Kết quả phẫu thuật nội soi cắt túi mật điều trị viêm túi mật cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Viêm túi mật cấp là một cấp cứu ngoại khoa phổ biến, đòi hỏi can thiệp kịp thời để tránh biến chứng nghiêm trọng. Phẫu thuật nội soi cắt túi mật đã được công nhận rộng rãi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng, với các hướng dẫn quốc tế như Tokyo Guidelines 2018 đóng vai trò trung tâm trong việc định hướng chẩn đoán, phân loại mức độ nặng và chiến lược điều trị. Tại Việt Nam, phương pháp này cũng ngày càng phổ biến và được chứng minh hiệu quả. Nghiên cứu này nhằm mục đích đánh giá các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật nội soi cắt túi mật cho viêm túi mật cấp tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, qua đó cung cấp cái nhìn toàn diện về hiệu quả và tính an toàn của phương pháp này trong thực hành lâm sàng.

Các bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ nội trú, sinh viên y khoa và các nhà nghiên cứu quan tâm đến điều trị viêm túi mật cấp.

Nghiên cứu hồi cứu mô tả này đã phân tích dữ liệu từ 300 bệnh nhân được chẩn đoán viêm túi mật cấp và trải qua phẫu thuật nội soi cắt túi mật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2019 đến 2024. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 55,5 ± 18,3, với tỷ lệ nam/nữ xấp xỉ 1,16/1. Các triệu chứng lâm sàng phổ biến nhất bao gồm đau bụng vùng hạ sườn phải (80%), sốt (30,7%) và dấu Murphy dương tính (41%). Về cận lâm sàng, hầu hết bệnh nhân có bạch cầu tăng cao (>10 G/L) và 90% có sỏi túi mật trên hình ảnh. Phân loại theo Tokyo Guidelines 2018 cho thấy 48% ở mức độ I (nhẹ), 49,7% ở mức độ II (trung bình) và chỉ 2,3% ở mức độ III (nặng). Tổng cộng có 282 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật nội soi cắt túi mật sớm, trong khi 18 bệnh nhân còn lại được dẫn lưu túi mật qua da trước khi tiến hành phẫu thuật muộn. Phương pháp điều trị này đạt tỷ lệ thành công cao ấn tượng là 99,3%, không ghi nhận biến chứng trong mổ và không có tử vong. Tỷ lệ biến chứng sau mổ chỉ ở mức thấp 3%, bao gồm nhiễm trùng vết mổ, chảy máu, rò mật và sỏi còn sót. Thời gian phẫu thuật trung bình là 74,1 ± 25,6 phút, với các trường hợp độ I có thời gian mổ ngắn hơn đáng kể so với độ II (64,2 so với 83,8 phút, p < 0,001). Thời gian nằm viện sau mổ trung bình là 3,34 ± 1,19 ngày. Những phát hiện này khẳng định rằng phẫu thuật nội soi cắt túi mật sớm là một phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cao đối với viêm túi mật cấp, mang lại kết quả lâm sàng tốt và thời gian hồi phục ngắn, đặc biệt khi tuân thủ các hướng dẫn Tokyo Guidelines 2018 trong việc chỉ định và thực hiện.