Men’s Health Case Study | Xut tinh sớm
Tài liu truyn tng y khoa n danh - không thay thế tư vn, chn đoán hoc điu trcá nhân hóa
CASE STUDY
Hành trình điu trxut tinh sm có phi hp Nam khoa m
tại Trungm Sc khe Nam gii Men’s Health
Bác sĩ tiếp nhận và điều tr: TS.BS.CK2 Trà Anh Duy
Dạng tài liệu
Case study truyền thông y khoa, đã ẩn danh biên tập
theo tình huống lâm sàng thường gp
Chđề
Xut tinh sm liên quan lo âu hiệu suất, thói quen tình dục,
stress công việc và thiếu kỹ năng kiểm soát kích thích
Mô hình can thiệp
Bác Nam khoa chỉ định thuốc phù hợp kết hợp tâm
gia htrtâm lý tình dục, kỹ thuật nh vi và giao tiếp cp
đôi
Đơn v
Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health
Năm biên son
2026
Lưu ý: Nhân vật trong case study được đổi tên, thay đổi mt schi tiết nhn din biên tp đbo mt thông
tin cá nhân. Nội dung phản ánh cách tiếp cận chuyên môn thể gặp trong thực hành, không phải cam kết kết
quđiu trị cho mi trưng hp.
Men’s Health Case Study | Xut tinh sớm
Tài liu truyn thông y khoa n danh - không thay thế vn, chn đoán hoc điu trcá nhân hóa
Thông tin chuyên môn và mô hình điu trtrưc khi đc case study
Xut tinh sớm không chỉ là vn đ“thi gian”. Trong nhiu trưng hp, ngưi bnh bị kt trong vòng lặp: càng
sợ xuất tinh nhanh thì càng căng cơ, càng theo dõi bản thân, càng mất nhp cảm xúc và càng khó kim soát.
vậy, điều trhiu qucn nhìn cyếu t sinh học, thuốc men, tâm lý, kỹ năng tình dục và mối quan hệ cặp
đôi.
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy: nn tng Nam khoa Tiết niu Y hc gii tính
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy là bác sĩ được đào tạo cnh quy trong lĩnh vực Ngoại thn Tiết niu, có nn tng
Bác Nội trú Tiết niu, Tiến Y học chuyên ngành Ngoại thn Tiết niu và Chuyên khoa II. Trong thc hành
lâm sàng, bác tập trung vào Nam khoa, Tiết niu nam học, Y học giới tính, ri lon nh dc nam, sinh
nam, vi phẫu nam khoa, bệnh lý cơ quan sinh dục nam và các vấn đề sức khỏe nam gii toàn din.
Quá trình cp nht chuyên môn quc tế của bác sĩ trải qua nhiu môi trường y khoa như Singapore, Hoa Kỳ,
Đài Loan, Trung Quốc Thái Lan. Bên cạnh năng lực chuyên môn về phu thut điu trnam khoa,
TS.BS.CK2 Trà Anh Duy còn quan tâm đến và là giảng viên m lâm sàng, tâm tình dục, quản trsức khỏe,
thay đổi hành vi và cht lưng sng ca nam gii.
Trong các rối lon nh dc như ri loạn cương, xuất tinh sm, gim ham mun hoặc lo âu hiệu suất, cách tiếp
cận của bác sĩ không dừng u hi “bnh nhân kéo dài được bao lâu”, mà mở rộng sang: ngưi bnh đang
chịu áp lực gì, hiểu sai điều vtình dục, đang sợ điu trước mỗi ln gần gũi, và bạn nh đang tri nghim
vấn đề này như thế nào.
Các nhóm chuyên môn liên quan trực tiếp đến case study này gồm:
Đánh g điều trị xut tinh sm, ri loạn cương đi kèm, giảm ham muốn, testosterone thấp và các rối lon
tình dục nam thường gp.
Phân biệt xuất tinh sớm sut đi, mắc phải, thay đổi theo hoàn cnh hoặc cảm nhận ch quan đtránh điu
trị sai hướng.
Chỉ định thuốc đúng bối cnh, theoi đáp ứng và tác dụng không mong muốn; không khuyến khích người
bệnh tmua thuốc kéo dài thời gian trên mng.
Phi hợp tâm lý gia trong nhng trưng hợp lo âu hiệu suất, mc cm, né tránh quan hệ, xung đột cp
đôi hoc ám ảnh tht bi sau vài ln “kng như mong mun”.
Gii thiu ngn Hthng Trung tâm Sc khe Nam gii Men’s Health
Trung tâm Sức khỏe Nam giới Men’s Health được tnh lập ngày 21/5/2016, do TS.BS.CK2 TAnh Duy sáng
lập và đnhng phát triển. Men’s Health được xây dựng theohình trung tâm chuyên sâu dành cho nam
gii, nhn mnh tính riêng , bo mt, tư vn 1:1 và điu tr thhóa.
Khác với cách hiu hp rằng nam khoa chỉ khám quan sinh dục, Men’s Health tiếp cn sc khỏe nam
gii như mt hệ sinh thái gồm Nam khoa, Tiết niu, Y học giới tính, sc khỏe sinh sản nam, ni tiết nam, tâm
lý tình dục, lối sống và chất lưng sng. Vi nhng vấn đề nhạy cảm như xut tinh sm, ri loạn cương hoặc
Men’s Health Case Study | Xut tinh sớm
Tài liu truyn thông y khoa n danh - không thay thế vn, chn đoán hoc điu trcá nhân hóa
gim ham mun, môi trưng khám kín đáo giúp ngưi bnh dnói tht hơn, t đó bác sĩ có đủ dữ liu đđiu
trđúng nguyên nhân.
Trong case study này, vai trò của Men’s Health không chnơi kê mt toa thuc. Trung tâm đóng vai trò như
một không gian y khoa đủ chun u đan toàn đkhách hàng đưc bác Nam khoa đánh giá triệu
chứng, tâm lý gia h trợ kỹ năng kiểm soát lo âu, chai cùng theoi tiến trin theo mục tiêu thực tế.
1. Bi cnh ban đu: ni s “chưa kp bt đu đã kết thúc”
Khách hàng trong case study này là anh K., 32 tuổi, làm việc trong lĩnh vực công nghệ tại Thành phố Hồ
Chí Minh. Anh đến Men’s Health sau khoảng 8 tháng gp nh trng xuất tinh rất nhanh khi quan hệ. Trước
đây anh vẫn kiểm soát khá tt, nhưng sau một giai đoạn tăng ca liên tục, ngmun, áp lc dự án và mâu
thun tình cm, thi gian xuất tinh ngày càng ngắn. Điều đáng chú ý trong bệnh slà anh K. đã tng m
đến mt snơi điu tr trước đó, nhưng chưa có cảm giác được lắng nghe đy đủ và chưa tìm thấy một
kế hoch can thip đ toàn din.
Điều khiến anh K. lo lng nhất không phải chỉ là con số vài chục giây đến hơn mt phút, cm giác mt
quyền kiểm soát. Anh tả mỗi ln gn gũi đu bt đu bng mt câu hi trong đu: “Ln này bị nhanh
nữa không?”. Khi câu hỏi đó xut hin, th anh ng lên, nhp thgấp hơn, đu óc chỉ tp trung o việc
“đng xut tinh”, và kết quả lại xảy ra đúng điều anh sợ.
Sau vài ln tht bi, anh bt đu tránh bn i, viện do bận việc hoặc mt. Bn gái cho rng anh
gim tình cảm, còn anh lại càng xu h không biết gii thích thế o. Trước khi đi khám chuyên sâu,
anh tng thmẹo trên mạng, dùng bao cao su dày hơn, uống vài sản phm quảng cáo “tăng bản nh”,
nhưng không ci thin bn vng.
Bệnh sđiu trtrưc khi đến Men’s Health
Theo li kcủa anh K., ln đu anh đến khám tại mt bệnh viện công vì nghĩ đây nơi “chắc ăn” nhất.
Tuy nhiên, do lượng bệnh đông và thời gian tiếp xúc ngắn, anh cm nhn bui khám diễn ra khá nhanh:
bác chỉ hỏi vài câu trong khong 1-2 phút, sau đó kê toa thuốc và hẹn nếu không ổn thì tái khám. Anh
không được giải thích nhiều vnguyên nhân, không đưc hưng dẫn cách theo dõi đáp ứng, cũng không
có phần htrvề lo âu hiệu suất hay kỹ thut kiểm soát kích thích. Với mt vn đề vốn đã rt khó nói, tri
nghim này khiến anh ra vtrong trng thái va hy vọng, va ht hng vì cảm giác “mình vẫn ca được
hiu”.
Sau đó, anh K. thđến mt phòng mch tư của c nam khoa để mong được trao đi khơn. Ln
khám phần riêng tư hơn, nhưng li bt tin vlịch hn, thi gian chờ, việc i khám theo dõi sau
điu tr. Quá trình can thip vẫn chủ yếu xoay quanh thuốc, chưa có sự phi hợp đa chuyên khoa với tâm
lý gia hoặc người đưc đào to về tâm lý tình dục để hỗ trng lp lo âu - căng thẳng - xut tinh nhanh.
Anh nhn ra vn đcủa mình không chỉ nm thuc, mà còn ở áp lc tâm lý, thói quen tình dc vội vàng
và nỗi stht bi lp li.
Men’s Health Case Study | Xut tinh sớm
Tài liu truyn thông y khoa n danh - không thay thế vn, chn đoán hoc điu trcá nhân hóa
Chính vì vậy, khi tìm đến Men’s Health, nhu cầu lớn nht ca anh K. không ch“kéo dài thêm vài pt”,
là được khám trong một môi trưng đriêng tư, được bác sĩ Nam khoa đánh giá đúng nguyên nhân,
được giải thích rõ ràng và có mt ltrình phi hp gp anh lấy li cảm giác kiểm soát trong đời sng tình
dục.
2. Nhng yếu tđưc ghi nhn khi thăm khám
Khi TS.BS.CK2 Trà Anh Duy tiếp nhn thăm khám, mục tiêu đầu tiên là phân loi tình trạng xuất tinh sớm và
tìm các yếu tnền có th p phần duy trì triệu chứng. Bác khai thác kỹ bnh stình dục, thi điểm xuất
hin, mức độ kiểm soát, cm giác lo âu, tình trạng cương, triệu chứng tiết niu tin lit tuyến, thuốc đang
dùng và bi cnh quan hệ.
Ở anh K., các yếu tni bt gm:
Xut tinh nhanh xut hin rõ trong 8 tng gn đây, trước đó không phải vn đ kéo dài từ lần quan h đầu
tiên.
Tự ước tính thi gian tkhi bt đu xâm nhp đến lúc xuất tinh thưng dưi 1 phút trong giai đon căng
thng nht.
Cảm giác kiểm soát kém, vừa bt đu đã s“không kp dng li”.
Không ghi nhn đau khi xuất tinh, tiu buốt, đau vùng chậu kéo dài hoặc dấu hiu nhim khun tiết niu rõ
ràng.
Có lo âu hiu suất sau vài lần tht bi, né tránh quan h gim giao tiếp vi bn gái.
Thói quen ngsau 1 gisáng, ung cà phê mun, ít vn đng, thường xuyên làm việc trong trng thái căng
thng.
Thdâm nhanh trong nhiu năm, tng thực hiện vi, to thói quen “đt đích càng sớm càng tt”.
Qua đánh gban đu, anh K. phù hp vi nhóm xut tinh sm mắc phải, thành phần lo âu hiệu suất
thói quen tình dục góp phần duy trì triệu chng. Vì vậy, nếu chdùng thuốc để oi thời gian không điều
chỉnh vòng lặp tâm lý hành vi, kết quả có thể cải thin nht thi nhưng dtái din.
3. Quy trình đánh giá ti Men’s Health
Một đim quan trng trong ln km đu tiên anh K. được giải thích rằng xuất tinh sm mt ri lon tình
dục thể đánh giá và điều trị, không phải du hiệu “kém đàn ông”. Việc gỡ bcảm giác xấu hgiúp ngưi
bệnh cung cấp tng tin tht hơn, tđó kế hoạch điều trthực tế hơn.
Quy trình đánh giá gồm các nhóm ni dung:
Đánh gxut tinh: thi gian xut tinh tước tính, cảm giác kiểm soát, mức độ bực bội, tránh quan hệ và
nh hưng đến bn tình.
Men’s Health Case Study | Xut tinh sớm
Tài liu truyn thông y khoa n danh - không thay thế vn, chn đoán hoc điu trcá nhân hóa
Đánh giá chức năng cương: xác đnh ri loạn cương đi kèm hay không, vì lo âu do cương kém có thể làm
xuất tinh nhanh hơn.
Đánh giá yếu ttiết niu viêm nhiễm: hi triu chứng đau, tiu but, đau tng sinh môn, đau khi xut tinh
hoặc du hiu gi ý viêm tuyến tin lit/niu đo.
Đánh giá ni tiết và sức khe tổng quát khi có chỉ đnh: giấc ngủ, cân nặng, chuyển hóa, testosterone, tuyến
giáp hoc các yếu tố khác tùy bnh s.
Đánh giá tâm lý tình dục: lo âu hiệu suất, niềm tin sai lệch về “thời gian chuẩn”, áp lực làm hài lòng bạn nh,
thói quen thm nhanh giao tiếp cp đôi.
Thng nht mục tiêu điu tr: không đt mục tiêu phi thực tế “phi kéo dài tht lâu”, ng đến tăng kim
soát, giảm lo âu, ng hài lòng và khôi phc sự gần gũi.
4. Kế hoch điu trphi hp Nam khoa Tâm lý
Sau khi loại trừ các dấu hiu cn x trí cp hoặc bệnh lý thực thể nổi bật, TS.BS.CK2 Trà Anh Duy xây dựng
kế hoch điu trtheo hai trục: hỗ trsinh học bng thuc theo chỉ định của bác sĩ Nam khoa và can thip tâm
lý – hành vi với tâm lý gia của Men’s Health.
Trc can thiệp
Mục tiêu
Nội dung trin khai trong case
Thuốc Nam khoa
Giảm vòng lặp tht bi sm, giúp ni
bệnh “khoảng thi gian an toàn” đ
luyn k năng.
Bác sĩ cân nhắc thuốc trì hoãn xuất tinh
theo nhu cu, da trên bnh s, chống
chỉ định, tần suất quan hệ và khả năng
dung np. Ngưi bnh đưc dặn không
tự tăng liều, không phối hp thuc
không nguồn gc và tái khám để điu
chỉnh.
Giáo dc nh dục
Giúp ngưi bnh hiểu chế xut tinh,
gim cm giác ti lỗi và bớt ám ảnh con
số.
Bác giải thích xuất tinh phn xthn
kinh m lý th; stress, lo âu, nhp
thgấp, căng vùng chậu thói quen
kích thích nhanh đều thể làm phn x
xuất tinh đến sm.
Tâm lý cá nhân
Gim lo âu hiệu suất niềm tin “mình
chắc chắn s tht bi”.
Tâm gia ng dn nhn diện suy
nghĩ t động, k thut th chậm, thư
giãn cơ, chuyển chú ý khỏi việc canh
thời gian” và xây dựng li sự tự tin tng
ớc.
Kỹ thuật hành vi
Tăng khả năng nhn din ngưng kích
thích và chủ động hnhp trước khi quá
mun.
Tập stop-start, thang điểm kích thích 1-
10, ngh chủ động khi lên mức 7-8/10,
thay đi nhp, kết hp thchm thư
giãn cơ sàn chậu thay vì gng cng.
Làm việc vi bn tình
Gim hiu lm, biến điu trthành hành
trình chung thay vì áp lực mt mình ca
nam gii.
Ngưi bnh đưc gợi ý cách trao đổi vi
bạn gái: tha nhn vn đ, nói đang
điu trị, xin sự đồng hành tạm gim