402
KỸ THUẬT LÀM NẸP CHI DƯỚI BẰNG NHỰA
THÔNG MINH (THERMOPLASTIC)
I. ĐẠI CƢƠNG
Là dụng cụ trợ giúp tạm thời cho người bệnh tổn thương phần cổ chân cũng
như bàn chân.
Cấu tạo của nẹp làm bằng nhựa thông minh được làm từ nhựa tấm 3 - 4 mm (nhựa
nhiệt thấp có thể thay đổi hình dáng của nhựa ở môi trường nhiệt độ nước khoảng 70ºC).
II. CHỈ ĐỊNH
Cố định khớp cổ chân hoặc bàn chân.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Dị ứng với nhựa, tổn thương da cũng như phù nề.
Co cứng quá mức.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, kỹ thuật viên chỉnh hình.
2. Phƣơng tiện
Nguyên vật liệu bao gồm nhựa nhiệt thấp.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
Bƣớc 1. Thăm khám, lượng giá và tư vấn cho người bệnh.
Hỏi bệnh và thông tin người bệnh (môi trường sống, nghề nghiệp, mong muốn
của người bệnh …).
Lượng giá người bệnh: thử bậc cơ, đo tầm vận động khớp.
Tư vấn và hướng dẫn cách sử dụng nẹp sao cho phù hợp.
Bƣớc 2. Chuẩn bị dụng cụ.
Chuẩn bị nước nhiệt độ khoảng 70ºC, đi tất bảo vệ tránh được nhiệt độ và đánh
dấu lại các điểm nhạy cảm như đầu trên xương mác, mắt cá trong, mắt cá ngoài.
Bƣớc 3. Tiến hành gia công
Nhúng nhựa vào chậu nước ấm khoảng 2 - 3 phút, đến khi miếng nhựa mềm ra,
sau đó ốp vào chân người bệnh, trong tư thế mà mình mong muốn.
403
Bƣớc 4. Tháo và cắt đường viền
Vẽ đường viền bao quanh nẹp.
Sau đó tháo khỏi chân người bệnh và cắt theo đường vẽ.
Bƣớc 5. Thử lại lần cuối
Cho người bệnh đi lại nẹp sau đó kiểm tra lần cuối điểm cần chỉnh.
Bƣớc 6. Hoàn thiện
Tán dây vào các điểm sao cho phù hợp với các điểm nắn chỉnh.
VI. THEO DÕI
Các điểm tỳ đè, điểm nắn chỉnh.
Theo dõi quá trình đang điều trị tại trung tâm.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ LÝ
Thay đổi điểm nắn chỉnh nếu như cần thiết.
Kiểm tra các điểm nắn chỉnh có bị loét, đau tại điểm tỳ đè.
Phương pháp xử lý: chỉnh sửa, giảm chịu lực điểm tỳ đè.