B O HI M XÃ H I VI TẢ Ể Ộ Ệ
NAM
--------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ
---------------
S : 2207/BHXH-CSYTố
V/v thanh toán chi phí KCB BHYT khi ng iườ
b nh s d ng d ch v theo yêu c u ệ ử ụ ị ụ ầ
Hà N i, ngày 21 tháng 6 năm 2019ộ
Kính g i:ử- B o hi m xã h i các t nh, thành ph tr c thu c Trung ng;ả ể ộ ỉ ố ự ộ ươ
- B o hi m xã h i B Qu c phòng;ả ể ộ ộ ố
- B o hi m xã h i Công an nhân dân.ả ể ộ
(Sau đây g i là BHXH t nh)ọ ỉ
Ngày 29/11/2018, B o hi m xã h i (BHXH) Vi t Nam có Công văn s 4996/BHXH-CSYT v ả ể ộ ệ ố ề
vi c tri n khai th c hi n m t s n i dung theo quy đnh t i Ngh đnh s 146/2018/NĐ-CP ngày ệ ể ự ệ ộ ố ộ ị ạ ị ị ố
17/10/2018 c a Chính ph quy đnh chi ti t và h ng d n bi n pháp thi hành m t s đi u c a ủ ủ ị ế ướ ẫ ệ ộ ố ề ủ
Lu t b o hi m y t (BHYT), t i ti t 3.4 đi m 3 c a Công văn có h ng d n: ậ ả ể ế ạ ế ể ủ ướ ẫ “Qu BHYT ỹ
không thanh toán các chi phí khám, ch a b nh (KCB) mà ng i b nh yêu c u c s KCB th c ữ ệ ườ ệ ầ ơ ở ự
hi n” ệdo Ngh đnh s 146/2018/NĐ-CP không quy đnh n i dung này. Tuy nhiên, ngày 27/3/2017ị ị ố ị ộ
B Y t có Công văn s 1608/BYT-KH-TC v vi c th c hi n thanh toán chi phí KCB BHYT khi ộ ế ố ề ệ ự ệ
ng i b nh s d ng d ch v theo yêu c u ườ ệ ử ụ ị ụ ầ (g i kèm Công văn s 1608/BYT-KH-TC)ử ố .
B o hi m xã h i (BHXH) Vi t Nam đ ngh BHXH các t nh th c hi n giám đnh và thanh toán ả ể ộ ệ ề ị ỉ ự ệ ị
đi v i các tr ng h p KCB theo yêu c u t i các c s KCB BHYT theo đúng h ng d n t i ố ớ ườ ợ ầ ạ ơ ở ướ ẫ ạ
Công văn s 1608/BYT-KH-TC nêu trên và các quy đnh hi n hành v KCB BHYT. Trong quá ố ị ệ ề
trình th c hi n, n u có khó khăn, v ng m c, BHXH các t nh k p th i báo cáo v BHXH Vi t ự ệ ế ướ ắ ỉ ị ờ ề ệ
Nam đ đc h ng d n, gi i quy t./.ể ượ ướ ẫ ả ế
N i nh n:ơ ậ
- Nh trên;ư
- Văn phòng Chính phủ
- B Y t , B Tài chínhộ ế ộ
- B T pháp (đ b/c);ộ ư ể
- HĐQL BHXH Vi t Namệ
- T ng Giám đcổ ố
- Các đn v : DVT, GĐB, GĐN, TTKT, KTNB, TT;ơ ị
- L u: VT, CSYT.ư
KT. T NG GIÁM ĐCỔ Ố
PHÓ T NG GIÁM ĐCỔ Ố
Ph m L ng S nạ ươ ơ