NGÂN HÀNG NÔNG NGHI P VÀ PHÁT TRI N NÔNG THÔN VI T NAM Ệ Ể Ệ VIETNAM
BANK FOR ARGRICULTURE AND RURAL DEVELOPMENT
GI Y ĐĂNG KÝ THÔNG TIN KHÁCH HÀNG - ẤCUSTOMER’S APPLICATION INFORMATION
(Dành cho khách hàng là cá nhân và h gia đình– ộFor Individual & Household)
Kính g i: ửCHI NHÁNH (BRANCH):…………………………………..
NHNo&PTNT VI T NAM (ARGRIBANK VIETNAM)Ệ
1. Thông tin c b n – ơ ả Base Information
H và tên: (ọIN HOA) *: …………………………………………………..
Full Name (VietNamese)*
Tên Ti ng Anh (ếCAPITAL) *:……………………………………………………
Full Name (English)*
Tên T t (Ti ng Vi t)*: …………………………………………Bí danh (Ti ng Vi t)ắ ế ệ ế ệ
…………………………………………..
Short Name (Vietnamese)* Nick Name (Vietnamses)
Tên T t (ti ng Anh)………………………………………….....Bí danh (Ti ng Anh)ắ ế ế
Short Name (English) * Nick Name (English)
S CMT/H chi u*:……………………………… Ngày c p*:……./……./………..ố ộ ế ấ
ID No/Passport No* Issue Date*
N i c p*:…………………………..…………….. Đ a ch liên l c*:ơ ấ ị ỉ ạ
…………………………………………………………….
Issue By* Address *
S đi n tho i (ố ệ ạ Tel No) *:…………………..S Fax (ốFax No):…………………….Email:……………………………………...
H kh u (Population):…………………………………………………………………………………………………………….ộ ẩ
2. Thông tin cá nhân – Individual
Đăng lý c trú:ưCó Không
Resident Yes No
Gi i tính*:ớNam Nữ Dân t c**:…………..Tôn giáo*:…………Qu c t ch*:…………..S thích:………...ộ ố ị ở
Sex* Male Female Race** Religion* Nationality* Hobby
Ngày, tháng, năm sinh:…………………….Mã s thu cá nhân:……………………..Ti ng đ a ph ng:ố ế ế ị ươ
……………………...
Birthday Individual tax code Dialect
* Thông tin b t bu cắ ộ
* * Thông tin b t bu c đ i v i khách hàng quan h tín d ngắ ộ ố ớ ệ ụ
Ph n dành cho ngân hàngầ
(Bank use only)
Mã khách hàng:…………………………..
Customer No
Mã tài kho n:………………….………...ả
Account No
Tên giao d ch viên:………………..……..ị
Bank teller Name
Mã giao d ch viên:………………………ị
Bank teller No
Ngh nghi p*: ề ệ Bác sĩ Giáo viên Công ch c ứCông nhân Nông dân Sinh viên Khác………………
Occupation* Doctor Teacher Employee Worker Farmer Student Other
Mã s nhân viên (N u là nhân viên NHNo):………………..Ngày đi làm:………………Ngày ngh h u:……………………...ố ế ỉ ư
Employee Number (if customer is a banker) Employment Date Retirement Date
Ch c v :…………………………..Phòng/Ban:…………………………..…….C quan:………………………………………ứ ụ ơ
Position Division Employer
Tình tr ng hôn nhân*:ạK t hônếCh aưLy dịGóa Khác
Marriage status* Married Never married Divorced Widowed Other
Ngày k t hôn:……………….……………………Tên v /ch ng:….…………………………………………………………….ế ợ ồ
Marriage Date Spousal Name
Trình đ văn hóa**:ộ10/10 9/12 12/12 Khác……………………………………..
* Thông tin b t bu cắ ộ
* * Thông tin b t bu c đ i v i khách hàng quan h tín d ngắ ộ ố ớ ệ ụ