XƠ GAN
GV. ThS BS. ĐOÀN THỊ MỸ DUYÊN
MỤC TIÊU
Nêu được định nghĩa, nguyên nhân cơ chế của xơ gan
Trình bày lâm sàng, cận lâm sang của xơ gan
Nêu các biến chứng của xơ gan
Các phương pháp điều trị xơ gan
ĐỊNH NGHĨA
Xơ gan được Tổ chức Y tế Thế giới WHO (World Health
Organisation) định nghĩa là quá trình tổn thương lan tỏa với
sự thành lập tổ chức xơ và đảo lộn cấu trúc tế bào gan để
rồi tái tạo thành từng nốt nhu mô gan mất cấu trúc bình
thường
NGUYÊN NHÂN
Virus viêm gan B, C
Rượu
Viêm gan mỡ không do rượu
Rối loạn tự miễn: Viêm gan tự miễn, lupus ban đỏ hệ thống thể gan mật
Ứ trệ:
Ứ trệ mật kéo dài: xơ gan mật tiên phát, viêm xơ đường mật tiên phát, sỏi mật…
Ứ máu tĩnh mạch trên gan
Ký sinh trùng: sán lá gan, sán máng, giun đũa chó…
Thuốc: methotrexate, methyl-dopa, một số thuốc ngừa thai……
Rối loạn chuyển hóa: bệnh Wilson, bệnh xơ gan ứ sắt….
GIẢI PHẪU BỆNH
-Đại thể: Gan thường teo nhỏ, bờ gồ ghề, nhiều nốt
đầu đinh, giãn tĩnh mạch cửa, tm lách, tm rốn gan,
tm mạch treo tràng trên.
-Vi thể: tổ chức xơ và liên kết phát triển làm chèn ép
khoảng cửa đồng thời xâm nhập vào tiểu thùy gan,
làm đảo lộn cấu trúc và tạo thành các nhu mô gan
tân sinh.