TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM|SỐ 24/2022 35
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GERD
BẰNG DEXILANT 60 MG TRONG 8 TUẦN VÀ 4 TUẦN
PGS.TS. Nguyễn Duy Thắng
Viện trưởng Viện nghiên cứu và đào tạo Tiêu hóa, Gan mật
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Gerd là bệnh có nhiều người mắc phải. Vấn đề điều trị đang có khó khăn do nhiều lý do,
tỷ lệ tái phát cao. Mục tiêu nghiên cứu: So sánh hiệu quả trên lâm sàng và nội soi sau điều trị Gerd bằng
Dexlansoprazole ( Dexilant 60 mg ) 8 tuần so với 4 tuần.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 153 bệnh nhân có biểu hiện Gerd được chẩn đoán trên
lâm sàng và nội soi được chia vào hai nhóm nghiên cứu. Nhóm I điều trị Dexilant 60 mg, ngày 1 viên trong
8 tuần. Nhóm II ( nhóm chứng) điều trị Dexilant 60 mg, ngày 1 viên trong 4 tuần. Kiểm tra lại sau đợt điều trị.
Kết quả: Sau điều trị, ở nhóm I có 98,4% hết ợ nóng, nhóm II 80,7% (p=0,004). Hết ợ trớ ở nhóm I
là 90,0%, ở nhóm II là74,5% ( p=0,045). Hết nuốt nghẹn, khó nuốt ở nhóm I là 91,8%, ở nhóm II là 71,4%.
(p=0,017). Hết đau tức ngực và đau thượng vị ở nhóm I là 93,3% và 91,0% , ở nhóm II tương ứng là 71,7%
và 72,0% ( p= 0,018 và 0,028 ). Hết ho khan 91,1% ở nhóm I, nhóm II 63,6% ( p= 0,049). Hết ho kéo dài,
khàn tiếng, đau họng ở nhóm I là 94,6%, ở nhóm II là 71,4% ( p=0,043). Hết khó ngủ ban đêm do trào ngược
ở nhóm I 95,6%, nhóm II ( 72,7%) (p=0,010). Hết viêm thực quản ở nhóm I là 96,1 % ở nhóm II 78,7%
(p=0,001). LA-A ở nhóm I còn 4,3%, ở nhóm II là 23,5%. Không còn LA-B và LA-C.
Kết luận: Điều trị GERD với Dexilant 60 mg trong 8 tuần giảm được các triệu chứng trên lâm sàng và
lành viêm thực quản ăn mòn trên nội soi tốt hơn có ý nghĩa thống kê so với 4 tuần.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Ở đa số người thì việc có dịch và thức ăn trào
ngược lên thực quản được coi là hiện tượng sinh lý
bình thường nếu không gây nên tổn thương gì. Ở
nhiều người, trào ngược khiến các triệu chứng như
ợ nóng hoặc đau dường như đến từ giữa ngực. Tuy
nhiên, trong một số trường hợp, trào ngược không
gây ra bất kỳ triệu chứng nào cả [2]. Chỉ khi việc
trào ngược dịch từ dạ dày lên thực quản có gây
nên triệu chứng hoặc biến chứng trên thực quản
hoặc làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống
của người bệnh thì được coi là bệnh lý và được gọi
là bệnh trào ngược dạ dày thực quản. Theo định
nghĩa Montreal thì Trào ngược dạ dày thực quản
(GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) là tình
trạng bệnh lý khi chất trong dạ dày trào ngược gây
triệu chứng khó chịu và có / hoặc gây biến chứng [
11 ]. Bệnh này đã được phân thành các hội chứng
thực quản và ngoài thực quản. Mục đích của điều
trị GERD là làm mất các triệu chứng trên lâm sàng,
làm lành tổn thương tại thực quản, chống tái phát
viêm thực quản và các biến chứng của bệnh. Cuối
cùng là phải cải thiện được chất lượng cuộc sống
cho người bệnh.
Ngày nhận bài: 21/6/2022
Ngày phản biện: 22/6/2022
Ngày chấp nhận đăng: 23/6/2022
