8 tháng gặp tình trạng xuất tinh rất nhanh khi quan hệ. Trước
đây anh vẫn kiểm soát khá tốt, nhưng sau một giai đoạn tăng ca liên tục, ngủ muộn, áp lực dự án và mâu
thuẫn tình cảm, thời gian xuất tinh ngày càng ngắn. Điều đáng chú ý trong bệnh sử là anh K. đã từng tìm
đến một số nơi điều trị trước đó, nhưng chưa có cảm giác được lắng nghe đầy đủ và chưa tìm thấy một
kế hoạch can thiệp đủ toàn diện.
Điều khiến anh K. lo lắng nhất không phải chỉ là con số vài chục giây đến hơn một phút, mà là cảm giác mất
quyền kiểm soát. Anh mô tả mỗi lần gần gũi đều bắt đầu bằng một câu hỏi trong đầu: “Lần này có bị nhanh
nữa không?”. Khi câu hỏi đó xuất hiện, cơ thể anh căng lên, nhịp thở gấp hơn, đầu óc chỉ tập trung vào việc
“đừng xuất tinh”, và kết quả lại xảy ra đúng điều anh sợ.
Sau vài lần thất bại, anh bắt đầu né tránh bạn gái, viện lý do bận việc hoặc mệt. Bạn gái cho rằng anh
giảm tình cảm, còn anh lại càng xấu hổ vì không biết giải thích thế nào. Trước khi đi khám chuyên sâu,
anh từng thử mẹo trên mạng, dùng bao cao su dày hơn, uống vài sản phẩm quảng cáo “tăng bản lĩnh”,
nhưng không cải thiện bền vững.
Bệnh sử điều trị trước khi đến Men’s Health
Theo lời kể của anh K., lần đầu anh đến khám tại một bệnh viện công vì nghĩ đây là nơi “chắc ăn” nhất.
Tuy nhiên, do lượng bệnh đông và thời gian tiếp xúc ngắn, anh cảm nhận buổi khám diễn ra khá nhanh:
bác sĩ chỉ hỏi vài câu trong khoảng 1-2 phút, sau đó kê toa thuốc và hẹn nếu không ổn thì tái khám. Anh
không được giải thích nhiều về nguyên nhân, không được hướng dẫn cách theo dõi đáp ứng, cũng không
có phần hỗ trợ về lo âu hiệu suất hay kỹ thuật kiểm soát kích thích. Với một vấn đề vốn đã rất khó nói, trải
nghiệm này khiến anh ra về trong trạng thái vừa hy vọng, vừa hụt hẫng vì cảm giác “mình vẫn chưa được
hiểu”.
Sau đó, anh K. thử đến một phòng mạch tư của bác sĩ nam khoa để mong được trao đổi kỹ hơn. Lần
khám có phần riêng tư hơn, nhưng lại bất tiện về lịch hẹn, thời gian chờ, việc tái khám và theo dõi sau
điều trị. Quá trình can thiệp vẫn chủ yếu xoay quanh thuốc, chưa có sự phối hợp đa chuyên khoa với tâm
lý gia hoặc người được đào tạo về tâm lý tình dục để hỗ trợ vòng lặp lo âu - căng thẳng - xuất tinh nhanh.
Anh nhận ra vấn đề của mình không chỉ nằm ở thuốc, mà còn ở áp lực tâm lý, thói quen tình dục vội vàng
và nỗi sợ thất bại lặp lại.

Men’s Health Case Study | Xuất tinh sớm
Tài liệu truyền thông y khoa ẩn danh - không thay thế tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa
Chính vì vậy, khi tìm đến Men’s Health, nhu cầu lớn nhất của anh K. không chỉ là “kéo dài thêm vài phút”,
mà là được khám trong một môi trường đủ riêng tư, được bác sĩ Nam khoa đánh giá đúng nguyên nhân,
được giải thích rõ ràng và có một lộ trình phối hợp giúp anh lấy lại cảm giác kiểm soát trong đời sống tình
dục.
2. Những yếu tố được ghi nhận khi thăm khám
Khi TS.BS.CK2 Trà Anh Duy tiếp nhận thăm khám, mục tiêu đầu tiên là phân loại tình trạng xuất tinh sớm và
tìm các yếu tố nền có thể góp phần duy trì triệu chứng. Bác sĩ khai thác kỹ bệnh sử tình dục, thời điểm xuất
hiện, mức độ kiểm soát, cảm giác lo âu, tình trạng cương, triệu chứng tiết niệu – tiền liệt tuyến, thuốc đang
dùng và bối cảnh quan hệ.
Ở anh K., các yếu tố nổi bật gồm:
• Xuất tinh nhanh xuất hiện rõ trong 8 tháng gần đây, trước đó không phải vấn đề kéo dài từ lần quan hệ đầu
tiên.
• Tự ước tính thời gian từ khi bắt đầu xâm nhập đến lúc xuất tinh thường dưới 1 phút trong giai đoạn căng
thẳng nhất.
• Cảm giác kiểm soát kém, vừa bắt đầu đã sợ “không kịp dừng lại”.
• Không ghi nhận đau khi xuất tinh, tiểu buốt, đau vùng chậu kéo dài hoặc dấu hiệu nhiễm khuẩn tiết niệu rõ
ràng.
• Có lo âu hiệu suất sau vài lần thất bại, né tránh quan hệ và giảm giao tiếp với bạn gái.
• Thói quen ngủ sau 1 giờ sáng, uống cà phê muộn, ít vận động, thường xuyên làm việc trong trạng thái căng
thẳng.
• Thủ dâm nhanh trong nhiều năm, thường thực hiện vội, tạo thói quen “đạt đích càng sớm càng tốt”.
Qua đánh giá ban đầu, anh K. phù hợp với nhóm xuất tinh sớm mắc phải, có thành phần lo âu hiệu suất và
thói quen tình dục góp phần duy trì triệu chứng. Vì vậy, nếu chỉ dùng thuốc để kéo dài thời gian mà không điều
chỉnh vòng lặp tâm lý – hành vi, kết quả có thể cải thiện nhất thời nhưng dễ tái diễn.
3. Quy trình đánh giá tại Men’s Health
Một điểm quan trọng trong lần khám đầu tiên là anh K. được giải thích rằng xuất tinh sớm là một rối loạn tình
dục có thể đánh giá và điều trị, không phải dấu hiệu “kém đàn ông”. Việc gỡ bỏ cảm giác xấu hổ giúp người
bệnh cung cấp thông tin thật hơn, từ đó kế hoạch điều trị thực tế hơn.
Quy trình đánh giá gồm các nhóm nội dung:
• Đánh giá xuất tinh: thời gian xuất tinh tự ước tính, cảm giác kiểm soát, mức độ bực bội, né tránh quan hệ và
ảnh hưởng đến bạn tình.

Men’s Health Case Study | Xuất tinh sớm
Tài liệu truyền thông y khoa ẩn danh - không thay thế tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân hóa
• Đánh giá chức năng cương: xác định có rối loạn cương đi kèm hay không, vì lo âu do cương kém có thể làm
xuất tinh nhanh hơn.
• Đánh giá yếu tố tiết niệu – viêm nhiễm: hỏi triệu chứng đau, tiểu buốt, đau tầng sinh môn, đau khi xuất tinh
hoặc dấu hiệu gợi ý viêm tuyến tiền liệt/niệu đạo.
• Đánh giá nội tiết và sức khỏe tổng quát khi có chỉ định: giấc ngủ, cân nặng, chuyển hóa, testosterone, tuyến
giáp hoặc các yếu tố khác tùy bệnh sử.
• Đánh giá tâm lý tình dục: lo âu hiệu suất, niềm tin sai lệch về “thời gian chuẩn”, áp lực làm hài lòng bạn tình,
thói quen thủ dâm nhanh và giao tiếp cặp đôi.
• Thống nhất mục tiêu điều trị: không đặt mục tiêu phi thực tế “phải kéo dài thật lâu”, mà hướng đến tăng kiểm
soát, giảm lo âu, tăng hài lòng và khôi phục sự gần gũi.
4. Kế hoạch điều trị phối hợp Nam khoa – Tâm lý
Sau khi loại trừ các dấu hiệu cần xử trí cấp hoặc bệnh lý thực thể nổi bật, TS.BS.CK2 Trà Anh Duy xây dựng
kế hoạch điều trị theo hai trục: hỗ trợ sinh học bằng thuốc theo chỉ định của bác sĩ Nam khoa và can thiệp tâm
lý – hành vi với tâm lý gia của Men’s Health.
Trục can thiệp
Mục tiêu
Nội dung triển khai trong case
Thuốc Nam khoa
Giảm vòng lặp thất bại sớm, giúp người
bệnh có “khoảng thời gian an toàn” để
luyện kỹ năng.
Bác sĩ cân nhắc thuốc trì hoãn xuất tinh
theo nhu cầu, dựa trên bệnh sử, chống
chỉ định, tần suất quan hệ và khả năng
dung nạp. Người bệnh được dặn không
tự tăng liều, không phối hợp thuốc
không rõ nguồn gốc và tái khám để điều
chỉnh.
Giáo dục tình dục
Giúp người bệnh hiểu cơ chế xuất tinh,
giảm cảm giác tội lỗi và bớt ám ảnh con
số.
Bác sĩ giải thích xuất tinh là phản xạ thần
kinh – tâm lý – cơ thể; stress, lo âu, nhịp
thở gấp, căng cơ vùng chậu và thói quen
kích thích nhanh đều có thể làm phản xạ
xuất tinh đến sớm.
Tâm lý cá nhân
Giảm lo âu hiệu suất và niềm tin “mình
chắc chắn sẽ thất bại”.
Tâm lý gia hướng dẫn nhận diện suy
nghĩ tự động, kỹ thuật thở chậm, thư
giãn cơ, chuyển chú ý khỏi việc “canh
thời gian” và xây dựng lại sự tự tin từng
bước.
Kỹ thuật hành vi
Tăng khả năng nhận diện ngưỡng kích
thích và chủ động hạ nhịp trước khi quá
muộn.
Tập stop-start, thang điểm kích thích 1-
10, nghỉ chủ động khi lên mức 7-8/10,
thay đổi nhịp, kết hợp thở chậm và thư
giãn cơ sàn chậu thay vì gồng cứng.
Làm việc với bạn tình
Giảm hiểu lầm, biến điều trị thành hành
trình chung thay vì áp lực một mình của
nam giới.
Người bệnh được gợi ý cách trao đổi với
bạn gái: thừa nhận vấn đề, nói rõ đang
điều trị, xin sự đồng hành và tạm giảm

