Đn v :......................ơ ị C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI TỘ Ộ Ủ Ệ
NAM
M u s : C16-ẫ ố
HD
B ph n: ..................ộ ậ
Mã QHNS: ..............
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
=========&=========
GI Y ĐI ĐNGẤ ƯỜ
H và tên: ọ.......................................................................................................................
Ch c v : : ứ ụ ......................................................................................................................
Đc c đi công tác t i: ượ ử ạ ................................................................................................
Theo công l nh (ho c gi y gi i thi u) s .......... ngày......... tháng......... nămệ ặ ấ ớ ệ ố ................
T ngày......... tháng........ năm......... đn ngày......... tháng........ nămừ ế ..............................
Ngày...... tháng...... năm......
TH TR NG ĐN VỦ ƯỞ Ơ Ị
(Ký, h tên, đóng d u)ọ ấ
Ti n ng tr c ề ứ ướ
L ng...........................đươ
Công tác phí.................đ
C ng.............................độ
N i điơ
N i đnơ ế Ngày
Ph ngươ
ti n sệ ử
d ngụ
S ngàyố
công tác
Lý do
l u trúư
Ch ng nh n c a c quanứ ậ ủ ơ
n i công tác (Ký tên, đóngơ
d u)ấ
A 1 2 3 4 B
N i đi...ơ
N i ơ
đn...ế
N i đi...ơ
N i ơ
đn...ế
N i đi...ơ
N i ơ
đn...ế
N i đi...ơ
N i ơ
đn...ế
1- Ti n vé tàu, xe, máy bay:ề
- Theo m c khoán:ứ
- Theo th c t : ự ế
2- Ti n thuê ph ng ti n đi l i:ề ươ ệ ạ
- Theo m c khoán:ứ
- Theo th c t : ự ế
3- Ph c p l u trú...................................................................đụ ấ ư
4- Ti n phòng :ề ở
- Theo m c khoán:ứ
- Theo th c t :ự ế
Ngày ... tháng ... năm ...
Duy tệDuy tệ
Th i gian l u trú đcờ ư ượ h ng ph ưở ụ
c p.......ngày...ấ S ti n đc thanh toán là:.................ố ề ượ
h ng ph c p...............ngàyưở ụ ấ
NG I ĐI CÔNG TÁC ƯỜ PH TRÁCH BỤ Ộ
PH N ẬK TOÁN TR NG Ế ƯỞ
(Ký, h tên) ọ(Ký, h tên) ọ(Ký, h tên)ọ
27