BTL QK...(BTTM, QCHQ)
PHÒNG THI HÀNH ÁN
-------
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p - T do - H nh phúcộ ậ ự ạ
---------------
S :ố /GTT-PTHA …………., ngày ….. tháng ……. năm ……
GI Y TRI U T PẤ Ệ Ậ
Căn c ... Đi u ... Lu t Thi hành án dân sứ ề ậ ự ……………………….;
Ch p hành viên Phòng Thi hành ánấ ...........................................................................................
Tri u t p ông (bà):ệ ậ ...................................................................................................................
Đa ch :ị ỉ ...................................................................................................................................
Đnế ........................................................................................................................................
Đa chị ỉ ....................................................................................................................................
Vào h i:ồ ……..giờ ………ngày ……..tháng …….. năm ...............................................................
Đ...........................................................................................................................................ể
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
Yêu c u ông (bà) có m t đúng th i gian, đa ch trên, khi đi mang theo Gi y tri u t p này và ầ ặ ờ ị ỉ ấ ệ ậ
Ch ng minh nhân dân ho c gi y tứ ặ ấ ờ tùy thân khác.
CH P HÀNH VIÊNẤ
___________________________________________________________________________
Vào
h i:ồ …………. giờ ….. ngày ….. tháng …… năm …… t iạ ....................................................
...............................................................................................................................................
Ông (bà): …………….………………………… đi ạ
di n..................................................................ệ
đã giao cho ông (bà) ………………………………………………………………………Gi y ấ
tri u t pệ ậ s :ố ………..ngày …… tháng …… năm ……
c a ...................................................................................................................ủ
v vi cề ệ ....................................................................................................................................
NG I NH NƯỜ Ậ NG I GIAOƯỜ
