400
KỸ THUẬT LÀM NẸP CHỨC NĂNG CHI TRÊN BẰNG NHỰA
THÔNG MINH (THERMOPLASTIC)
I. ĐẠI CƢƠNG
Là dụng cụ trợ giúp cho người bệnh giữ cho khớp cổ tay không bị biến dạng về
tư thế chức năng.
Hỗ trợ trong các chức năng cầm nắm để thực hiện chức năng sinh hoạt hàng ngày.
II. CHỈ ĐỊNH
Giữ tư thế chức năng cho cổ tay.
Một số biến dạng nhẹ, tăng trương lực cơ nhẹ khớp cổ bàn tay.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Dị ứng với nhựa, tổn thương da cũng như phù nề.
Co cứng quá mức, biến dạng quá mức.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
Bác sĩ phục hồi chức năng, kỹ thuật viên vật lý trị liệu, kỹ thuật viên chỉnh hình,
kỹ thuật viên hoạt động trị liệu.
2. Phƣơng tiện
Máy móc và dụng cụ chuyên dụng.
Nguyên vật liệu và bán thành phẩm.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
Bƣớc 1. Thăm khám, lượng giá và tư vấn cho người bệnh:
Hỏi bệnh và thông tin người bệnh (môi trường sống, nghề nghiệp, mong muốn
của người bệnh …).
Lượng giá người bệnh:
Thử bậc cơ, đo tầm vận động khớp.
Kiểm tra chức năng cổ bàn tay thụ động.
Tư vấn và hướng dẫn cách sử dụng nẹp sao cho phù hợp.
Bƣớc 2. Vẽ, tạo mẫu khuôn trên giấy:
401
Chuẩn bị giấy trắng A4, bút, băng dính giấy.
Đánh dấu các điểm mốc, các điểm nắn chỉnh.
Cắt mẫu hình dạng của nẹp trên giấy.
Bƣớc 3. Cắt nhựa thông minh theo khuôn như giấy:
Chuẩn bị nhựa thông minh, các loại kéo, máy khò..
Cắt nhựa theo khuôn ở giấy.
Bƣớc 4. Tạo hình nẹp trên tay người bệnh
Chuẩn bị: nồi nước điều chỉnh nhiệt độ, khăn thấm nước, dụng cụ gắp nhựa.
Ngâm nhựa vào nồi nước với thời gian phù hợp để nhựa mềm (miếng nhựa đổi
màu trong là được).
Gắp miếng nhựa ra thấm nước vào khăn.
Đặt miếng nhựa vào tay người bệnh, nắn chỉnh hình dạng thành nẹp đúng với
tư thế chức năng của cổ tay.
Bƣớc 5. Hoàn thiện
Chỉnh sửa nẹp đúng chuẩn vừa với tay của người bệnh.
Làm mịn, đẹp các đường viền của nẹp.
Làm các đai buộc của nẹp.
Thời gian từ 1 - 3 giờ.
VI. THEO DÕI
Kiểm tra lại góc độ của khớp, cũng như các điểm tỳ đè.
Theo dõi quá trình đang điều trị tại trung tâm.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ LÝ
Thay đổi điểm nắn chỉnh nếu như cần thiết.
Kiểm tra các điểm nắn chỉnh có bị loét, đau tại điểm tỳ đè.
Phương pháp xử lý: chỉnh sửa, giảm chịu lực điểm tỳ đè.